一名女學(xué)生,因為手臂被玻璃劃了1厘米左右的傷口,到最好的創(chuàng )傷醫院治病,被告知要先往掛號卡內預存2600元錢(qián)。(1月18日《新京報》)
雖然醫院方面解釋?zhuān)瑢?shí)行了預付款的看病方式,是為了節省患者時(shí)間,而且預存的錢(qián)并不一定都會(huì )花掉,醫院會(huì )依據實(shí)際的花費情況多退少補。
不過(guò),這樣的解釋還是有些牽強。因為,所謂的預付費,實(shí)質(zhì)就是押金,而押金大多只會(huì )給收押金的一方提供方便和保障,對交押金的一方實(shí)際上是一種約束,例如一旦產(chǎn)生經(jīng)濟上的糾紛,交押金的一方很可能因為押金的存在,而無(wú)法拒絕某些費用的發(fā)生。即便拋開(kāi)這點(diǎn)不論,有押金就有事后的多退少補過(guò)程,平白多出了一道程序。
所以,醫保部門(mén)一直都在致力于減少患者就醫過(guò)程的押金數目,包括取消住院押金,而這家醫院卻以預付款的方式變相收取門(mén)診押金,顯然不單單是為了患者。
預存錢(qián)的弊端,除了上面提到的問(wèn)題外,更重要的是,它實(shí)際是提高了就醫門(mén)檻。比如本文開(kāi)頭提到的例子,一般而言,就診一個(gè)1厘米的外傷,患者大多不會(huì )準備太多錢(qián),如此,2600元的預存要求無(wú)疑提高了“就醫門(mén)檻”,將不少患者拒之門(mén)外。
此外,筆者注意到報道中提到的治療費用,選取的多為高昂的藥品。并非不能使用貴藥,而是是否必須要用。假如沒(méi)有2600元的預存款,醫生一般都需要問(wèn)一下,患者帶了多少錢(qián),能夠支付哪個(gè)檔次的藥品,而有了這樣的預付款,醫生就很可能把這種事先告知的過(guò)程省略了,無(wú)疑會(huì )加大過(guò)度醫療的發(fā)生概率。
因此,讓患者為一個(gè)1厘米的外傷預支2600元的做法,其實(shí)是醫院以自我為中心的體現。取消這類(lèi)不合時(shí)宜的做法,勢在必行。至少,醫院可以采取一種患者自愿的方式,如果真讓患者感覺(jué)方便,不用強制,患者一定會(huì )主動(dòng)預付費了。 |