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| 2009-07-13 上海理工大學(xué)公共管理研究所：王波 來(lái)源:解放日報 |
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隨著(zhù)我國人口老齡化的日益加重，養老問(wèn)題成為普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。對此，有兩種不同的觀(guān)點(diǎn)：一種認為養老應走市場(chǎng)化的道路；另一種認為養老應走福利化的道路。
其實(shí)，單純探討養老市場(chǎng)化抑或福利化，沒(méi)有實(shí)際意義。因為養老這一概念非常復雜，牽涉到經(jīng)濟、社會(huì )、政治、文化等多層面內容。從經(jīng)濟層面來(lái)說(shuō)，養老牽涉到社會(huì )保障；從社會(huì )層面來(lái)說(shuō)，養老牽涉到服務(wù)模式；從政治層面來(lái)說(shuō)，養老牽涉到社會(huì )穩定與發(fā)展；從文化層面來(lái)說(shuō)，養老牽涉到思想觀(guān)念的轉變。
因此，對養老問(wèn)題的解讀，至少應該在兩個(gè)層面上來(lái)討論，即經(jīng)濟層面的養老保障與社會(huì )層面的服務(wù)模式。
毫無(wú)疑問(wèn)，對養老保障的討論應該立足于社會(huì )福利的視角，這是應對“銀色浪潮”沖擊的前提。建立一個(gè)普惠性的養老保障制度是解決我國養老問(wèn)題、保障經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的基礎。老齡化的社會(huì )結構需要養老的經(jīng)濟保障制度，這是社會(huì )穩定和發(fā)展的核心。有了基礎性的經(jīng)濟保障，老齡社會(huì )的各種問(wèn)題才有解決的可能。建立全覆蓋的養老保障制度，是政府不可推卸的責任。
不過(guò)，建立普惠性福利的養老保障制度是否必然意味著(zhù)養老服務(wù)的福利化呢？是否意味著(zhù)養老模式的發(fā)展必須置于政府的主導之下呢？是否所有的養老服務(wù)產(chǎn)品都必須由政府來(lái)提供呢？這涉及到政府職能的轉變，應該屬于政府讓渡的一部分。
養老服務(wù)與老年人的經(jīng)濟保障并非一回事。養老服務(wù)不該完全由政府來(lái)主導或提供，必須走市場(chǎng)化的道路，而不是福利化的道路。
作為一種社會(huì )產(chǎn)品，養老服務(wù)需要依靠購買(mǎi)方和提供方的共同交易來(lái)完成。只有市場(chǎng)才能提供多樣化、多層次的養老服務(wù)產(chǎn)品，滿(mǎn)足老年群體的多樣化需求。在人均已超過(guò)3000美元GDP的當下，老人們有權利要求分享經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的成果，享受更高品質(zhì)的服務(wù)。
也許有人會(huì )說(shuō)，我們有在硬件設施和服務(wù)環(huán)境上與國際接軌的養老機構，但極少數作為標桿與樣板的養老機構，并沒(méi)有多少普通老年人能享受到它的服務(wù)。政府投入巨大的公共財政資源，結果卻只能惠及很少一部分人。這其實(shí)不是福利而是特權，是對公共資源的嚴重浪費，是一種社會(huì )不公。
這從反面再一次表明，只有市場(chǎng)才能提供多樣化的養老服務(wù)產(chǎn)品。眾多企業(yè)參與養老服務(wù)產(chǎn)品的提供，通過(guò)市場(chǎng)競爭確立標準，可以讓人們得到安全、有效、豐富、多層次的養老服務(wù)，保證服務(wù)的品質(zhì)與標準。老人自由選擇養老機構，市場(chǎng)規律就會(huì )在養老市場(chǎng)中發(fā)揮作用，促進(jìn)養老機構的競爭和優(yōu)勝劣汰，促使養老機構提供更優(yōu)質(zhì)更有效的服務(wù)。市場(chǎng)競爭程度越大，養老服務(wù)的生產(chǎn)效率和服務(wù)質(zhì)量就越高。
在養老問(wèn)題上，我們的政策思路不能延續有關(guān)改革反思的簡(jiǎn)單片面邏輯，即認為不足之處在于市場(chǎng)化。諸如教育體制、醫療衛生體制問(wèn)題的根源，在于有關(guān)方面將經(jīng)濟保障與教育服務(wù)、醫療服務(wù)混為一談，在于責任承擔方的嚴重缺位。醫療改革之所以難以如人所愿，并不是因為“政府主導”和“市場(chǎng)規律”之間的對立，而是“政府主導”和“市場(chǎng)規律”都沒(méi)有充分發(fā)揮其應有的作用。
所以，在養老問(wèn)題上，發(fā)展的思路應該是政府與市場(chǎng)相互支撐、互相促進(jìn)。堅持養老問(wèn)題的福利性、公益性，是要求政府提供基本的養老經(jīng)濟保障；堅持養老問(wèn)題的市場(chǎng)性，是需要由市場(chǎng)來(lái)提供多樣化、多層次的養老服務(wù)。唯有如此，公平與效率并行的目標才能互不干擾地同步前行。
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