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| 2010-03-23 作者:記者 杜靜/華盛頓報道 來(lái)源:經(jīng)濟參考報 |
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長(cháng)期以來(lái)，美國醫療體系一直面臨投入高、效率低的難題。目前，美國每年醫療開(kāi)支達到2.2萬(wàn)億美元，相當于人均7400多美元，占國內生產(chǎn)總值的16%。但是，醫保覆蓋率卻僅有85%，約4600萬(wàn)人沒(méi)有醫療保險。擴大醫保覆蓋范圍，緩解醫療開(kāi)支給家庭、企業(yè)和政府帶來(lái)的沉重壓力，成為奧巴馬政府面臨的當務(wù)之急。
根據獨立預算評估機構——國會(huì )預算局的評估報告，最終版本的醫改議案將使目前3200萬(wàn)沒(méi)有醫療保險的美國人獲保，從而使醫保覆蓋率從85%升至95%。醫改法案生效后，保險公司將不得以投保者的過(guò)往病史為由拒�；蛘呤杖「哳~保費。政府還將建立專(zhuān)門(mén)機構負責對保險公司的保費調整進(jìn)行監督和評估，有權否決不合理的保費上調計劃。
根據國會(huì )預算局報告，醫改法案在生效后第一個(gè)10年內將耗資9400億美元。誰(shuí)來(lái)為這筆費用埋單？首先，“劫富濟貧”，即對高收入群體加征所得稅并對高額保單加征消費稅，來(lái)為擴大醫保覆蓋范圍融資。其次，考慮到醫改將給制藥公司、醫療器械生產(chǎn)商及保險公司帶來(lái)大量新增客戶(hù)，政府將對這些公司收取額外費用。另外，對拒不投保的個(gè)人或者拒絕為雇員投保的企業(yè)進(jìn)行罰款以及打擊醫療保險的浪費、濫用和欺詐等措施也將為政府帶來(lái)額外財政收入。
國會(huì )預算局說(shuō)，醫改法案在生效后第一個(gè)10年內有望使美國政府預算赤字減少1380億美元，在第二個(gè)10年內減少約1.2萬(wàn)億美元。不過(guò)，共和黨人及部分民眾對此表示懷疑。他們認為，即便長(cháng)期來(lái)看醫改有助于削減赤字，但在短期內仍有可能導致政府財政狀況的進(jìn)一步惡化。
由于遭受經(jīng)濟危機的沉重打擊，2009財年(2008年10月至2009年9月)，美國聯(lián)邦財政赤字創(chuàng )下1.42萬(wàn)億美元的歷史新高，約占其國內生產(chǎn)總值的10%，為二戰以來(lái)的最高水平。 |
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