湖南省湘雅二醫院“暴利藥”事件正在持續發(fā)酵。據《法制日報》報道，湘雅二醫院有關(guān)人士稱(chēng)，醫院其實(shí)也是此事的“受害者”，他們希望媒體“把整個(gè)利益鏈條全部揭開(kāi)”，看看到底是誰(shuí)把藥品的暴利拿走了。
    如果說(shuō)，以14倍出廠(chǎng)價(jià)向患者兜售“暴利藥”的醫院也是“受害者”，那么施害者又是誰(shuí)呢？湘雅二醫院透露，長(cháng)沙市的省部級醫院所需要的藥品，都必須通過(guò)湖南振湘醫藥公司進(jìn)行招標采購。醫院如果自行從生產(chǎn)企業(yè)采購，就會(huì )被認定為違法違規行為。也就是說(shuō)，湖南振湘醫藥公司成了一家典型的具備壟斷地位的藥品批發(fā)企業(yè)。這就使得該企業(yè)有機會(huì )調高蘆筍片等藥物的批發(fā)價(jià)，并拿走藥品利潤的大頭。
    但事情還不只是那么簡(jiǎn)單。湖南振湘醫藥公司雖然可以為藥品確定壟斷價(jià)格，但如果沒(méi)有政府部門(mén)的大力協(xié)助，醫院和患者恐怕都不會(huì )為此買(mǎi)單。這就需要政府指導價(jià)的“幫忙”�？梢哉f(shuō)，湖南省有關(guān)部門(mén)為蘆筍片定出的136元的離奇指導價(jià)，是振湘公司獅子大開(kāi)口的前提。振湘公司和物價(jià)部門(mén)為何達成了高度默契，該公司是否帶有政府背景，以及相關(guān)人士是否存在勾結和串通的問(wèn)題，的確是需要好好查一查的。
    但從最新報道看，“暴利藥”事件最深刻的教訓，恐怕還不僅僅在于各個(gè)地方的“紅頂公司”對藥品利潤的攫取。湖南省物價(jià)局為央視提供了一份蘆筍片的指導價(jià)“清單”，它顯示，廣東、黑龍江、陜西、河南等多個(gè)省份，都為同一種規格的蘆筍片定出了駭人的政府指導價(jià)，最低的也是出廠(chǎng)價(jià)的8倍。這份清單證明，為限制藥價(jià)虛高而建立的政府招標采購制度，事實(shí)上成了藥價(jià)躥升的“幫兇”。這實(shí)在是讓人很難想象的事情。
    地方政府為藥品定出遠高于出廠(chǎng)價(jià)的指導價(jià)，存在多種可能性。一種是像湖南省物價(jià)局所說(shuō)，政府工作人員信息收集不全，不掌握某種藥品的出廠(chǎng)價(jià)和批發(fā)價(jià)，這是工作失誤。但也存在著(zhù)另一種可能性，那就是，在政府指定的藥品采購企業(yè)的斡旋下，政府機關(guān)刻意為某些“賣(mài)相”很好的藥品定出高價(jià)，從而為壟斷藥企開(kāi)拓利潤空間。這當然就是習見(jiàn)的權力尋租。揭開(kāi)蘆筍片的利益鏈條，追問(wèn)暴利的去向，正是要探究政府定價(jià)權在“暴利藥”問(wèn)題上所應擔負的責任，也就是要追問(wèn)腐敗的蹤跡。
    藥品招標采購制度的本質(zhì)，是要大力削減藥品的流通環(huán)節，并以政府權力和公信力取代市場(chǎng)無(wú)序競爭。但從蘆筍片的蛻變來(lái)看，政府指導價(jià)似乎比市場(chǎng)競爭價(jià)更不靠譜。被政府從市場(chǎng)上收的定價(jià)權，更有可能被少數具有政府“替身”地位的企業(yè)所把持，成為獵取暴利的工具。在這個(gè)過(guò)程中，權力腐敗也就悄悄地滋生出來(lái)。只要人們愿意，從“暴利藥”順藤摸瓜找到幾只黑手，幾乎是輕而易舉的事情。
    一粒蘆筍片，讓現行的藥品招標采購制度“門(mén)戶(hù)大開(kāi)”。今年年初，湖北省政協(xié)委員劉寶林，向媒體說(shuō)到基本藥物招標采購制度給他帶來(lái)的尷尬：他的企業(yè)所經(jīng)營(yíng)的藥品，有七成都在政府基本藥物目錄里，但這些藥品的政府招標價(jià)絕大部分都比市場(chǎng)價(jià)要高。這從另一個(gè)側面證明，暴利蘆筍片只是當下醫藥制度出現嚴重不適的一個(gè)縮影。順加15%的制度設計，已經(jīng)讓醫院出現了“高價(jià)藥品偏好”，并產(chǎn)生了逆向洗牌效應，蘆筍片、頭孢類(lèi)藥品紛紛向高價(jià)看齊，這對藥價(jià)虛高現象所起到的近乎是揚湯止沸的作用。
    “暴利藥”不是湖南獨有的現象。但值得注意的是，國家衛生部門(mén)和藥監部門(mén)迄今為止尚未就此做出任何表態(tài)。老百姓為“暴利藥”所付出的巨大成本能否成為藥物制度的“學(xué)費”，似乎還有待觀(guān)察。