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| 2007-04-17 本報駐渥太華記者:趙青 楊士龍 來(lái)源:經(jīng)濟參考報 |
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加拿大和美國“毗鄰而居”，但兩國部分藥品售價(jià)卻相差較大。同樣的新藥，尤其是專(zhuān)利藥，加拿大要比美國便宜1/3甚至更多，這使得很多美國人頻繁光顧加拿大的網(wǎng)上藥店，甚至過(guò)境采購。加拿大藥價(jià)低的主要原因在于該國政府對藥價(jià)采取的有效控制措施。
在實(shí)行全民醫療保險制度的加拿大，政府是各制藥廠(chǎng)商的最大買(mǎi)家。根據加拿大《食品和藥品法》、《專(zhuān)利法》以及其他相關(guān)法律，加聯(lián)邦衛生部負責藥品審批和管理，藥價(jià)則由加專(zhuān)利藥價(jià)格審查委員會(huì )和藥品與衛生技術(shù)署進(jìn)行確定和審查。
在專(zhuān)利藥的審批方面，專(zhuān)利藥價(jià)格審查委員會(huì )通過(guò)衛生部長(cháng)向議會(huì )負責，其對專(zhuān)利藥采取的是嚴格限價(jià)政策。該委員會(huì )制定了四條指導原則：一般的新專(zhuān)利藥價(jià)格不能超過(guò)治療同種疾病的最貴藥價(jià)格；取得突破性進(jìn)展的或療效有實(shí)質(zhì)提高的專(zhuān)利藥，其價(jià)格不能超過(guò)其他工業(yè)化國家同種藥品的平均價(jià)；每年專(zhuān)利藥價(jià)格增幅不能超過(guò)消費價(jià)格指數的增幅；加拿大專(zhuān)利藥價(jià)格永遠不能是全世界最高的。
此外，專(zhuān)利藥廠(chǎng)商要就其藥品單位劑量在加的銷(xiāo)售價(jià)格和銷(xiāo)售情況每年匯報兩次，而且每年還要報告其研發(fā)藥品的投入額度。按照規定，專(zhuān)利藥廠(chǎng)商每年要將10%的收入用于藥品研發(fā)。如發(fā)現某專(zhuān)利藥價(jià)格過(guò)高，專(zhuān)利藥價(jià)格審查委員會(huì )將在召開(kāi)公共聽(tīng)證會(huì )確認無(wú)誤后，勒令相關(guān)廠(chǎng)商降價(jià)，并罰沒(méi)多獲取的收入，甚至對其加倍罰款。
對于非專(zhuān)利藥，加政府則采取柔性限價(jià)措施。一種新的非專(zhuān)利藥能否進(jìn)入醫療保險報銷(xiāo)藥品清單，取決于其能否通過(guò)藥品與衛生技術(shù)署下屬的普通藥品審查處的核準，該機構的一個(gè)重要任務(wù)就是對新的非專(zhuān)利藥進(jìn)行藥物經(jīng)濟學(xué)評估。非專(zhuān)利藥生產(chǎn)廠(chǎng)商在向普通藥品審查處遞交申請時(shí)，除要提供藥物安全性、有效性和質(zhì)量等數據，還要提供該藥與國內治療同種疾病的最常用藥物或與非藥物治療措施的比較優(yōu)勢資料。
加拿大政府還注重及時(shí)公布藥品審批和藥價(jià)監管等方面的詳細信息，這既增加了管理透明度，尊重了公眾知情權，也有利于形成良好的社會(huì )監督環(huán)境。
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