2006年10月12日，山西省成立了全國首家省級醫療糾紛調解專(zhuān)業(yè)機構。這家名為山西省醫療糾紛人民調解委員會(huì )(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“山西省醫調會(huì )”)的機構運行以來(lái)，已得到當地衛生行政管理部門(mén)、醫院及患者的認可，其運作模式也被專(zhuān)家視為解決醫患糾紛的一個(gè)全新模式以及利用人民調解制度化解社會(huì )矛盾的新機制。然而，面對日趨嚴重的醫療糾紛，人民調解能否成為濟世良藥？

醫療糾紛頻發(fā)化解渠道乏力

　　近年來(lái)，由于體制機制、道德信仰等多方面原因，以醫療糾紛為主的醫患矛盾日益嚴重。山西省醫調會(huì )主任韓學(xué)軍提供的資料稱(chēng)，中國醫師協(xié)會(huì )對全國114家醫院調查發(fā)現，平均每年每家醫院發(fā)生醫療糾紛66起、發(fā)生打砸醫院事件5.4起、打傷醫生5人。
　　山西省司法廳基層處處長(cháng)張科認為，以醫療糾紛為主的醫患矛盾已成為影響社會(huì )穩定的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。由于患者、醫療機構、衛生行政部門(mén)三者之間彼此不信任，導致醫患矛盾極難化解，有些矛盾甚至拖達20多年。
　　據介紹，根據國家有關(guān)規定，目前我國法定的醫療糾紛處理主要有三種途徑，但它們在實(shí)際操作中都存在缺陷：一是“私了”，即由醫院與患者家屬自行協(xié)商解決，但由于醫患雙方信息嚴重不對稱(chēng)，他們往往難以達成協(xié)議，最終患者只能通過(guò)“鬧”來(lái)解決問(wèn)題；二是通過(guò)醫學(xué)會(huì )等組織進(jìn)行鑒定解決，患者通常認為醫院是衛生部門(mén)的下屬單位，醫療鑒定的公正性受到質(zhì)疑；三是法律解決，由于訴訟成本高、時(shí)間長(cháng)等因素，醫患雙方都難以承受，同時(shí)受理案件的法官等司法人員很少具備醫學(xué)知識，其審理案件也有一定難度，判罰結果的公正性也會(huì )受到質(zhì)疑。
　　除了法定處理方式，我國各省市處理醫療糾紛還有醫療責任險、仲裁、民間調解等方式，但這些方式也都存在著(zhù)缺乏公正、加重患者成本負擔等弊端。

人民調解：化解醫療糾紛的新渠道？

　　韓學(xué)軍等業(yè)內人士認為，在上述情況下，應該有一個(gè)既懂得專(zhuān)業(yè)知識又超脫于醫療機構的“中立”的調解機構，這樣才能保證醫療糾紛處理的合情、合理、合法。山西省醫調會(huì )應運而生。
　　山西省醫調會(huì )的業(yè)務(wù)指導單位是省司法廳和基層人民法院，受山西省科協(xié)的下屬單位山西心理衛生協(xié)會(huì )領(lǐng)導，由包括36名醫學(xué)專(zhuān)家、律師、媒體工作者等在內的50余人組成。法律事務(wù)部主任閆強介紹說(shuō)，當發(fā)生醫療意外時(shí)，醫療機構或患者可向省醫調會(huì )提出申請，省醫調會(huì )受理申請立案，按照規程進(jìn)行醫學(xué)技術(shù)評估、法律援助、調解工作，督促醫患雙方達成并履行協(xié)議。若調解不成，再由醫學(xué)會(huì )進(jìn)行醫療事故鑒定，最終結果以衛生行政部門(mén)調解或判決為準。
　　山西省醫調會(huì )負責人說(shuō)，醫調會(huì )與其他調解途徑存在三個(gè)不同之處，這保證了其公平公正性。一是獨立于醫療機構和衛生行政部門(mén)之外，且不向醫療機構和患者收取任何調解費用；二是在我國沒(méi)有《糾紛調解法》的背景下，使《醫療糾紛人民調解協(xié)議書(shū)》有了法律效力；三是其調解調查人員皆為醫療系統的離退休專(zhuān)家、具備醫學(xué)知識的法律專(zhuān)家以及媒體工作者，不僅具備專(zhuān)業(yè)知識而且超脫于糾紛中的各利益團體，同時(shí)還將自身工作置于社會(huì )監督之下。
　　記者采訪(fǎng)中了解到，山西省醫調會(huì )運行以來(lái)，已經(jīng)取得了良好社會(huì )效果，得到當地衛生行政管理部門(mén)、醫院及患者的一致認可。
　　首先是切實(shí)解決了部分醫療糾紛。截至目前，山西省醫調會(huì )已受理了120余件醫療糾紛案件，其中成功調解13起，正在調解中的有36起，已經(jīng)調解的案件經(jīng)多次回訪(fǎng)無(wú)反復跡象。
　　其次，有效預防了醫療糾紛的發(fā)生。韓學(xué)軍說(shuō)，醫調會(huì )在處理糾紛的同時(shí)，還就調解過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題向醫療機構進(jìn)行善意反饋，一些醫療機構由此加強管理，避免醫療糾紛的發(fā)生。醫調會(huì )成立不到兩個(gè)月的時(shí)候，就向受調解醫院提出改進(jìn)醫療行為、避免醫療糾紛的合理化建議30余條，有針對性地為醫院撰寫(xiě)了預防醫療糾紛及相關(guān)法律知識的稿件。

化解醫療糾紛亟須謀求治本之道

　　記者采訪(fǎng)中同時(shí)了解到，雖然山西省醫調會(huì )在化解醫患矛盾方面進(jìn)行了有益探索，但其發(fā)展還面臨兩大困難，即經(jīng)費和政府支持問(wèn)題。
　　韓學(xué)軍說(shuō)，由于不收取任何費用，目前機構經(jīng)費主要由保險公司提供和自籌解決，這一方面制約了正常調解工作的開(kāi)展，另一方面也使部分人對調解的公正性產(chǎn)生懷疑；此外，雖然政府有關(guān)部門(mén)都對醫調會(huì )的工作表示認可，但實(shí)際的支持措施和手段卻很少。
　　事實(shí)上，在當前各種社會(huì )矛盾交錯復雜的今天，不管采取何種化解方式，醫療糾紛仍然在頻繁地發(fā)生著(zhù)。有關(guān)專(zhuān)家認為，要杜絕醫療糾紛的發(fā)生，在創(chuàng )新化解途徑的同時(shí)，還應當謀求治本之策。
　　一是由政府采取積極舉措解決當前普遍存在于醫療衛生行業(yè)的體制機制性難題。如增加對醫院等醫療衛生機構的投入力度，徹底改變以藥養醫、醫院一切向錢(qián)看的局面。
　　二是呼吁醫院等醫療衛生機構轉變觀(guān)念，改變現有的生物醫學(xué)模式，不能就病談病、把患者當成單獨的生物體，要形成“以人為本”的生物社會(huì )心理醫療模式，切實(shí)從服務(wù)等各方面滿(mǎn)足患者的多方面需求。