業(yè)內人士:取消政策障礙是中醫生存之機[圖]
    2008-12-11    本報記者:朱旭東 劉翔霄    來(lái)源:經(jīng)濟參考報

    7日,“中醫重要中國行”江蘇站啟動(dòng)儀式現場(chǎng)舉辦的宣傳、義診等活動(dòng)吸引了數千南京市民。新華社記者 孫參 攝
  中醫要生存并取得發(fā)展,離不開(kāi)各級政府的投入和政策扶持。在當前衛生事業(yè)投入普遍不足的情況下,中醫界并不指望能有特別的投入,更希望能獲得與西醫平起平坐的同等政策。

“120”不到中醫院

  “120”成了當地人民醫院的專(zhuān)車(chē)。江蘇丹陽(yáng)中醫院副院長(cháng)丁家祥無(wú)奈地說(shuō),醫院門(mén)口經(jīng)常有“120”呼嘯而過(guò),有些交通事故即使發(fā)生在中醫院附近,“120”也不會(huì )將病人送來(lái)。
  丁家祥表示,每年發(fā)生在丹陽(yáng)境內的“120”急救能產(chǎn)生5000萬(wàn)元左右的診療費,除了被運往鎮江或南京外,留在丹陽(yáng)境內的估計有4000萬(wàn),但90%被送到了縣人民醫院。地方政府無(wú)償提供的急救車(chē)等物資,也首先考慮縣人民醫院!斑@些都是公共衛生資源,但中醫院目前卻無(wú)法同等享受!
  江蘇省中醫藥局綜合處處長(cháng)朱岷說(shuō),傳統的中醫診療手段相對落后,中藥起效速度相對較慢,中醫院應急人才缺乏,綜合能力較西醫弱,導致中醫院急救能力偏弱。但目前急救的現狀是各地都依托一家實(shí)力最強的綜合性醫院,導致急救病人多送到了人民醫院。
  近年來(lái),盡管各家中醫院的現代醫學(xué)設備和人才逐步多起來(lái),現代醫學(xué)服務(wù)也占有相當比例,但急救系統仍不認可其救治能力!斑@一現象短期內很難改變,但有必要給予中醫院同等待遇,否則中醫院的急救能力永遠得不到提高,也永遠無(wú)法分享急救資源!敝灬赫f(shuō)。

提高中醫醫療服務(wù)價(jià)格

  經(jīng)濟問(wèn)題被認為是制約中醫發(fā)展的最主要因素,主要表現為中醫服務(wù)項目少且定價(jià)低。國家發(fā)改委核定的3996項醫療服務(wù)項目中,中醫項目只有92項。
  北京豐盛骨傷醫院院長(cháng)陳福林指出,如在骨傷治療中,只允許中醫收取一項小夾板的費用,而西醫卻可以收取麻醉、手術(shù)、耗材等諸多費用。這一狀況導致了不少中醫機構經(jīng)濟效益較差,在業(yè)務(wù)收入中所占比例小,影響了醫院提供中醫服務(wù)的積極性,也影響了對中醫的再投入。
  中藥飲片低廉的價(jià)格,也嚴重影響了中醫院的收入。江蘇省中醫院目前每天要消耗4噸多的中藥飲片,但其產(chǎn)生的經(jīng)濟效益卻讓醫院認為“不值一提”。江蘇省中醫院院長(cháng)劉沈林說(shuō),一般情況下,普通患者服用中藥一周只需要60多元,而同樣的疾病服用西藥最起碼幾百元。江蘇省對各級中醫院2007年的調查顯示,中藥飲片收入只占藥品收入的不到6%。
  國家中醫藥局對全國一定規模的特色中醫院統計,中醫院門(mén)診服務(wù)中,中醫和中西醫結合的門(mén)診量占總門(mén)診量的80%左右,但中醫醫療收入卻只占45%左右。中醫醫療服務(wù)收入與其服務(wù)提供量明顯不成比例。
  據了解,財政部在2001年出臺的《關(guān)于完善城鎮醫療機構補償機制落實(shí)政策的若干意見(jiàn)》里,明確要求“調整服務(wù)價(jià)格時(shí),要考慮和照顧中醫、民族醫的特點(diǎn),以促進(jìn)中醫、民族醫的發(fā)展”,但目前的實(shí)際情況仍然是中醫服務(wù)價(jià)格偏低,無(wú)法合理補償中醫的醫療服務(wù)。朱岷認為,只要能真正落實(shí)好中醫政策,合理調整中醫服務(wù)價(jià)格,促進(jìn)中醫適宜技術(shù)的充分利用,就能幫助支持中醫獲得長(cháng)足發(fā)展。

政策要“明朗化”

  不少中醫界人士表示,現在各級政府都說(shuō)要重視中醫藥發(fā)展,但政策文件中多只有一句話(huà)——“要發(fā)揮中醫藥的作用”,但如何發(fā)揮中醫藥的作用,沒(méi)有具體可操作的要求和考核指標。
  去年,相關(guān)部門(mén)提出中醫要在“治未病”中發(fā)揮重要作用,這讓原本處于弱勢的中醫看到了發(fā)展的曙光。但近一年時(shí)間過(guò)去了,中醫在“治未病”中如何發(fā)揮作用、如何操作等,一直沒(méi)有比較明朗的政策。徐州市衛生局副局長(cháng)俞軍表示,現在基層衛生行政部門(mén)對“治未病”的理解僅僅是個(gè)概念,“治未病”也僅限于醫療機構的自說(shuō)自話(huà)。
  在一些項目上,針對中西醫的相關(guān)政策差別很大。劉沈林說(shuō),江蘇省中醫院和江蘇省人民醫院同屬三級甲等醫院,但每個(gè)住院病人在人民醫院最高能報銷(xiāo)12800元,在江蘇省中醫院最高只能報銷(xiāo)9700元,超出部分只能由自己承擔!暗街嗅t院住院治療的多為疑難雜癥,3000元的差距,對患者的損失就太大了!
  政府對中醫投入不足,設法引資的路子也不太好走。焦國梅說(shuō),國家和山西省中醫發(fā)展條例都規定可以通過(guò)各種合作方式發(fā)展中醫事業(yè),但是在實(shí)際操作中很難施行!拔覀儗θ绾温鋵(shí)‘國家鼓勵境內外組織和個(gè)人通過(guò)捐資、投資等方式扶持中醫藥事業(yè)發(fā)展’的政策實(shí)施感覺(jué)非常茫然!苯箛返倪@一困惑道出了受訪(fǎng)者們的心聲。

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