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“知道醫改的內容嗎、什么時(shí)候能出臺？”盡管醫改方案中不可能提及藥企的內容，但幾乎在近期舉辦的每一次會(huì )議上，藥企老總們都向記者打聽(tīng)醫改的風(fēng)聲。
以藥養醫刺痛醫藥圈
“百姓看病貴，貴就貴在醫院藥價(jià)有鬼！”湖南老百姓醫藥連鎖有限公司董事長(cháng)謝子龍直截了當地指出:“降低醫院藥價(jià)，就要改變公立醫院體制�！�
以藥養醫指醫院由于財政投入不到位，而相關(guān)政策法規允許其在藥價(jià)上浮15%，并將此部分利潤留給醫院。
2001年10月，老百姓大藥房在湖南長(cháng)沙首開(kāi)全國第一家平價(jià)藥品超市，直接從藥廠(chǎng)進(jìn)貨提供給消費者，減少中間環(huán)節降低藥價(jià)，比國家核定零售價(jià)格平均低45%。這項措施直指以藥養醫的制度，也揭開(kāi)了醫院藥價(jià)虛高的黑幕。此后，全國很多城市紛紛開(kāi)設平價(jià)藥店，藥價(jià)逐漸回落。謝子龍也被業(yè)內稱(chēng)為“中國第一藥品零售商”。
謝子龍告訴記者，他們在經(jīng)營(yíng)中發(fā)現，現在很多醫院藥品的進(jìn)價(jià)比社會(huì )藥店里的銷(xiāo)售價(jià)格還高，“因為很多醫院為了維持職工的高福利以及各種開(kāi)支，都把‘創(chuàng )收點(diǎn)’集中在藥品上�！�
據悉，目前我國80%的藥品是通過(guò)醫生開(kāi)處方由醫院直接銷(xiāo)售的，在醫院醫療總費用中，藥品費用占據了50%以上。醫院處于藥品零售的絕對壟斷地位，醫藥不分家、以藥養醫的體制直接導致醫療與用藥之間形成利益鏈，醫療機構成為逐利主體，促使醫院藥價(jià)高、醫生過(guò)度用藥。
“如果因技術(shù)優(yōu)勢導致企業(yè)破產(chǎn)，我們輸得心服口服，可帶回扣銷(xiāo)售的現狀否認了企業(yè)的質(zhì)量、技術(shù)水平�！币晃凰幤罄峡傉J為，市場(chǎng)經(jīng)濟追求自由競爭、機會(huì )均等，可目前以藥養醫的運行機制違背了這個(gè)宗旨，“導致了關(guān)系競爭、回扣競爭”。
中醫藥發(fā)展需政策扶持
“很多安全可靠、價(jià)格低廉的中藥產(chǎn)品，都沒(méi)納入國家基本藥物目錄及醫療保險用藥目錄�！焙颖鄙裢帢I(yè)董事長(cháng)李振江遺憾地告訴記者，政府應讓中藥產(chǎn)品優(yōu)先進(jìn)入醫保目錄和國家基本藥物目錄。
在抗擊SARS期間，中藥的巨大貢獻有目共睹。李振江說(shuō)，中醫藥療效確切、安全可靠，尤其對常見(jiàn)病、慢性病、疑難病癥具有獨特療效�！爸委熜哪X血管疾病效果比較好的藥物大多數是中藥，可不少老百姓都不知道�！贝送�，臨床上治療相同的疾病，中醫藥的費用支出大大低于西醫西藥。他舉例說(shuō)，治療肺炎，如果用西藥，每周藥費500元以上，而中藥只需要200元左右。
可由于歷史的原因，中醫藥產(chǎn)業(yè)在醫藥衛生體系中仍然處于弱勢地位，發(fā)展狀況不容樂(lè )觀(guān)。
藥企希望，醫改方案能加大對中醫藥的扶持和投入力度�！罢罅Ψ龀窒�，我們希望有更多有識之士加入中藥企業(yè)，帶動(dòng)整個(gè)中藥行業(yè)的發(fā)展�！毙逌Z貴認為，國家可對優(yōu)秀中藥企業(yè)扶大扶強，整合各類(lèi)中醫藥發(fā)展的各類(lèi)資金，提高使用效率，通過(guò)重點(diǎn)企業(yè)帶動(dòng)中藥行業(yè)做大做強。
推動(dòng)普藥企業(yè)發(fā)展力促創(chuàng )新
“醫改后，政府肯定會(huì )加大投入尤其是基層投入，我們的市場(chǎng)太大了�！焙幽陷o仁醫藥集團董事長(cháng)朱文臣告訴記者，醫療衛生的大方向已定了——政府支持基層衛生機構，因此醫改方案必定直接讓普藥企業(yè)受惠。
普藥企業(yè)指以生產(chǎn)仿制藥為主的企業(yè)。目前我國藥企有4600多家，但八成以上的企業(yè)都屬于仿制藥企業(yè)。牛正乾說(shuō)，產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重、企業(yè)數量眾多，造成了中小規模藥企生存困難�！坝绕涫亲罱杀旧仙�，很多小型藥企舉步維艱�！�
醫改方案增加政府投入、醫保擴容的大方向對他們是一劑強心針，因此不少藥企將未來(lái)兩三年的銷(xiāo)售目標瞄準了社區和農村醫療機構，即所謂的“第三極終端”。中國醫藥保健品進(jìn)出口商會(huì )綜合處處長(cháng)許銘告訴記者，受醫保擴容的影響，“我國仿制藥企業(yè)的日子肯定比前幾年好過(guò)”，而且其輻射作用還可能讓仿制藥企業(yè)紅火一陣。
“不過(guò)，醫改方案支持普藥發(fā)展，并非鼓勵仿制藥作為我國醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標�！币晃粯I(yè)內人士指出，仿制藥企業(yè)應抓住利潤提升的機會(huì )，積極創(chuàng )新、研發(fā)新藥，“不能得過(guò)且過(guò)，誤失良機”。因此，他認為，醫改方案一方面應推動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)基本用藥，另一方面則支持藥品創(chuàng )新。比如在審批、臨床實(shí)驗、爭取國家重大創(chuàng )新專(zhuān)項等方面提供便利條件�！昂翢o(wú)疑問(wèn)，創(chuàng )新藥是中國藥企未來(lái)的發(fā)展方向�！痹S銘說(shuō)。
“我們1995年投入市場(chǎng)的桂枝茯苓膠囊，至今銷(xiāo)售額達到30多億元�！苯K康緣藥業(yè)股份有限公司董事長(cháng)肖偉告訴記者，他們花了十多年時(shí)間研制出桂枝茯苓膠囊，對西醫不能治療的婦科疾病非常有療，現在嘗到了創(chuàng )新的甜頭�！澳壳霸撍幰勋@準在美國進(jìn)行二期臨床試驗�！� |