醫生良心壞了,還是體制“有病”?
    2010-03-09    作者:武潔    來(lái)源:燕趙晚報

    廣東省委書(shū)記汪洋7日在全國人大廣東團分組討論上談到醫生的職業(yè)操守,批評有些醫院把病人當商品,稱(chēng)這些醫生“良心壞了”。(3月8日《廣州日報》)

    學(xué)醫的人,想必對希波克拉底誓言不會(huì )陌生,作為普遍流傳的“醫師誓詞”,醫生們即便沒(méi)有大聲宣誓過(guò),想必也耳熟能詳!啊嘣副M余之能力與判斷力之所及,遵守為病家謀福之信條,并檢束一切墮落及害人之敗行……”希波克拉底誓言已然從各個(gè)方面勾勒出醫生所應當具備的基本品格。既然救死扶傷是醫者的天職,“為病家謀幸!备沁x擇醫生這個(gè)職業(yè)就應該作出的承諾,假如到了行醫過(guò)程中,非但不把患者視為親人,反而當做商品,稱(chēng)之為“良心壞了”,倒也并不冤枉。
    不可否認,無(wú)論是過(guò)度診療,還是醫藥回扣,一些醫療機構以及一部分醫生的確是把患者更多當成了賺錢(qián)的機器,這些現象的確令醫療機構甚至白衣天使的名聲蒙羞。但是,簡(jiǎn)單地將這類(lèi)現象歸咎于“良心壞了”,恐怕也并非事實(shí),至少不是事實(shí)的全部。真實(shí)的情形是,醫生不是圣人,當然不能指望他們具備遠超常人的道德水準。但醫生的良心再不濟,也不應該低于社會(huì )平均水平。從這個(gè)角度來(lái)看,假如只是個(gè)別醫生的“良心”出了問(wèn)題,當然可以拿良心說(shuō)事兒,但假如問(wèn)題和現象有著(zhù)普遍性,與其說(shuō)是醫生的良心壞了,毋寧說(shuō)是機制出了毛病。
    事實(shí)上,醫生說(shuō)白了還是醫療體制下的醫生,作為體制中人,醫生當然得遵守人家的規矩,即便是良心爆棚,也同樣胳膊難擰大腿。不難設想,假如工作量是以醫療收入作為指標,假如完不成工作量的后果不僅僅是沒(méi)有獎金,還有“末位淘汰”,既然掙錢(qián)多才是有能力的好醫生,此時(shí)“講良心”還真是一件奢侈的事情。輕描淡寫(xiě)地說(shuō)“醫生良心壞了”,不僅于事無(wú)補,甚至多少有些站著(zhù)說(shuō)話(huà)不腰疼的味道。
    基于上述視點(diǎn),假如醫療體制本身存在著(zhù)商業(yè)趨利性,假如醫療機構的運營(yíng)模式與企業(yè)毫無(wú)二致,患者成商品其實(shí)已然注定。孤零零地拿醫生的良心說(shuō)事兒,恐怕是找錯了“替罪羊”。

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