醫療維權機制公信力不足滋生“醫鬧”
網(wǎng)民解析:
    2009-08-17    本報記者:張小潔 整理    來(lái)源:經(jīng)濟參考報

    2009年6月21日,發(fā)生在福建省南平市的一起血淋淋的醫患沖突在網(wǎng)絡(luò )上引起軒然大波,事件平息50余天后,網(wǎng)民仍在持續而激烈地議論著(zhù)。
    據《中國青年報》6月29日報道,南平“醫鬧”事件起因為一患者在手術(shù)后死亡,死者家屬索賠時(shí)被告知須通過(guò)相關(guān)部門(mén)鑒定以判定醫院是否應擔負責任,由于不信任鑒定程序,死者家屬50多人圍堵醫院,毆打醫生,有一名醫生身中6刀。后經(jīng)政府協(xié)調,醫院支付死者家屬21萬(wàn)元,并退還全部醫療費用以了結沖突。此后,恐懼并憤慨的醫生們在市政府門(mén)前靜坐請愿,要求政府打擊醫鬧,維護醫療秩序。
    事件經(jīng)由各種媒介曝光后,更多的“醫鬧”事件在網(wǎng)上浮出水面,近者,如在2009年6月一個(gè)月里就發(fā)生數起“醫鬧”事件,遠者,則追溯到四五年前。在這些沖突當中,滋事者有的是患者親朋,有的則是花錢(qián)雇傭來(lái)的“職業(yè)醫鬧”。
    對于“醫鬧”這個(gè)暴力解決醫患沖突的畸形職業(yè),很多網(wǎng)民斥之為“流氓無(wú)賴(lài)”,也有網(wǎng)民在反思,究竟是誰(shuí)為“醫鬧”滋生提供土壤?

    堅決打擊“醫鬧”保護“白衣天使”

    “醫鬧太可惡了,大災大難面前醫護人員是天使,沖在最前沿,在發(fā)生醫患糾紛時(shí),可憐得連自尊安全都沒(méi)有了,可悲呀!彼拇ㄊV元市一網(wǎng)民如是感慨。網(wǎng)民afternoon168寫(xiě)到:“醫護人員也是人,她們不是鋼鐵俠,他們不是公務(wù)員,她們天天忙死忙活的,你們知道不?”
    看到“醫鬧”事件親歷者傳到網(wǎng)絡(luò )上的文字和照片,許多網(wǎng)民對“血濺白衣”的一幕感到憤憤不平,他們?yōu)獒t護人員聲辯———
    “每個(gè)手術(shù)都有風(fēng)險,請有些網(wǎng)友不要侮辱醫院,沒(méi)有醫院,沒(méi)有醫生你們現在還能在這里自由暢談嗎?病人家屬一味的怪醫院可有沒(méi)有想過(guò),醫院也有難處,醫院的每個(gè)醫生護士也很盡力!
    “有誰(shuí)知道這一次次的醫鬧給醫療行業(yè)及從業(yè)人員帶來(lái)多大的沖擊,一周工作90個(gè)小時(shí),沒(méi)有節假日,沒(méi)有白天和夜晚……很多醫療人員已經(jīng)慢慢的退出醫療行業(yè),醫學(xué)院的畢業(yè)生畢業(yè)后僅有25%從事醫療行業(yè),是什么讓他們放棄了他們兒時(shí)的夢(mèng)想與剛剛步入醫科大學(xué)時(shí)的誓言:健康所系,生命相托!
    一名福建網(wǎng)民責問(wèn)“如果醫生得不到政府、國家的愛(ài)護,以后誰(shuí)能學(xué)醫?國家缺醫問(wèn)題何以解決?醫院不可能不死人,如果醫院一死人,都要醫生向死者下跪,那醫生的尊嚴何在?學(xué)醫是何等辛苦,如果醫生都受到如此的待遇,誰(shuí)還把自己的子女送去學(xué)醫?南平醫院發(fā)生如此嚴重的問(wèn)題應該引起衛生部以至中央的重視!要求嚴懲南平以至全國醫鬧事件兇手!”
    另一福建網(wǎng)民建議,應堅決打擊“醫鬧”的始作俑者,維護醫院正常工作秩序。他指出:“如果不制定相應的措施保護醫生的合法行醫行為,導致的結果就會(huì )是當醫生的人越來(lái)越少,病人看病越來(lái)越難!

    患者欲以“鬧”沖破問(wèn)責鐵幕

    在否定了惡意敲詐的“醫鬧”行為后,部分網(wǎng)民揭露了患者在醫療糾紛中“不鬧不賠,小鬧小賠,大鬧大賠”的現象。
    博主“綠野仙蹤”認為,南平的醫鬧事件從一個(gè)側面反映出矛盾的白熱化,醫院失去了在群眾中的崇高威望,過(guò)高的醫療費用導致人民群眾的強烈不滿(mǎn),群眾積集怨氣后便用非常的手段來(lái)發(fā)泄。很簡(jiǎn)單的一件事,鬧得不可開(kāi)交,甚至是戰爭狀態(tài),完全成敵對危機。由于醫療事故鑒定和賠償的程序復雜,成本高,時(shí)間長(cháng),群眾缺乏信任感,基本上形成了小鬧小賠,大鬧大賠的現狀。
    另一博主“郁悶先生醫生情”的博客上載文寫(xiě)道“越來(lái)越多的人認識到,鬧是解決醫療糾紛的捷徑。因為通過(guò)申請醫療事故鑒定或者司法途徑解決醫療糾紛,不僅耗時(shí)長(cháng),而且即便得到賠償(一般不超過(guò)10萬(wàn)元)也遠不如以‘脅迫協(xié)商’的方式賠得多。據永安市衛生局官員透露,當地申請醫療事故鑒定的結果,只有20%左右確認是醫院的過(guò)錯。也就是說(shuō),走醫療鑒定的路子,大多數情況下是賠不到錢(qián)的!
    一些網(wǎng)民認為,盡管“醫鬧”的行為并不合法,但患者選擇“鬧”而不依從合法途徑,即進(jìn)行醫學(xué)鑒定去解決醫療糾紛,是有其道理的。
    一位經(jīng)歷過(guò)醫療糾紛的網(wǎng)民說(shuō):“通過(guò)我的親身經(jīng)歷,我真正感悟到,有些醫療事故患者為什么搞醫鬧,而不走醫學(xué)鑒定,因為一是老子給兒子組織鑒定,擺脫不了親情紐帶關(guān)系;二是患者是弱勢群體,無(wú)論從精神上、資金上、時(shí)間上都與院方折騰不起!
    大旗遼寧網(wǎng)友指出:“‘醫鬧一族’的出現絕不是偶然的。很顯然,當在正當制度中尋求不到公正的途徑時(shí),處于弱勢的患者就會(huì )想到非制度化的‘討說(shuō)法’途徑!彼赋,“患者在醫院面前,絕大多數是弱者。目前醫療事故鑒定體制,盡管從過(guò)去的衛生行政部門(mén)出面組織鑒定(被稱(chēng)為父親給兒子鑒定)改革為醫學(xué)會(huì )組織鑒定(醫學(xué)會(huì )長(cháng)是醫院院長(cháng),自己給自己鑒定),能讓患者信服?鑒定方和醫院不是一家人嗎?”
    新浪博主“老戴”表示:“在醫患糾紛中,誰(shuí)不想依法維權,但前提必須有完善的維權機制。如果維權渠道不暢,有關(guān)部門(mén)不能及時(shí)化解醫患之間出現的潛在矛盾,患者正當的訴求長(cháng)期得不到解決,就有可能通過(guò)過(guò)激的非理性的方式達到維權的目的,發(fā)生‘醫鬧’惡性事件就不足為奇了!

    醫療糾紛處理機制公信力亟待重建

    天涯網(wǎng)友“wxh6622”認為,“醫鬧”產(chǎn)生的禍首是醫療機構和醫療糾紛維權制度的社會(huì )公信力不足。這一觀(guān)點(diǎn)得到不少網(wǎng)民的認可!皐xh6622”指出:“醫療糾紛在若干年前發(fā)生的時(shí)候病人家屬還是把希望寄托在醫療鑒定上,因為他們認為政府的權威會(huì )給他們一個(gè)說(shuō)法,但恰恰相反的是每次的權威都會(huì )宣布醫院方無(wú)過(guò)錯,是患者突發(fā)死亡……醫鬧發(fā)展到這一步是一開(kāi)始的不公正造成的!
    互聯(lián)網(wǎng)上蔓延著(zhù)網(wǎng)民對醫院和醫學(xué)鑒定機構的不信任感,認為“醫生無(wú)德”者不勝枚舉,甚至有網(wǎng)民認為“醫生該打”、“醫鬧有理”。
    人民網(wǎng)刊載評論分析道:“目前,我國處理醫療糾紛的主要方式有:醫療事故鑒定、訴訟、行政調解。首先,醫療事故鑒定由各級醫學(xué)會(huì )負責,但專(zhuān)家與醫院之間存在千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,民間稱(chēng)為‘老子鑒定兒子’,公信度不高。其次,打官司程序復雜,成本太高。很多人為了要個(gè)‘說(shuō)法’,從‘黑發(fā)人’變成‘白發(fā)人’,也未必能拿到一紙公正判決。再者,行政調解的主持者大多是衛生行政部門(mén),而非中立的‘第三方’機構,患方普遍缺乏信任感!
    于是,重建維權機制的公信力已迫在眉睫。
    如何讓醫療糾紛維權回歸理性和法治的軌道?
    一方面,有網(wǎng)友呼吁:“強化醫學(xué)會(huì )組織醫療事故技術(shù)鑒定的權威性,簡(jiǎn)化鑒定程序,完善鑒定規則,明確鑒定標準,降低患者維權成本,保證醫療糾紛處理的公正性,完善醫療糾紛處理機制!
    另一方面,網(wǎng)友認為應由政府扶持鼓勵組建獨立公正的“第三方”維權機構,為患者維權開(kāi)辟一條方便快捷的“綠色通道”。搜狐博主“鷹觀(guān)天下”指出:“建立醫療責任險后,賠償由保險公司負責,醫患雙方的風(fēng)險發(fā)生了轉移。這樣,醫療機構由于不再直接進(jìn)行賠付,其正常秩序不再受影響,而患者或其家屬是否該得到賠償,也由承保的保險公司進(jìn)行處理,其利益也有保障! 

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