新聞背景:衛生部等9部門(mén)18日發(fā)布《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》,并公布了307個(gè)基本藥物品種,正式啟動(dòng)國家基本藥物制度建設工作。實(shí)施意見(jiàn)指出,政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本藥物,其它各類(lèi)醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并達到一定的使用比例,基本藥物全部納入基本藥品保障報銷(xiāo)目錄,報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。(據8月18日中央電視臺)
當十八般武藝都被證明是花架子之后,最后一根救命稻草就顯得頗為珍貴。而國家基本藥物制度,就是醫治藥價(jià)虛高的“最后稻草”。 在新醫改方案中,國家基本藥物制度是重中之重。深受高藥價(jià)之苦的百姓,對于降低藥價(jià)的期盼之熱切,使這一制度積聚了各方極高的關(guān)注度。 基本藥物制度是什么?打個(gè)可能不太恰當的比喻,就是告訴中國的老百姓,哪些是藥品中的“大豆(資訊,行情)”! 中國的藥品市場(chǎng),很有意思,有點(diǎn)像豆制品加工廠(chǎng)。部分藥廠(chǎng)、藥房、醫院結成利益共同體,把大豆做成豆腐、干豆腐、臭豆腐已經(jīng)不算什么,做成鮑魚(yú)、龍蝦的形狀才是高手,然后美其名曰“新物質(zhì)誕生了”,要比大豆的營(yíng)養價(jià)值高很多倍,當然價(jià)格也貴上很多倍。 于是,我們的新藥花樣翻新、層出不窮,數量之多創(chuàng )下世界之最,譬如羅紅霉素就有97個(gè)商品名,克林霉素有66個(gè)商品名,頭孢他啶有59個(gè),連大名鼎鼎的鐘南山先生都驚呼“認不全”,普通百姓更是被搞得暈頭轉向。 這就是我們的聰明之處。美國人善于原創(chuàng ),他們傻乎乎地種大豆、賣(mài)大豆。而我們善于創(chuàng )新,并不直接銷(xiāo)售廉價(jià)的大豆,而是加工成花樣繁多的食品——在藥品包裝上、廣告宣傳上,鮑魚(yú)在爬龍蝦在跳,只在不起眼的角落,才印上米粒大小的“大豆”兩個(gè)字。于是,我們的大豆可以賣(mài)出鮑魚(yú)龍蝦的價(jià)錢(qián)。但這還不是最高明的,那些編造傳奇故事,把藥品迷上一層神秘面紗者,才是最高的層次。 有時(shí),真是覺(jué)得亞歷山大·弗萊明先生很傻很天真。他為什么不把青霉素神秘化,說(shuō)是搜集了大西洋底的巨蟹、阿爾卑斯山頂的馬蹄蓮、還有北極熊的眼淚,然后按照印第安最古老的絕密配方,加上現代最先進(jìn)的萃取技術(shù)制成的。這樣,他就可以把青霉素賣(mài)個(gè)天價(jià),30天成為世界首富。 當做藥如同做豆腐,藥品產(chǎn)銷(xiāo)者的笑臉,與政府和民眾的焦慮,便形成了鮮明的對比。咋辦?降價(jià)吧。于是,發(fā)改委刷刷地降,但新藥咔咔地出,一來(lái)二去藥價(jià)越來(lái)越高,倒是高興了鄭筱萸之流,審批新藥把手腕子都寫(xiě)疼了,鈔票嘩嘩地流入了口袋。 幾經(jīng)挫折,我們終于看明白了,只有解決“大豆”問(wèn)題,才是治理藥價(jià)虛高的根本。于是,我們設計出一個(gè)“國家基本藥物制度”,目的是讓群眾知道哪些是“大豆”,從此以后少被忽悠、不被忽悠,同時(shí)也給醫院、醫生的用藥念上一個(gè)緊箍咒。 在千呼萬(wàn)喚之后,國家基本藥物制度如今終于啟動(dòng)了。我們不知道,那些藥價(jià)虛高的既得利益者和既得利益集團,會(huì )不會(huì )又玩出新花樣來(lái)。我們相信基本藥物制度的作用,但我們也決不能低估既得利益集團的能量——否則,基本藥物制度也可能像很多廉價(jià)藥那樣,在市場(chǎng)上遭遇邊緣化的命運。 |