人的流感病毒分為甲、乙、丙三型。甲型(A)病毒最常見(jiàn),是流感大流行的罪魁禍首。乙型(B)只在小范圍傳播,是冬季流感的病原之一。丙型(C)不重要。甲型病毒的兩種表面抗原———H(血凝素)和N(神經(jīng)氨酸酶)不斷在發(fā)生變異,當出現質(zhì)變,產(chǎn)生新的亞型時(shí),由于人們對它沒(méi)有免疫力,就可能發(fā)生大流行。 流感不是人所專(zhuān)有,很多動(dòng)物也有流感,但一般不相互傳染。動(dòng)物的流感病毒大都不傳染人,偶爾引起的,在人與人之間不發(fā)生傳播,像近些年出現的高致病性禽流感病毒,雖然致病力很強,偶可傳染給密切接觸者引起致命性肺炎,幸而它在人與人之間的傳播能力很差,否則會(huì )造成大災難。豬流感一般也不傳染人,只有很少數與豬密切接觸的人有零星的感染,人傳染人的例子是個(gè)別的。但人的流感病毒與動(dòng)物流感病毒在動(dòng)物體內發(fā)生基因重配,出現新亞型,則有可能釀成大流行。 豬流感病毒有多種亞型,其中傳染人的主要是H1N1。由于這次暴發(fā)開(kāi)始稱(chēng)為豬流感,以致一些國家對豬及其產(chǎn)品產(chǎn)生恐慌,有的國家下令屠殺豬。其實(shí)這次甲型H1N1流感的源頭并不清楚,并非直接由豬傳染人的,只是因為這個(gè)新的病毒的基因是由來(lái)自豬、禽和人流感病毒的基因所組成。為了避免誤解,殃及無(wú)辜,世界衛生組織改稱(chēng)甲型H1N1流感,這是對的。 新華社5月2日報道,世界衛生組織2日說(shuō),全球15個(gè)國家和地區確診甲型H1N1流感病例615例,其中以墨西哥和美國最多。我國香港特區引入1例,成為亞洲的首例。此外,包括澳大利亞在內還有很多疑似病例。因此,未來(lái)可能出現在三個(gè)洲內各自至少有2個(gè)國家出現流感病人。如果這樣,流行危險的級別將提升到最高級第6級,即世界性大流行。那將是自1968年流感大流行以來(lái)的再一次世界性大流行。但就目前證據表明,截至5月1日晚,此病雖然傳播較廣,除墨西哥死亡16人,美國死亡1人以外,其他國家尚無(wú)死亡病例,提示這種流感的臨床病情嚴重或許不大,或有許多無(wú)癥狀感染尚未發(fā)現。 流感病毒的行為及其流行病學(xué)表現最難預測,新的流感究竟會(huì )不會(huì )發(fā)生全球性嚴重流行,尚無(wú)法驟下斷言。1976美國新澤西州的一個(gè)陸軍基地豬流感暴發(fā),數百名士兵感染,一位青年人死亡。美國當局以為嚴重大流行迫在眉睫,于是耗費了1.35億美元制造了疫苗,由福特總統簽署命令在全國推行接種。這個(gè)計劃開(kāi)始的幾周里,就出現了由疫苗接種引起的多發(fā)性神經(jīng)根炎,不久有30人死于此病。由于群眾的抗議,美國聯(lián)邦政府終止了這個(gè)項目,而所擔心的流感流行并未發(fā)生。所以,過(guò)度的應對,也可能產(chǎn)生負面效應,這是前車(chē)之鑒。 流感經(jīng)呼吸道傳播迅速,預防控制十分不易。當前最為重要的策略和措施,是對流感病人及其病毒的監測,疫情信息的及時(shí)交流與發(fā)布。病毒抗原成分的研究是制備安全有效的疫苗的基礎,制備新的疫苗至少需4—6個(gè)月。有關(guān)部門(mén)應當將正確的知識傳播給公眾,公眾則應關(guān)注有關(guān)部門(mén)發(fā)布的信息,接受業(yè)務(wù)部門(mén)的指導,無(wú)需緊張,更不要道聽(tīng)途說(shuō),驚慌失措。 |