[新醫改]8500億元絕大部分用于基層
財政部官員詳解醫改“方程式”
    2009-04-09    本報記者 何蓓    來(lái)源:經(jīng)濟參考報

    寧夏固原市開(kāi)城鎮三十里鋪村村醫馬淑義在為患者看病。
　　寧夏2009年正式啟動(dòng)“人人享有基本醫療衛生服務(wù)”試點(diǎn)，寧夏銀川市、固原市農民到村衛生室治療常見(jiàn)病每次只需支付1元藥事費。
　　            新華社記者 王鵬 攝

    根據新近公布的醫改實(shí)施方案，未來(lái)三年醫改五項重點(diǎn)改革各級政府需要投入8500億元，很多專(zhuān)家把這一大筆投入及其構成稱(chēng)為一個(gè)“方程式”。在4月8日國新辦舉行的新聞發(fā)布會(huì )上，財政部副部長(cháng)王軍從三方面就各級政府擬投資8500億元資金的具體構成、投向、落實(shí)等進(jìn)行了詳細解讀。
　　王軍指出，8500億元將首先用于確保支持五項重點(diǎn)改革，8500億元是未來(lái)三年投入的總計。王軍強調，這是筆增量資金。這也是權威部門(mén)首次對“8500億元是增量還是存量的問(wèn)題”進(jìn)行明確回答。

　　8500億元是增量主要用于五項改革

　　首先，王軍從概念上對8500億元進(jìn)行了剖析：“8500億元的投入是政府投入，包括中央和地方各級政府�！蓖踯姳硎�，8500億的投入是未來(lái)三年投入的總計，是增量資金。
　　王軍指出，8500億元將首先用于確保支持五項重點(diǎn)改革，而除此之外的其他醫療衛生事業(yè)發(fā)展所需的資金，如優(yōu)撫對象的醫療補助經(jīng)費、公費醫療經(jīng)費和各級衛生行政部門(mén)的運行經(jīng)費等，未來(lái)三年，各級政府財政還會(huì )繼續安排并相應增加支持。
　　王軍說(shuō)：“對于五項重點(diǎn)改革，主要體現在‘五個(gè)基本’方面。一是建立基本醫療保障體系，二是建立基本藥物制度，三是健全基本的醫療衛生服務(wù)體系，四是健全均等化的基本公共衛生服務(wù)體系，五是用三年時(shí)間探索出一條公立醫院改革的基本路子�！�
　　據介紹，增加的8500億元投入是測算數。至于未來(lái)三年每年的實(shí)際投入數，要通過(guò)各級政府的預算來(lái)進(jìn)行安排，經(jīng)過(guò)法定的程序予以確認。王軍說(shuō)：“在未來(lái)三年當中，可能各項支出間的結構、比例、順序，及一些具體數字還會(huì )根據實(shí)際情況做一些相應的調整和完善�！�

　　中央投入增加絕大部分用于基層

　　王軍表示，在未來(lái)三年增加的8500億元投入中，中央和地方政府投入的比例為4：6。與過(guò)去三年27：73的比例相比，未來(lái)三年中央政府投入的比重明顯加大。
　　醫療衛生服務(wù)存在供需雙方，患者等屬于需求一方，而醫療衛生機構等屬于供應一方。王軍說(shuō)：“在新增的8500億元中，2/3將用于需方，1/3用于供方。投入供方的錢(qián)，其著(zhù)力點(diǎn)也主要是提升基層醫療衛生及專(zhuān)業(yè)公共衛生機構和人員的服務(wù)能力與水平，使供方能夠更好地向需方服務(wù)�！绷硗�，8500億元絕大部分將用于基層，重點(diǎn)向中西部?jì)A斜，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化。

　　保證及時(shí)足額監察部將介入監管

　　王軍表示，將通過(guò)明確中央和地方各級政府的投入責任，改革投入機制，加強績(jì)效考核，強化監督檢查，提升管理手段這五項措施來(lái)保障8500億投入到位、用得明白。
　　“我相信這筆投入能夠及時(shí)、足額到位。因為在測算的時(shí)候已經(jīng)考慮到地方政府的財力情況了�！蓖踯娊榻B說(shuō)，目前，地方各級政府已經(jīng)把加大衛生投入作為重要的民生工程，擺上了重要的議事日程。此外還將建立有效的激勵機制，采取“以獎代補”、“中央補助資金與地方投入掛鉤”等多種措施來(lái)調動(dòng)地方政府投入的積極性。
　　據了解，目前監察部已加入國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組，并將會(huì )對資金的投入和執行情況進(jìn)行監督檢查。
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