寧波鄞州破解“看病難”:將農村醫院“養起來(lái)”
    2008-03-07    本報記者:方益波    來(lái)源:經(jīng)濟參考報

  在農村看病,醫生水平不錯,而且完全不在收費上動(dòng)腦筋,藥價(jià)也在政府的資助下越來(lái)越便宜。農民群眾干啥還要去擠城里的大醫院呢?
  寧波鄞州區近年來(lái)重新部署城鄉醫療格局,把醫療衛生建設的重點(diǎn),由城市轉移到農村,著(zhù)力體現“公益性”,用公共財政將農村醫院和醫護人員“養起來(lái)”,為緩解城鄉“看病難”作出了有益的探索。

“好上加好” 卻問(wèn)題加劇

  為了解決城區醫院人滿(mǎn)為患的問(wèn)題,鄞州區財政2006年投入11億元建設完工三個(gè)位于城區的重點(diǎn)醫院,當年新增病床位1200張,但是這種模式并沒(méi)有緩解“看病難”,反而使得問(wèn)題更趨嚴重。
  鄞州區委書(shū)記壽永年說(shuō),由此他意識到,這種“好上加好”的“改善”只會(huì )使問(wèn)題加劇。
  壽永年說(shuō),過(guò)去無(wú)論城里人還是農民,都集中到城區“好醫院”來(lái)看病,產(chǎn)生“看病難”。關(guān)鍵就在于農村醫療條件太差,醫生水平低,設施落后。
  根據鄞州區委的調研,過(guò)去該區很多農村衛生院的醫生連叩診、量血壓等基本功都不具備;全區農村醫生中,大學(xué)本科以上學(xué)歷的僅占17%,有些甚至是初中、高中畢業(yè)生;農村衛生院的藥由于是單獨進(jìn)貨,價(jià)格比城區醫院還貴,農民群眾不愿意去就診。在這種情況下,如果只是在加強城市醫院上下工夫,會(huì )使得城鄉差距進(jìn)一步拉大。
  壽永年說(shuō):“只有解決了農村群眾的看病難,才能最終解決城市的看病難!

設施建起來(lái) 醫生移下去

  從去年10月起,鄞州區試點(diǎn)推行農村醫療衛生事業(yè)改革,確立了醫院不搞創(chuàng )收、而依靠公共財政的思路。
  為提高農村醫護人員的素質(zhì),該區實(shí)行了農村醫生“大換血”。計劃今后三年每年招聘250名左右大專(zhuān)以上畢業(yè)生,定向充實(shí)到農村醫療機構工作,確保村村擁有1名以上具有正規學(xué)歷的全科醫生。全區還實(shí)施醫務(wù)人員“下移工程”,區級醫療單位中高級醫務(wù)人員下移到鄉鎮定期工作,鄉鎮醫生下移到村里,為群眾上門(mén)服務(wù)。
  鄞州區衛生局長(cháng)俞曹平介紹,在鄞州,農村醫生的工資獎金全部由財政支出,保證醫生安心看病。農村衛生服務(wù)機構在編人員的經(jīng)費,由區財政按每人每年3.3萬(wàn)元到5.5萬(wàn)元不同標準進(jìn)行補助。區財政每年再安排250萬(wàn)元公共衛生人員專(zhuān)項補助經(jīng)費,保證農村醫務(wù)人員尤其是邊遠鄉鎮醫務(wù)人員的收入不低于甚至高于城區醫務(wù)人員的收入。
  區里還為農村醫生提供免費學(xué)歷教育和繼續教育的機會(huì ),使他們有更廣闊的發(fā)展空間,從而穩定農村醫務(wù)人員隊伍,并不斷提升其水平。

為農民優(yōu)惠藥費800多萬(wàn)

  記者在位于泗崗村的下應街道衛生服務(wù)中心看到,正在建設中的這個(gè)衛生服務(wù)中心總建筑面積達8650平方米,建筑、裝修都很考究,專(zhuān)門(mén)的兒童輸液室內轉角都包上了防止碰傷的軟墊,還設置了游戲空間,體現出細致入微的人性化關(guān)懷,完全可以和不少城市醫院相媲美。
  服務(wù)中心主任史夫祥說(shuō),服務(wù)中心為周邊14萬(wàn)本地村民和外來(lái)務(wù)工人員服務(wù),建設資金總計1750萬(wàn)元,全部由政府財政投入,醫生收入和醫藥供應都得到公共財政的支撐,藥價(jià)平均壓低33%。
  據統計,去年9月份至年底,30家醫療衛生機構共為24余萬(wàn)名患者減免費用585萬(wàn)余元,藥品限價(jià)政策為患者優(yōu)惠藥品費用854余萬(wàn)元。
  在妙勝村衛生站,記者看到幾個(gè)農民群眾正帶著(zhù)小孩在輸液。墻上掛著(zhù)價(jià)目表,各種醫護服務(wù)的費用和藥價(jià)都一目了然。全科醫生蔡如君指點(diǎn)著(zhù)有多處修改痕跡的價(jià)目表告訴記者,全區村衛生站的藥品都是統一配送的,隨著(zhù)政府的補助加大,醫藥費用不斷在下調。

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