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19日,天津社區早教中心的老師帶領(lǐng)外來(lái)流動(dòng)人口子女進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。新華社記者 劉海峰
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一名聾兒正在陜西省聾兒康復中心免費配戴助聽(tīng)器。新華社記者 段博
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聚焦 1 全國性?xún)和t療保險體系亟須建立
小李瑞是一個(gè)不幸的孩子,仍在牙牙學(xué)語(yǔ)的他身患急性淋巴細胞白血;與千千萬(wàn)萬(wàn)同樣患病的孩子相比,他又是一個(gè)幸運兒,由于今年年初與溫家寶總理在天津站的一次偶遇,社會(huì )各界的愛(ài)心捐款源源不斷地向他涌來(lái)。但是,在全中國,還有許許多多像小李瑞一樣的孩子,卻不都像他那樣幸運。 “問(wèn)題在于制度缺失!笔锥冀(jīng)貿大學(xué)社會(huì )保障研究中心副主任朱俊生在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示,作為社會(huì )保障體系的重要組成部分,兒童的醫療保障已經(jīng)成為直接影響兒童生存發(fā)展權利、家庭乃至社會(huì )穩定的制度性問(wèn)題,亟須盡快建立。 關(guān)于兒童醫療保障,1954年當時(shí)政務(wù)院(國務(wù)院前身)在一個(gè)通知里提到,“城鎮職工家中無(wú)經(jīng)濟來(lái)源的父母和未成年兒童,可享受醫療費用的50%報銷(xiāo)!钡雮(gè)多世紀過(guò)去了,隨著(zhù)我國公費醫療轉向社會(huì )醫療保險,除了一些公務(wù)員和一小部分事業(yè)單位中還保留著(zhù)這種報銷(xiāo)方式外,我國城鎮兒童醫療保障制度名存實(shí)亡。 近年來(lái),城鎮兒童的醫療保障問(wèn)題日益引起社會(huì )各界和政府的重視,一些城市對此進(jìn)行了有益的探索。2006年,《蘇州市少年兒童住院大病醫療保險試行辦法》正式實(shí)施,該辦法規定每年度在10萬(wàn)元以?xún)?含當年住院費用累計)可享受少兒醫;90%的補助。2007年,北京市啟動(dòng)了“一老一小”大病醫療保險。據了解,截至今年3月底,北京學(xué)生兒童報銷(xiāo)費用近3500萬(wàn)元,累計1.46萬(wàn)人次。此外,許多公益性組織也不斷出力獻策,成為國家社會(huì )保障事業(yè)的有益補充。比如近年來(lái)中國紅十字總會(huì )在全國20個(gè)省份推行的少兒醫療互助金(簡(jiǎn)稱(chēng)“少兒互助金”)工作,就引起了社會(huì )廣泛關(guān)注。 “然而,上述作法大多是地方性或者非官方的,缺少全國性的統一安排;而且目前探索的地區大多經(jīng)濟條件比較富裕,這又可能會(huì )出現一種權利落差,即富裕地區的兒童享有較好的大病醫療保障,反之,貧困地區的兒童卻享受不到!敝醒胴斀(jīng)大學(xué)保險學(xué)院社會(huì )保障系主任褚福靈呼吁,應給予所有的兒童醫療保障。 朱俊生認為,兒童醫療保險不僅可以讓任何病癥的孩子都得到及時(shí)治療,而且對解決諸多與兒童有關(guān)的社會(huì )問(wèn)題都能起到重要作用。兒童醫保體系的建立完善也可以幫助從根本上改變中國人“存錢(qián)防病”的固有思想,還可使我國在兒童醫療方面實(shí)現與國際水平接軌。 “政府應著(zhù)手制定中國兒童健康保險法,同時(shí)建立全國性的兒童醫療保險體系!比珖䥇f(xié)委員李森愷建議建立全國統一的兒童醫療保險制度,具體辦法是在現有城鎮居民和“新農合”保險上完善兒童保險內容,全面體現低收費、全覆蓋的兒童醫療保險原則。由社保執行,強制所有適齡兒童家庭投保,提高兒童醫保覆蓋率。 全國政協(xié)委員劉明華和濮存昕則建議兒童醫療保險由社會(huì )各方共同設立,即由政府財政出一部分啟動(dòng)資金,父母為孩子繳納一定保險費用,再由社會(huì )捐助一部分,并與商業(yè)保險結合起來(lái),共同幫助有重病孩子的家庭。
聚焦 2 我國積極保障特殊兒童生存和發(fā)展
潔白夢(mèng)幻的公主裙、美輪美奐的芭蕾舞,在北京2008年殘奧會(huì )開(kāi)幕式上,11歲的四川小姑娘李月曼妙輕盈的舞步讓每一個(gè)觀(guān)眾都如癡如醉;然而,就在幾個(gè)月前,那場(chǎng)震驚世界的大地震中,她剛剛失去了左腿。據了解,像李月這樣的殘疾兒童目前全國共有600多萬(wàn),另外還有57.3萬(wàn)左右的孤兒。這些特殊的孩子,彷徨而艱難地來(lái)到這個(gè)世界,卻由于種種先天或后天的原因,被封閉在黑暗的一隅,猶如墜落人間的“天使”,折斷了羽翼,無(wú)法飛翔! 不過(guò),近年來(lái),隨著(zhù)我國經(jīng)濟不斷發(fā)展,人們對這些特殊兒童的關(guān)注度日益提高、救助他們的呼聲不斷高漲,政府制定了一系列保護特殊兒童權益的法律法規,為殘缺的花朵們搭建防護墻。 據了解,我國一直非常重視殘疾兒童的權益保護,已將殘疾兒童教育納入義務(wù)教育,并積極開(kāi)展特殊教育!皬娜藬瞪峡,1978年我國義務(wù)教育階段殘疾兒童的在校生人數為31000人,1996年為321000人,而到2004年,則達到了371800人。僅僅從人數上看,2004年的殘疾兒童在校生數是1978年的12倍!北本┞(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院特殊教育系劉全禮說(shuō)。 “孤兒重大疾病已為全社會(huì )所關(guān)注!泵裾扛辈块L(cháng)竇玉沛介紹說(shuō),截至今年6月,江西、河北、遼寧、江蘇、深圳等16個(gè)省區市、計劃單列市陸續開(kāi)展了兒童大病救助相關(guān)慈善項目,全國正在實(shí)施的項目目前有60多個(gè)。 我國特殊兒童生存和發(fā)展保障發(fā)展迅速,但也依然存在不少問(wèn)題。主要表現在三個(gè)方面: 一是需要建立常設的制度性保障、救助制度。北京師范大學(xué)社會(huì )發(fā)展與公共政策研究所教授尚曉援指出,在保障方面,占孤兒總數35%的20萬(wàn)名孩子沒(méi)有得到任何經(jīng)常性的制度救助,部分孤兒雖然得到了城鄉低保、農村五保的救助,但標準普遍較低。 二是特殊教育面臨經(jīng)費不足困境。中央財經(jīng)大學(xué)保險學(xué)院社會(huì )保障系主任褚福靈對《經(jīng)濟參考報》記者說(shuō),相對一般教育,特殊教育成本較高。 三是法律保障缺失!氨M管《憲法》、《義務(wù)教育法》和《殘疾人教育條例》都對殘疾兒童享有平等的義務(wù)教育權作了原則規定,但并不具體;雖然近年來(lái)國家發(fā)布了一些條例、規章,但由于法律效力較低和對執法主體缺乏應有的約束力,使實(shí)際執行情況與文件規定存在差距!辟惖项檰(wèn)高級咨詢(xún)師秦海林博士在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)建議,希望在《義務(wù)教育法》的修改中能增加對特殊教育較為具體的法律規定。
聚焦 3 環(huán)境污染已成兒童健康的“隱性殺手”
近期,從陜西鳳翔到湖南武岡再到云南昆明,連續爆出的“血鉛”事件讓成千上萬(wàn)個(gè)中國家庭感受到了環(huán)境污染帶來(lái)的切膚之痛。 世衛組織2007年發(fā)布報告稱(chēng),環(huán)境污染對兒童的危害比對成人的危害更為嚴重,近年來(lái)全世界每年約有400萬(wàn)5歲以下的兒童死于環(huán)境污染,導致兒童疾患甚至死亡的環(huán)境因素包括室內室外空氣污染、水污染以及生態(tài)系統的惡化等。其數據顯示,全球每年由環(huán)境污染導致的兒童死亡人數約占兒童總死亡數的30%。世界衛生組織的數據表明,全世界每年有近10萬(wàn)人因室內空氣污染而死于哮喘病,其中35%為兒童。此外,城市空氣中高比例的二氧化硫和氮氧化物也會(huì )引發(fā)感冒咳嗽和支氣管炎。有調查證明,城區兒童患呼吸系統病癥的比例遠遠高于郊區兒童。 盡管到目前為止,科學(xué)家并沒(méi)有發(fā)現導致兒童白血病的明顯誘因。但醫學(xué)界普遍認為,除了家族遺傳,環(huán)境污染應是兒童白血病的重要誘因之一。一項出自某醫院兒童血液腫瘤科的白血病患兒調查顯示,60%以上白血病家庭都存在“二手煙”污染。此外,還有醫學(xué)專(zhuān)家表示,環(huán)境污染的惡化也是導致我國今年來(lái)畸形新生兒數量上升的原因之一。 通過(guò)上述一系列數據不難看出,環(huán)境污染對兒童的健康有著(zhù)近乎直接的關(guān)聯(lián)。地方政府的招商引資可以在很大程度上推動(dòng)經(jīng)濟的發(fā)展,但是又有多少人在勾勒宏偉藍圖的同時(shí)能夠想想,他們的行為給中國的兒童健康造成了怎樣的危害?對此,一位從事公共衛生教育的學(xué)者向記者表示,政府應格外加大對礦產(chǎn)地區等一些重工業(yè)區域內的環(huán)境保護投入,也希望有關(guān)部門(mén)可以加強對校舍、醫院等公共場(chǎng)所的室內環(huán)境監管。從全民角度提高對環(huán)境衛生的重視,才能形成一個(gè)完整的體系去減少環(huán)境對兒童健康的危害。
聚焦 4 兒童高入學(xué)率背后的教育保障缺口
中國教育統計網(wǎng)上的一項數據顯示,截至2007年底,全國小學(xué)學(xué)齡兒童凈入學(xué)率達到99.49%,其中男女童凈入學(xué)率分別為99.46%和99.52%,女童高于男童0.06個(gè)百分點(diǎn)。這些百分比,或許讓不少人都為我國的基礎教育現狀松了口氣。然而,近日發(fā)生在廣西賀州市的一場(chǎng)爆竹作坊爆炸事件造成了13名小學(xué)生的1死12傷。悲劇的發(fā)生,把人們的目光再次聚焦到了留守兒童的教育保障問(wèn)題上,對兒童教育的一系列反思也隨之而來(lái)。 北京師范大學(xué)教育管理學(xué)院的副教授向蓓莉認為,目前我國的兒童教育保障體系針對“所有”兒童有了一個(gè)很明顯的提升,然而并非每一位兒童的受教育權益都得到了有效的保護。 “一是留守與流動(dòng)兒童以及一些地區的女童,他們的受教育現狀依然讓人擔憂(yōu)!毕蜉砝蛘f(shuō),超生或許是造成這一現象的直接原因。 其次,向蓓莉還考察過(guò)的西南某省的學(xué)校中,一些學(xué)校的管理者和領(lǐng)導都很避諱把校舍的失修、教學(xué)條件的不足或學(xué)生的輟學(xué)曝光給外界。 三是,向蓓莉表示學(xué)校的減少與集中化合并使得上學(xué)路途遠成為了絕大多數山區孩子的求學(xué)難題。福建永春縣一都中心小學(xué)的黃老師向《經(jīng)濟參考報》記者表示,那里不少學(xué)生都住在幾十里開(kāi)外的村子,為此,學(xué)校對全體學(xué)生實(shí)施了寄宿制管理。但師資的有限往往讓老師們在照顧孩子起居學(xué)習的時(shí)候感到非常吃力。 城市流動(dòng)兒童的受教育狀況也是突出的問(wèn)題。曾有報道指出,截至2005年底,北京市打工子弟在公辦中小學(xué)就讀的比例為62%。上海市的這一比例在2006年為50.7%。武漢市的這一比例在2006年則達81.5%。向蓓莉表示,由于義務(wù)教育主要是由地方政府負責,流動(dòng)人口的子女因為沒(méi)有流入地的戶(hù)口,無(wú)法享受由流入地政府負擔的教育經(jīng)費,也就無(wú)法與城市同齡兒童享有同等的教育機會(huì ),成了義務(wù)教育中“邊緣化”的一個(gè)龐大群體。 我國的義務(wù)教育是面向所有適齡兒童的,但事實(shí)表明依然有許多孩子因為各種原因而徘徊在義務(wù)教育之外。向蓓莉呼吁社會(huì )和政府關(guān)注兒童教育保障的缺口問(wèn)題。 |