四川省簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫院，一個(gè)人均年收入不到兩萬(wàn)元的縣級醫院，全院一年的純收入僅500多萬(wàn)元。但就在這樣一個(gè)縣級醫院，其前任院長(cháng)蔡先全竟在任職的六年間，收受賄賂100多萬(wàn)元，另有70余萬(wàn)元巨額財產(chǎn)來(lái)源不明。不久前，四川省高級人民法院終審判決其犯有“受賄罪”和“巨額財產(chǎn)來(lái)源不明罪”，獲刑16年。

一臺CT機 回扣50萬(wàn)

    在蔡先全的114萬(wàn)元的商業(yè)受賄案中，僅醫療器械采購回扣一項就占了70萬(wàn)元。其中，購買(mǎi)彩超一臺回扣20萬(wàn)元，購買(mǎi)CT機一臺回扣50萬(wàn)元。
    據法院調查，2002年1月16日，蔡先全代表簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫院與成都榕珠實(shí)業(yè)有限責任公司(下簡(jiǎn)稱(chēng)“榕珠公司”)簽訂了以129.8萬(wàn)元購買(mǎi)“飛利浦”彩色血流分析儀(俗稱(chēng)“彩超”)的合同。但合同簽完、貨物到位，蔡先全卻遲遲不付款，該公司總經(jīng)理羅志榕多次打電話(huà)向蔡催收均無(wú)果。
    羅志榕介紹說(shuō)，當時(shí)為做成簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫院的這筆生意，他們專(zhuān)門(mén)找了一個(gè)在當地各方面關(guān)系都比較熟悉的中間人，并給了其八萬(wàn)元錢(qián)作為打通各個(gè)關(guān)節的費用。但是由于是通過(guò)中間人，貨到并交付使用之后，醫院方遲遲不付貨款。無(wú)奈之下，公司直接給蔡先全打電話(huà)告訴他說(shuō)“你的好處費不經(jīng)過(guò)中間人了，20萬(wàn)，直接給你劃到賬上”，蔡先全當即爽快答應很快付款。于是，公司安排相關(guān)人員為蔡先全辦了一張銀行卡并存入20萬(wàn)元。收到錢(qián)后不久，簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫院的100多萬(wàn)元的彩超采購款很快就到了公司的賬上。
    2003年3月，蔡先全決定中醫院再采購一臺CT機。羅志榕獲知此消息后，立即向蔡先全表示說(shuō)，如果購買(mǎi)他們公司的機器，可以給他50萬(wàn)元的好處費。于是，蔡先全便專(zhuān)門(mén)組織一干人馬，親自帶隊到購買(mǎi)榕珠公司CT機的幾家醫院進(jìn)行考察。
    考察回來(lái)之后，蔡先全召開(kāi)院務(wù)會(huì )議，在三家競標的醫療器械公司中，選定了榕珠公司。時(shí)任簡(jiǎn)陽(yáng)中醫院副院長(cháng)楊榮素介紹說(shuō)，榕珠公司CT機的報價(jià)是340多萬(wàn)元，而另外一家沒(méi)有中標的醫療器械公司CT機的報價(jià)僅100多萬(wàn)元，兩者價(jià)格竟相差了三倍。事后，蔡先全也為自己的決策獲得了豐厚的“回報”，榕珠公司“履行承諾”先后共付給蔡先全50萬(wàn)元的好處費。
    在藥品采購中，蔡先全也獲得回扣九萬(wàn)元。據成都某醫藥公司的銷(xiāo)售代表梁堅介紹，2003年底，他了解到，簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫院準備集中一兩家醫藥公司供藥，準備通過(guò)招標方式來(lái)選擇供藥商，便找到蔡先全，表示如果能拿到藥品采購權，承諾愿意送30萬(wàn)元贊助費給醫院、借30萬(wàn)元給醫院、付17萬(wàn)元給醫院作為醫院職工福利，此外再按照采購額的5%給蔡先全個(gè)人“回扣”。此后，在蔡先全的安排下，這家醫藥公司順利拿到藥品采購權，兩年內供貨400多萬(wàn)元，中醫院支付了其中200多萬(wàn)元的藥款，作為回報，梁堅先后分七次在蔡先全的辦公室內送給他現金九萬(wàn)元。
    經(jīng)法院查明，除了醫療器械和藥品采購回扣之外，蔡先全在醫院基建工程發(fā)包等工作中獲得了35萬(wàn)元的巨額“商業(yè)回扣”。

領(lǐng)導拍板誰(shuí)不從

    在法院查閱本案相關(guān)文件資料時(shí)，記者發(fā)現了一個(gè)有趣的現象：蔡先全關(guān)于醫療器械采購、藥品采購和基建工程承包的所有決策都是按照相關(guān)規定履行了相應的程序，分別召開(kāi)了院務(wù)會(huì )議，并實(shí)行招投標�！霸诔绦蚝托问缴�，應該說(shuō)，都是合法的�！边@是蔡先全巨額商業(yè)受賄案的主辦法官、資陽(yáng)市中級人民法院刑二庭副庭長(cháng)蔣學(xué)梅對蔡先全違法行為的一句“尷尬評語(yǔ)”。
    據了解，為采購彩超機和CT機，蔡先全曾先后兩次安排時(shí)任該院副院長(cháng)楊榮素到威遠縣醫院、內江市中醫院、成都第六醫院和溫江區醫院等多家醫療單位進(jìn)行考察。之后，蔡先全也多次召開(kāi)院務(wù)會(huì )議進(jìn)行討論，在與會(huì )者中，關(guān)于是否購買(mǎi)、購買(mǎi)哪家公司的機器和什么價(jià)位的機型，也都有很多不同的看法與爭論。但最終結果卻是按照蔡先全的意愿，購買(mǎi)了事前有巨額“回扣”約定的公司產(chǎn)品。
    在醫院基建工程發(fā)包和藥品采購權過(guò)程中，蔡先全盡管按照相關(guān)規定實(shí)行了招投標，其結果也同樣是以蔡先全的意愿來(lái)確定中標公司。
    程序和形式上的合法性為什么對其違法行為沒(méi)有起到應有的制衡和約束呢？“由于權力過(guò)于集中，院長(cháng)對醫院的管理演變成家長(cháng)制，院務(wù)會(huì )議成了一言堂，致使院務(wù)會(huì )議和招投標都失去了制度應有的約束效應。形式上看這些決策都是合法的，而實(shí)際上，在決策之前，蔡先全和相關(guān)當事人都已經(jīng)在暗中達成了協(xié)議，盡管在決策中有一些不同意見(jiàn)，但卻沒(méi)有人敢提出來(lái)�！笔Y學(xué)梅向記者解釋說(shuō)。
    對于蔣學(xué)梅的解釋?zhuān)��?jiǎn)陽(yáng)中醫院原副院長(cháng)楊榮素也證實(shí)說(shuō)，2001年下半年，蔡先全召開(kāi)院務(wù)會(huì )議，討論購買(mǎi)彩超機的問(wèn)題，會(huì )議一開(kāi)始，蔡先全就定調說(shuō)“對于彩超機的功能效益大家都很清楚了吧”，大家都知道蔡先全的脾氣，不敢提出反對意見(jiàn)，只好都表態(tài)同意購買(mǎi)彩超機；在討論購買(mǎi)CT機時(shí)，盡管很多人當時(shí)傾向于購買(mǎi)100多萬(wàn)元報價(jià)的一家醫療器械公司的產(chǎn)品，但蔡先全發(fā)言說(shuō)“價(jià)格不是問(wèn)題，應該考慮質(zhì)量”，因此在會(huì )上，也就沒(méi)有人提出要購買(mǎi)那個(gè)“便宜”的產(chǎn)品了。
    在醫院基建工程招標過(guò)程中，蔡先全同樣又一次形式主義。為確保目標公司中標，蔡先全和當時(shí)簡(jiǎn)陽(yáng)市衛生局相關(guān)領(lǐng)導都帶有傾向性地給參與投標的一家建筑公司打了高分。
    簡(jiǎn)陽(yáng)市衛生局原局長(cháng)羅俊輝證實(shí)說(shuō)，當時(shí)雖然邀請了幾家建筑公司參與投標，但蔡先全事先已經(jīng)和其中一家公司私下商談好了，要確保他們中標。簡(jiǎn)陽(yáng)市衛生局的一位領(lǐng)導在給法院作證時(shí)也透露說(shuō)，衛生局之所以也傾向于蔡先全確定的這家建筑公司中標，是因為當時(shí)衛生局有很多職工準備在該公司開(kāi)發(fā)的樓盤(pán)購買(mǎi)住房。
    案發(fā)后，蔡先全也向檢察機關(guān)坦稱(chēng)，院務(wù)會(huì )議和招投標都只是走個(gè)形式而已。簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫院的一些職工向記者透露說(shuō)，在醫院里，院長(cháng)是第一責任人，所以在很多事情的決策上，只有院長(cháng)才真正有最終的決策權，其他人的不同意見(jiàn)只能作為私下的議論而已。

監督失效約束失衡

    監督失效、約束失衡，是近幾年來(lái)貪污腐敗案反映出來(lái)的一個(gè)共性問(wèn)題，但在簡(jiǎn)陽(yáng)中醫院前院長(cháng)蔡先全的案件中反映得更加突出。
    以購買(mǎi)CT機為例，按四川省衛生廳相關(guān)文件規定，一個(gè)地域內已經(jīng)有醫療單位配備CT機，就不能再重復配置了，以免造成浪費。當時(shí)在簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫院決定購買(mǎi)CT機時(shí)，簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫院和區域內另一家醫院均已有CT機，因此簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫院當時(shí)是不能再購買(mǎi)CT機的。但是這些規定對于蔡先全來(lái)說(shuō)，幾乎沒(méi)有任何制約效應。蔡先全利用簡(jiǎn)陽(yáng)市衛生局主要領(lǐng)導換屆交接之時(shí)，閃電般地與相關(guān)公司簽訂了采購合同，制造既成事實(shí)。
    再以醫院基建工程發(fā)包為例，當時(shí)的中標企業(yè)竟是一家不具備在簡(jiǎn)陽(yáng)進(jìn)行房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)資質(zhì)的建筑公司。2000年11月9日，蔡先全與這家建筑公司簽訂了“開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫院綜合大樓協(xié)議書(shū)”。簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫院的一些職工不解地說(shuō)：“在這一明顯違規的過(guò)程中，簡(jiǎn)陽(yáng)市有關(guān)部門(mén)為什么沒(méi)有監管到呢？如果不是蔡先全案發(fā)，我們恐怕還蒙在鼓里�！�
    主管部門(mén)對其的監督約束效力都已經(jīng)失效，醫院內部的監督約束機制又能發(fā)揮多大作用。該院黨辦主任李文彬自1993年以來(lái)就承擔了該院的紀檢工作，但李文彬告訴記者說(shuō)，蔡先全商業(yè)受賄主要來(lái)自醫療器械采購、藥品采購和基建工程承包三大部分，但除了醫療器械采購外，其他兩項工作的具體決策會(huì )議他甚至都沒(méi)有參加過(guò)，其決策過(guò)程他也不清楚，因此也就談不上進(jìn)行紀檢監督的作用。
    事實(shí)上，醫院的紀檢工作和制定的各項規章制度只成了院領(lǐng)導對下級和普通職工的一種約束，而群眾“雪亮的眼睛”對領(lǐng)導的約束力卻變得極其微弱。李文彬說(shuō)，當蔡先全案發(fā)后，他和很多職工一樣不敢相信，在這樣一個(gè)人均年收入不到兩萬(wàn)元、全院年純收入僅500萬(wàn)元左右的縣級醫院里，蔡先全竟能“撈到”這么多錢(qián)。