一盒15.5元出廠(chǎng)的蘆筍片,經(jīng)過(guò)層層加價(jià),在醫院竟賣(mài)至213元,利潤達1300%,而且這藥還是通過(guò)網(wǎng)上招標集中采購的。對此,原國家經(jīng)貿委醫藥司司長(cháng)、中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)于明德直言:“藥廠(chǎng),或者代理這個(gè)藥廠(chǎng)的批發(fā)公司與招標的機構,以及醫療機構這三方,說(shuō)的好聽(tīng)是合作的結果,不好聽(tīng)的就是勾結的結果!保ㄖ醒腚娨暸_《每周質(zhì)量報告》5月17日)
老大難就是老大難,你有政策,我有對策。關(guān)系國計民生的藥價(jià),國家出臺了大量的調控政策,采取了24次降價(jià)措施,據說(shuō)降價(jià)總金額超過(guò)了千億元,可現實(shí)是仍然沒(méi)有從根本上解決藥價(jià)高的問(wèn)題,老百姓依然怨聲載道。 藥價(jià)虛高的難題,難道真的沒(méi)有解決辦法嗎?辦法總比問(wèn)多,有思路就有出路。如果說(shuō)沒(méi)有有效辦法來(lái)解決藥價(jià)虛高的難題,那肯定是自欺欺人。那為什么藥價(jià)虛高的難題到現在還沒(méi)辦法破解呢?問(wèn)題在于不是沒(méi)有解決的辦法,而是缺乏解決問(wèn)題的決心。今年3月,針對記者對“同一種藥在不同藥店價(jià)格相差巨大”問(wèn)題的提問(wèn),國家發(fā)改委價(jià)格司稱(chēng)很正常(《京華時(shí)報》3月15日)。這就是問(wèn)題的癥結所在,價(jià)格決策和監管者認為“很正!,當然也就不會(huì )有解決問(wèn)題切實(shí)做法了。 就拿“藥品集中招標采購制度”來(lái)說(shuō),這項旨在降低藥價(jià)的舉措,現實(shí)中被人為扭曲。早在2008年,四川省成都市政協(xié)李星煒委員就提交了《關(guān)于“改革現行藥品招標制度,防止壟斷和腐敗”的提案》,在提案中,李星煒委員直陳現行藥品招標制度的5大問(wèn)題:一是強調了采購方(政府/醫院)的利益,二是強化了采購方(政府/醫院)的壟斷地位,三是權利加劇了招標官員和專(zhuān)家們的腐敗,四是采購方不能真的代表了患者利益,五是藥價(jià)高的根子不在生產(chǎn)商,而在于醫療壟斷。中國工程院院士鐘南山在去年更是直接說(shuō)“政府不要推卸責任”。問(wèn)題早就被發(fā)現了,但“補丁”到現在也沒(méi)有打上。 世界上醫療衛生事業(yè)搞得好的國家,各有各的可取之處,特別是他們對藥價(jià)調控權的堅守,更是值得我們學(xué)習。美國的藥品價(jià)格由制藥企業(yè)與銷(xiāo)售商。社會(huì )健康維護組織與醫院、保險公司和聯(lián)邦政府聯(lián)合談判定價(jià),并受《藥品競爭法案》和《處方藥競爭法案》的約束;英國制定了對制藥企業(yè)出廠(chǎng)限價(jià)的制度;法國幾乎所有處方藥都進(jìn)入了國家醫保報銷(xiāo)目錄,一律由政府來(lái)定價(jià),另外法國政府還有一套藥品強行降價(jià)制度;俄羅斯通過(guò)《藥品法》和《關(guān)于調整藥品價(jià)格的決定》,限制藥品價(jià)格上漲指數;日本和法國差不多,所有處方藥均進(jìn)入醫保目錄,大體共有15000多種,實(shí)行政府定價(jià)。 只要我們仔細看看國外的經(jīng)驗,你就會(huì )發(fā)現,治理藥價(jià)虛高其實(shí)并不難,只要改革現行藥品招標制度,根據藥品批號,把所有處方藥都納入政府定價(jià)系列,形成一個(gè)包括消費者
(患者)、醫院、藥廠(chǎng)(藥商)、政府、保險公司在內的真正均衡的五方利益,并制定完備的法律進(jìn)行管制,真正讓百姓分享經(jīng)濟發(fā)展成果,不僅藥價(jià)虛高的問(wèn)題可以解決,看病貴的問(wèn)題也會(huì )迎刃而解。 |