中醫骨科大夫王紅杰的日程記錄本上,除了一小時(shí)的午飯時(shí)間外,每天從早上8點(diǎn)至下午4點(diǎn)45分,都被密密麻麻的病人名字填滿(mǎn)!巴踽t生的所有病人都是提前預約的!北本┦胸S盛醫院民康社區衛生服務(wù)站的工作人員說(shuō)。
王紅杰所在的北京市豐盛醫院是一家集體所有制的二級專(zhuān)科醫院,專(zhuān)長(cháng)為中醫骨科,每天門(mén)診量約為1300人,醫院停車(chē)場(chǎng)車(chē)位難求。記者周六下午在醫院二樓換藥處見(jiàn)到,屋里三位護士一邊叫號、一邊忙著(zhù)替病人換藥,門(mén)口病人們排著(zhù)長(cháng)隊。值班護士說(shuō),一年四季都這樣忙著(zhù),有時(shí)早上一上班門(mén)口都排滿(mǎn)了病人!拔覀円荒甑拈T(mén)診量已經(jīng)突破了39萬(wàn)人次,而且中醫專(zhuān)科病人的門(mén)診量占醫院總門(mén)診量的70%以上!必S盛醫院醫務(wù)科科長(cháng)劉玲說(shuō)。
第一年門(mén)診量就增加了20%
2002年前的豐盛醫院是一家具有40多年歷史、內外婦兒科室齊備的一級綜合醫院,但處于北京三甲醫院林立的局面下,醫院很難在夾縫中生存。而且,豐盛醫院屬于自負盈虧的集體所有制事業(yè)單位,政府對醫院的差額撥款費用尚不夠防保人員的工資,豐盛醫院的前景很不樂(lè )觀(guān)。
沒(méi)有做大的資金優(yōu)勢,只有做好服務(wù)、拉回頭客———在這一理念的指引下,經(jīng)過(guò)了醫院的集體商定,豐盛醫院確立了走中醫正骨的專(zhuān)科發(fā)展之路。
改專(zhuān)科第一年,豐盛醫院院長(cháng)陳福林等院領(lǐng)導的日子并不好過(guò)。北京幾家過(guò)去有點(diǎn)名氣的中醫院不景氣,不遠處又有全國著(zhù)名診治骨科疾病的積水潭醫院“改專(zhuān)科醫院后的第一年門(mén)診量增加了20%,第二年又增加了20%,我覺(jué)得醫院可能開(kāi)始上路了!笨粗(zhù)逐漸增多的門(mén)診量,陳福林他們心里有底了。
為了滿(mǎn)足病人的不同需要,豐盛醫院還采取了24小時(shí)門(mén)診、節假日所有科室不休息、網(wǎng)上預約專(zhuān)家號等措施,而且主要科室醫生的下班時(shí)間都被修正到了晚上八點(diǎn)。一些患者告訴記者,自己選擇豐盛醫院的理由,價(jià)格低廉,費用是大醫院的1/3;無(wú)痛接骨治療費是西醫的1/5到1/10;功能恢復時(shí)間較西醫縮短1/3時(shí)間。
社區醫院推廣“知己健康管理”模式
“知己健康管理”模式是由國家醫學(xué)教育發(fā)展中心推出的科研成果,它通過(guò)健康教育、量化運動(dòng)、量化飲食、定期復診和監測等方式,對糖尿病、高血壓患者存在的飲食、運動(dòng)等危險因素進(jìn)行個(gè)性化管理。
2005年5月,豐盛醫院率先在其下屬的宏匯園社區服務(wù)站開(kāi)始了“知己健康管理”的試點(diǎn)。第一批患者有62人,其中糖尿病37人,高血壓25人。通過(guò)3個(gè)月的“知己健康管理”強化訓練,參與者的病情得到了有效的控制。更重要的是,患者的醫藥費明顯減少,試點(diǎn)前平均藥費為186元,試點(diǎn)后為109.7元。
陳福林介紹說(shuō),到目前為止,豐盛醫院開(kāi)設了6個(gè)均經(jīng)過(guò)醫保部門(mén)驗收的社區衛生服務(wù)站,實(shí)施六位一體的社區衛生服務(wù)功能,包括醫療、慢病管理、計劃免疫等。讓老百姓“少生病,不生病”從而達到“少花錢(qián),不花錢(qián)”。
家住西城區宏匯園社區的退休職工王女士,有10年的高血壓病史,2004年又被查出了糖尿病,從此每天開(kāi)始服大量的藥物。經(jīng)過(guò)宏匯園社區服務(wù)站的健康體檢評估,社區醫生為她進(jìn)行“知己健康管理”,開(kāi)出了每天的“飲食處方”和“運動(dòng)處方”。通過(guò)3個(gè)月的訓練,王女士的糖尿病得到了控制。以前她要吃?xún)煞N糖尿病藥和兩種降壓藥,每月的藥費近1000元,F在,她減少了兩種藥,每個(gè)月的藥費也省下一半。
藥費與診療費的比例達到了47:53
采訪(fǎng)中,陳福林一直強調,醫院的社會(huì )效益與商業(yè)利益不矛盾,醫院的發(fā)展也不在于所有制問(wèn)題,主要是為患者提供切實(shí)有效的服務(wù),醫院的收益自然會(huì )增加。
中醫按摩一個(gè)部位的收費是20元,用小夾板正骨收費為40元至80元,骨科平均患者的費用在200元至300元以?xún)。低廉的治療費用讓患者慕名而來(lái),而讓患者接受實(shí)實(shí)在在的服務(wù)更讓醫院揚名在外。豐盛醫院藥費與診療費的比例達到了47:53,這在中醫醫院中比較少見(jiàn)。換句話(huà)說(shuō),醫院經(jīng)營(yíng)幾乎不依靠中藥、西藥,主要還是靠醫生們提供“看得見(jiàn)”的手法診療費用養活醫院。
除了生存外,院長(cháng)陳福林更多的是考慮發(fā)展。他認為,豐盛醫院肯定會(huì )堅持特色中醫這條路走下去,但除了提供高質(zhì)量的技術(shù)和服務(wù)外,還應該提升專(zhuān)科品牌的附加值,研究開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品、做精專(zhuān)科、做強社區。
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