全國政協(xié)委員、中國衛生部部長(cháng)陳竺10日透露，新醫改方案的公布“以日來(lái)計”。他還表示，今年將投入370多億元人民幣用于中國七成以上縣級醫院的擴建。(《北京晨報》3月11日)

　　在農村三級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )中，縣級醫院發(fā)揮著(zhù)不可替代的龍頭作用。新醫改方案將加強基層衛生服務(wù)設施建設的重點(diǎn)，放在了縣級醫院，真正找準了“突破口”。令人矚目也讓人期待。但好事如何才能真正辦好？筆者以為，要謹防走進(jìn)“三個(gè)誤區”。
　　一， 避免改擴建過(guò)程中“撒胡椒面”。370多億元人民幣用之于少部分醫院“升級換代”，當然算得上是資金充裕，但這筆資金一旦均攤到全國七成以上縣級醫院，仍然不寬松。目前，全國有2000余家縣級醫院亟待中央大力扶持，部分醫院設備陳舊老化、就醫環(huán)境差是不爭的事實(shí)。而且，越是在西北部不發(fā)達和邊遠地區，這種現象和矛盾越是突出。所以，有必要將有限資金用到“刀刃”上，要有輕重緩急之分，要有發(fā)達地區和欠發(fā)達地區之分，要有先后、主次之分，要杜絕和防止建設資金“平均分配”，確實(shí)將有限資金用到最需要的地方。
　　二， 避免因過(guò)度追求“標準統一”而造成浪費。改擴建全國七成以上縣級醫院，當然需要一個(gè)基本確定的“標準”來(lái)衡量和操作，但關(guān)鍵是這個(gè)標準要合乎實(shí)際。如果制定的標準過(guò)高，就意味著(zhù)花錢(qián)多、購買(mǎi)高檔醫療設備多，甚至由于標準過(guò)高還極易導致浪費。既要縣級醫院的建設標準符合當地實(shí)際需求，也要達到方便和惠及患者的目的。
　　三， 要避免“一步到位”思維。改擴建醫院不同于改造其他建筑設施，除了添置必不可少的硬件設施、設備之外，還要包括必不可少的醫療衛生人員、技術(shù)骨干力量的配備。就先進(jìn)醫療設備購置來(lái)看，也沒(méi)有必要一次性到位，而要堅持“新舊結合”、“必不可少”原則。目前，一些基層縣級醫院最匱乏的是高水平醫護人員。據筆者了解，就有個(gè)別縣級醫院花巨資購置外國先進(jìn)醫療設備，但因為無(wú)人會(huì )操作或操作不熟練，而導致閑置浪費。
　　而對于醫護人員的培養和培訓，也非一朝一夕之功，要有“打持久戰”意識，要經(jīng)常抓、時(shí)時(shí)抓，而不能寄希望于一蹴而就。尤其是對于廣大西部欠發(fā)達地區，還要重點(diǎn)抓。