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| 王東進(jìn)：我國城鎮醫保制度存在潛在風(fēng)險 |
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| 2007-04-02 記者:王莉 實(shí)習生:楊燁 來(lái)源:經(jīng)濟參考報 |
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本報訊
“由于城鎮職工基本醫療保險制度的某些政策標準帶有歷史局限性，我國現行城鎮醫保制度存在潛在風(fēng)險�！�3月29日，中國醫療保險研究會(huì )會(huì )長(cháng)王東進(jìn)在由該會(huì )舉辦的首屆和諧社會(huì )與醫療保險論壇上指出，如果對潛在的制度型缺陷及風(fēng)險問(wèn)題不及時(shí)從制度和機制上完善和解決，城鎮職工基本醫療保險制度的可持續發(fā)展就很難保證�！ �
王東進(jìn)指出，比如，醫療保險法律地位還不夠明確�！暗侥壳盀橹�，我國還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對醫療保險立法，醫療保險制度改革推進(jìn)最具權威的依據還是國務(wù)院44號文件所作決定。這給我們進(jìn)一步擴大覆蓋面、加強費用征收和完善制度帶來(lái)了困難，成為推進(jìn)醫療保險制度改革的瓶頸�！�
個(gè)人賬戶(hù)功能目前存在失靈的情況，有違當時(shí)政策制定的初衷。王東進(jìn)告訴記者，當初處于公費醫療、勞保醫療到基本醫療保險制度的平穩過(guò)渡考慮而設計的個(gè)人賬戶(hù)制度，在改革過(guò)程中起到了一定的積極作用，但隨著(zhù)改革的不斷推進(jìn)，個(gè)人賬戶(hù)制度的弊端也逐漸顯現出來(lái)。個(gè)人賬戶(hù)管理成本較高，效率較低，在新形勢下越來(lái)越難以起到自我保障和規范就醫行為的作用，一定程度上還削弱了統籌基金抗風(fēng)險的能力。
此外，現行城鎮醫保制度還存在政府責任不明確，籌資機制不穩定，技術(shù)標準與管理規范不能有效管理，以及政策包容性有限、規避道德風(fēng)險能力弱等現實(shí)問(wèn)題。
針對城鎮醫保制度的籌資機制，王東進(jìn)表示，要逐步實(shí)現從單一籌資到多元籌資的轉變，在單位和職工共同負擔原則的基礎上，根據城鎮居民的收入狀況和承受能力，將籌資渠道從單位、職工擴展到社會(huì )和家庭。同時(shí)要完善機關(guān)事業(yè)單位醫療保險費的財政撥款機制，由“撥付”轉變?yōu)椤袄U費”，明確繳費單位主體，確保這部分資金的按時(shí)足額繳納。
在運行機制方面，要不斷建立和健全醫療保險管理部門(mén)與醫療服務(wù)機構，參�；颊唛g的協(xié)商聯(lián)系制度和信息反饋制度，形成協(xié)商共管、良性互動(dòng)的“雙贏(yíng)”管理運行機制。要探索研究統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)的結合方式和運行機制。重新對統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)進(jìn)行功能定位，甚至可以取消個(gè)人賬戶(hù)，而只建大病統籌。 |
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