從今年起,我國將逐步統一建立居民健康檔案,健康檔案開(kāi)始走進(jìn)中國人的生活。
但是,一些城市在建立健康檔案的過(guò)程中,也遇到了新問(wèn)題。一部分檔案已經(jīng)成為“死檔案”:有的幾乎從來(lái)沒(méi)有使用過(guò);有的從未更新過(guò);人口流動(dòng)了,檔案卻不流動(dòng)。因此,很多健康檔案在“休眠”。
投入大量的人力和物力建立檔案,卻成為“死檔”,沒(méi)有發(fā)揮出應有的作用。那么,如何讓檔案“活”起來(lái)?
首先要抓住重點(diǎn)人群。老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人是最需要健康管理的人,相對于青壯年健康人,檔案對他們更有用。因此,要優(yōu)先為這部分重點(diǎn)人群建立健康檔案,再逐步覆蓋到其他人群。
讓健康檔案“活”起來(lái),信息化建設是一條重要路徑。構筑各個(gè)醫療機構都能共享的信息化平臺,能讓健康檔案變得方便實(shí)用。目前,上海市閔行區已經(jīng)實(shí)現健康檔案信息化,每個(gè)居民在社區就診時(shí),都要出示健康卡,健康卡里記錄了居民的基本情況和生活習慣、健康危險因素。這樣,健康檔案直接與就診聯(lián)系起來(lái)。
健康檔案信息化,要避免陷入“半死不活”的境地——在小范圍內是“活”的,在大范圍內是“死”的。這樣的電子健康檔案依然是信息“孤島”,無(wú)法實(shí)現信息的共享和共通。目前不少醫院使用的是不同軟件公司開(kāi)發(fā)的共享數據庫標準、代碼和接口,如同“多國語(yǔ)言”難以統一。因此,在建立健康檔案之初,就需要統一的規劃和設計,高標準、高起點(diǎn),為今后信息資源共享和醫療衛生機構間互聯(lián)互通打下基礎。
要讓健康檔案“活”起來(lái),最為重要的是讓健康檔案的管理者——社區醫生“活”起來(lái)。社區醫生要變成家庭醫生,成為社區居民的健康“守門(mén)人”。沒(méi)有居民和社區醫生的良性互動(dòng),信息化的健康檔案也不會(huì )“活”起來(lái)。 |