就在各地紛紛開(kāi)始新一輪的藥品招標采購期間，記者發(fā)現，一些新進(jìn)入國家醫保目錄的藥品開(kāi)始悄然漲價(jià)……在業(yè)內人士看來(lái)，如果物價(jià)部門(mén)能夠真正掌握企業(yè)的成本并嚴格監督企業(yè)漲價(jià)行為，藥價(jià)問(wèn)題將能得到一定程度的緩解，但物價(jià)部門(mén)如何能夠真正了解企業(yè)的真實(shí)成本，真正核實(shí)眾多藥品的價(jià)格信息，將會(huì )是不小的難題。
　　難怪,這些年來(lái)，無(wú)論是確定“醫保目錄”還是“藥品招標”，這藥價(jià)之所以一直居高不下，卻原來(lái)，目前的藥價(jià)形成機制“病得不輕”。
　　之所以出現“多種藥品在新版國家醫保目錄公布前后悄然漲價(jià)”現象， 大致是“企業(yè)填表列明漲價(jià)原因——當地物價(jià)部門(mén)備案——當地物價(jià)部門(mén)上報國家發(fā)改委——國家發(fā)改委認可”。原來(lái)，藥價(jià)的上漲，并不是根據真實(shí)的成本價(jià)來(lái)確定的，而是根據“企業(yè)自報——地方物價(jià)部門(mén)上報”來(lái)確定的。如此一來(lái)，很有可能出現“兩放松”，一是企業(yè)放松對成本價(jià)的自我約束，本來(lái)一瓶藥成本價(jià)為10元，但自報20元；二是地方物價(jià)部門(mén)對地方藥企業(yè)的藥價(jià)放松監管，考慮到稅收等因素，往往會(huì )“就高不就低”。
　　現行的藥價(jià)形成機制非改革不可！如何改？可唱“三步曲”。
　　第一步，“成本必曬”。原料、人工成本、能源、制造費用等等，進(jìn)入藥品目錄的企業(yè)推出一種藥品，不僅有這些基本的成本，當然還要有薄利。相關(guān)部門(mén)定藥價(jià)，“根本的根本”，就應該是這個(gè)“成本價(jià)+適當利潤”。對此，在當下網(wǎng)絡(luò )時(shí)代，國家發(fā)改委應該下達一道“通令”——凡想進(jìn)入藥品目錄的藥企業(yè)，必須事先在各自廠(chǎng)方的網(wǎng)站上掛出進(jìn)入藥品目錄藥品的各項成本，標明“原料、人工成本、能源、制造費用”分別各是什么價(jià)格,以便社會(huì )監督——這是說(shuō)生產(chǎn)環(huán)節。
　　第二步，凡藥都標“出廠(chǎng)價(jià)”。一個(gè)藥品，流通環(huán)節有沒(méi)有“一而再，再而三”地哄抬價(jià)格，因為沒(méi)有“出廠(chǎng)價(jià)”作參照，消費者見(jiàn)不到底細。如果每一個(gè)藥都在其包裝盒上標明“出廠(chǎng)價(jià)”，接下來(lái)，中間商適當地賺取一定的勞務(wù)費，消費者是能夠接受的,也花錢(qián)買(mǎi)藥治病花得明白——這是說(shuō)流通環(huán)節。
　　第三步，舉報重獎。近水知魚(yú)性，近山識鳥(niǎo)音。你藥品生產(chǎn)企業(yè)標掛出的“成本價(jià)”、“出廠(chǎng)價(jià)”，這些價(jià)格有沒(méi)有水分，知情者心里最清楚。國家發(fā)改委可以設這樣一個(gè)大獎，“誰(shuí)舉報企業(yè)成本價(jià)某一環(huán)節超出實(shí)際價(jià)格20%的，獎勵舉報者10萬(wàn)元”；再將虛報成本價(jià)的藥企踢進(jìn)“黑名單”�？雌饋�(lái),雖重獎要發(fā)獎金，但得益的是億萬(wàn)藥品消費者。