針對百姓“看病難”的痼疾，預約掛號制度終于被正式推出。近日，衛生部《關(guān)于在公立醫院施行預約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)》最終稿下發(fā)，要求從今年11月起，所有公立三級醫院都要開(kāi)展實(shí)名預約掛號服務(wù)。衛生部相關(guān)負責人明確表示，公立醫院均可與第三方中介合作開(kāi)展預約掛號，但前提是收費不得高于物價(jià)部門(mén)規定的標準。
　　衛生部此次發(fā)文，體現出對百姓求醫困境的切實(shí)體恤。一直以來(lái)，城市大醫院掛號難問(wèn)題都在困擾著(zhù)病患，甚至有人為了一張“專(zhuān)家號”而不得不“披星戴月”地徹夜排隊。如今，北京、上海等大城市暴利“黃牛黨”的出現，更是讓正規途徑掛號成為一件難事。實(shí)名制預約掛號服務(wù)的推出，開(kāi)辟了與快節奏都市生活相匹配的掛號渠道，有助于對日漸猖獗的“號販子”形成打擊，是為頗具創(chuàng )新意義的管理舉措。
　　但遺憾的是，此前的實(shí)行結果顯示，這一利民之舉的推廣卻并非一帆風(fēng)順。一方面，中老年人在就醫人群中的占比較大，他們對網(wǎng)絡(luò )預約的操作流程和技術(shù)較為生疏，傳統排隊掛號仍是他們的首選。央視的一項調查顯示，竟有超過(guò)70%的預約號掛不出去。另一方面，現在許多人是異地就醫，而且預約一般在就診的數日前完成，病患有可能在預約的時(shí)間里難以抽身就診，從而導致醫院在此項服務(wù)中面臨失約率高的窘境。對此，有醫院人士坦言，衛生部只是強調醫院要開(kāi)展預約服務(wù)，但并未就預約診療比例有硬性規定，所以部分醫院傾向于通過(guò)少數科室開(kāi)展預約診療的“應景”方式達標。
　　事實(shí)上，在現有社會(huì )醫療資源供求嚴重不均衡的格局下，即便實(shí)名預約掛號制度能夠掃除這些現實(shí)瓶頸，也僅是一場(chǎng)“零和游戲”而已。在既定的就診量下，預約掛號數量的增加就意味著(zhù)排隊掛號難度進(jìn)一步提高，社會(huì )總體福利并不會(huì )因此而得到改善。更進(jìn)一步講，在市場(chǎng)經(jīng)濟下，醫療資源的稀缺讓價(jià)格高企成為必然，但社會(huì )責任又賦予醫療機構公共產(chǎn)品的屬性，兩者間矛盾的激化必然會(huì )滋生出腐敗的灰色地帶。一旦中介預約機構手握掛號資源而市場(chǎng)需求激增，其逾越監管束縛、暗箱操作的沖動(dòng)便將難以遏制。屆時(shí)，這些中介機構極有可能成為“黃牛黨”的新主體，監管部門(mén)又將會(huì )面臨新的難題。
　　所以，類(lèi)似“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的局部革新，并不能從根本上解決百姓看病難的頑疾。新醫改成功的關(guān)鍵還在于有效增加醫療資源供給。
　　目前看來(lái)，新醫改強化財政對醫療領(lǐng)域的扶持力度已勢在必行。今年4月，新醫改曾提出未來(lái)三年間各級政府需要投入8500億元用于醫改五項重點(diǎn)改革�？梢�(jiàn)，財政扶持力度已在逐漸加強，但問(wèn)題是，相對于目前的社會(huì )醫療需求，這樣規模的財政投入是否夠用？況且從海外經(jīng)驗看，英國的病患雖然享受到免費醫療，但卻需要付出漫長(cháng)等待成本的前車(chē)之鑒告訴我們，即便財政扶持下的醫療供給可以公平地為百姓提供服務(wù)，但效率問(wèn)題也難以顧及。所以，當前通過(guò)稅收減免手段鼓勵公益性民營(yíng)醫院發(fā)展、完善醫療服務(wù)供給結構等舉措，也同樣不可或缺。
　　一旦在財政扶持與民營(yíng)經(jīng)濟介入等力量的共同作用下，醫療服務(wù)供給得到有效擴容，就醫過(guò)程中“號少人多”的矛盾才能夠得到真正緩解。

（作者系第一財經(jīng)頻道主持人，經(jīng)濟學(xué)博士）