一種藥品經(jīng)過(guò)幾次“倒騰”后，出廠(chǎng)價(jià)和最后到患者手里的價(jià)格之間能差到10倍。有關(guān)專(zhuān)家日前指出，國家基本藥物制度將通過(guò)統一招標采購等政策擠掉藥價(jià)的“水分”。
衛生部藥物政策與基本藥物制度司司長(cháng)鄭宏說(shuō)：“隨著(zhù)基本藥物制度的實(shí)施，基本藥物實(shí)行集中采購、統一配送、減少中間環(huán)節，招標采購價(jià)格中包含配送費用，過(guò)去藥品的重復批發(fā)造成價(jià)格上漲從而增加老百姓用藥負擔的現象將有望得到解決�！�
鄭宏指出，國家將出臺基本藥物采購配送工作指導意見(jiàn)文件，各地要進(jìn)一步細化招標采購、統一配送的具體操作細節和管理辦法。
日前公布的《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》中明確：政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物，由省級人民政府指定以政府為主導的藥品集中采購相關(guān)機構按《招標投標法》和《政府采購法》的有關(guān)規定，實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開(kāi)招標采購。由招標選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統一配送。
鄭宏說(shuō)，我國幅員遼闊，各地發(fā)展水平差異很大，醫保報銷(xiāo)籌資水平不同，集中采購的一些藥品品種也會(huì )有些差別，國家制定統一招標采購政策不能適應各地的實(shí)際情況，因此決定以省級為單位進(jìn)行統一招標采購，以減少制度設計所帶來(lái)的負面影響。
鄭宏指出，基本藥物沒(méi)有全國統一定價(jià)，而是國家核定并公布零售指導價(jià)格，在招標采購配送環(huán)節，各省(區、市)在國家零售指導價(jià)格規定的幅度內確定本地區基本藥物統一采購價(jià)格。國家鼓勵各地在確保產(chǎn)品質(zhì)量和配送服務(wù)水平的前提下，探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購方式。
同時(shí)鄭宏強調：“基本藥物要避免只招價(jià)格，以?xún)r(jià)格為主來(lái)招標基本藥物從來(lái)不是政府的想法，完全打價(jià)格戰也不是我們提倡的，出現了這樣的情況需要糾正�！�
以往因為只招價(jià)格，導致企業(yè)間惡性競爭，一些中標藥物因為價(jià)格太低沒(méi)有利潤空間而缺貨斷檔，導致出現“中招就死”的現象，老百姓能用的藥仍然只有價(jià)格高的藥品。
“基本藥物制度實(shí)施過(guò)程中，個(gè)別品種出現斷檔仍有可能發(fā)生，但是要盡量完善政策，引導鼓勵企業(yè)生產(chǎn)藥物，以避免這一現象，最終杜絕這一現象�！编嵑暾f(shuō)。
《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》中指出，藥品招標采購要堅持“質(zhì)量?jì)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則。
另外，針對目前藥品招標中的只招品種沒(méi)有數量導致企業(yè)執行合同時(shí)產(chǎn)生困惑的現象，鄭宏特別指出，基本藥物的招標采購要加強合同執行管理力度，醫療機構采購藥品時(shí)，既要有品種，也要保證數量，而且要嚴格回款時(shí)間�！叭绻屗幤髩|資，會(huì )增加企業(yè)負擔并影響其正常生產(chǎn)和供貨，企業(yè)貸款投入再生所增加的成本又會(huì )被加到藥價(jià)中，以致形成惡性循環(huán)�！�
北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心教授李玲也強調，此前的教訓表明，“招標不能唯價(jià)格論，一定要招數量。藥品的生產(chǎn)數量在很大程度上會(huì )決定價(jià)格�！彼f(shuō)，考慮招標的因素，首先應是藥品的質(zhì)量，然后是數量，最后才是價(jià)格。
鄭宏說(shuō)，根據目前的有關(guān)文件，以醫療機構上年80%用量提出采購需求，但這一數量還需在實(shí)踐中進(jìn)一步探索。
“總之，基本藥物的招標采購政策既要兼顧生產(chǎn)企業(yè)利益，達到鼓勵生產(chǎn)和創(chuàng )新的目的，更重要的是降低費用，最終使老百姓受益�！编嵑暾f(shuō)。 |
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