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坐落在北京西五環(huán)邊上的北京朝陽(yáng)醫院京西院區是石景山地區惟一一家非營(yíng)利性三級甲等綜合性醫院。但78歲患者陳女士的兒子李先生對記者說(shuō)：“這家醫院不僅醫藥費是一筆糊涂賬，還有醫護人員多開(kāi)藥、亂開(kāi)藥，甚至通過(guò)電腦系統暗箱操作讓患者買(mǎi)單�！�
住院費用清單不清
4月16日，78歲的陳女士感覺(jué)雙手有點(diǎn)麻木，來(lái)到該醫院治療。在經(jīng)過(guò)一系列檢查及一周輸液治療后，23日病情大為好轉，但因血糖較高，門(mén)診醫生建議收入院，進(jìn)行胰島素強化治療。
4月25日，按醫生要求，陳女士住進(jìn)北京朝陽(yáng)醫院內分泌科病房治療糖尿病，直到5月4日辦理出院手續，期間9天，沒(méi)有收到一張醫藥費清單。當陳女士的兒子李先生向值班護士提出要看看每天的醫藥費清單時(shí)，護士表示可以給李先生打印一份，但現在電腦正用著(zhù)，可以先到一樓結算處結賬，回來(lái)后再取�？衫钕壬诮Y完總計8298.43元的賬單后再上樓索要每日清單時(shí)護士卻說(shuō)：“不能打印了，總費用一旦結清，護辦的電腦就打印不出每日清單了�！�
在結賬后出具的“總費用清單”上，不僅匯總了每天的藥費、治療費、化驗費等各項費用，連住院期間用藥和出院帶藥的費用也混雜在一起，讓李先生一頭霧水。
記者走訪(fǎng)了住院大樓里的數十名患者，發(fā)現都未收到過(guò)每日清單，而且均對自己每天用藥及治療費用說(shuō)不清楚。住在呼吸科病區的患者康女士說(shuō)：“我住朝陽(yáng)醫院已經(jīng)一個(gè)多月了，只收到過(guò)催款單，從沒(méi)收到過(guò)每日清單�！�
2004年5月和2006年8月，衛生部?jì)纱螐娬{醫院應嚴格執行住院病人費用每日清單制度，將藥品、醫用耗材和醫療服務(wù)的名稱(chēng)、數量、單價(jià)、金額等告知病人或家屬。病人出院時(shí)，醫療機構提供詳細的總費用清單。
朝陽(yáng)醫院為什么不提供每日清單呢？醫務(wù)處處長(cháng)邱繁榮對記者解釋道：“我們的確沒(méi)有主動(dòng)提供每日清單，一方面可以節約用紙，另外，患者可以通過(guò)一樓門(mén)診大廳的電腦自己查詢(xún)，也可以主動(dòng)向護士站索取�！笨捎浾邇纱卧煸L(fǎng)門(mén)診大廳電腦時(shí)電腦都處于關(guān)機狀態(tài)，同時(shí)，邱繁榮也承認，主動(dòng)索取每日清單的患者寥寥無(wú)幾。
多開(kāi)藥、亂開(kāi)藥
李先生告訴記者，這家醫院除了不主動(dòng)提供每日清單，還存在醫護人員多開(kāi)藥、亂開(kāi)藥，暗箱操作坑騙患者的情況。
5月3日，即陳女士出院的前一天，李先生曾找到其主管醫生李海輝，明確提出希望在母親出院時(shí)少開(kāi)點(diǎn)口服藥(可按醫囑處方到藥店去買(mǎi))，多開(kāi)些治療糖尿病的胰島素。李海輝滿(mǎn)口答應。
5月4日上午，當李先生辦理出院手續時(shí)，內分泌科值班護士拿出了兩個(gè)藥筐，有昊暢、來(lái)適可、怡神保等總計13種20多盒藥，卻唯獨沒(méi)有李先生要求多開(kāi)點(diǎn)的胰島素(優(yōu)泌林注射液)。
讓人吃驚的事在后面。當李先生將出院醫囑處方與拿到手里的13種藥一一查對時(shí)，發(fā)現有兩種藥吉法酯片和血塞通輕膠囊在醫囑處方上并沒(méi)有寫(xiě)，而費用清單卻顯示李先生已將這兩種醫生處方里沒(méi)開(kāi)的藥都付了賬。對此，李護士答復說(shuō)：“陳女士是自費患者，開(kāi)藥不受限制，所以就多開(kāi)了一些�！�
醫囑處方里沒(méi)有的藥是如何賣(mài)到患者手中的呢？難道朝陽(yáng)醫院的護士有權寫(xiě)處方開(kāi)藥嗎？賀護士長(cháng)回答：“不可能�！痹诶钕壬淖穯�(wèn)下，李海輝最終說(shuō)出實(shí)情，她在電腦里還開(kāi)有另一個(gè)處方，而這臺電腦是與藥房和結賬處的電腦聯(lián)網(wǎng)的。
邱繁榮向記者承認，醫院在一些管理細節上的確存在漏洞。醫院電腦系統都是聯(lián)網(wǎng)的，可醫生開(kāi)具處方時(shí)則是可以在自己沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)的電腦上進(jìn)行編輯的。
過(guò)度診療患者買(mǎi)單
4月16日，陳女士在門(mén)診治療時(shí)，曾做過(guò)總計41項檢驗，并按照醫囑做了心電圖、腦CT等一系列檢查�？勺≡嘿M用清單顯示，門(mén)診所做的多項檢驗——比如總蛋白、血蛋白、尿素氮、鉀、鈉、氯、鈣、二氧化碳等項目，住院后又被查驗了一遍。特別是腦CT，從門(mén)診到住院，陳女士前后做了兩次。在全國許多地方已推行同城互認的背景下，北京朝陽(yáng)醫院為何在本院部門(mén)之間(住院部與門(mén)診)還存在重復檢查呢？?jì)确置诳浦魅吾t師高珊表示：“雖然檢查項目一樣，可兩次檢查時(shí)間已經(jīng)相隔了一周，患者各項指標都有變化的可能，所以再檢查一次是十分必要的�！�
李海輝醫生也解釋道：“患者4月27日上廁所時(shí)摔傷了額頭，我們擔心腦顱受傷，就安排了一次腦CT，并相應做了一些必要的檢查和治療�！�
4月27日，陳女士上廁所時(shí)因廁內地滑而摔倒，導致右眼眉弓裂傷，轉至眼科會(huì )診并縫合傷口，直到5月4日傷愈拆線(xiàn)，此間進(jìn)行了破傷風(fēng)、靜脈注射抗生素及其他大量檢查治療，并最終將治療費用全部計入患者賬單。經(jīng)過(guò)李先生的交涉，醫院表示由保險公司來(lái)賠付摔傷所產(chǎn)生的費用。邱繁榮誠懇地對記者說(shuō)：“說(shuō)我們完全沒(méi)有問(wèn)題是不真實(shí)的，在管理細節上的確需要完善。我們一定解決問(wèn)題，提升工作質(zhì)量�！�
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