19日，天津社區早教中心的老師帶領(lǐng)外來(lái)流動(dòng)人口子女進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。新華社記者 劉海峰 攝

一名聾兒正在陜西省聾兒康復中心免費配戴助聽(tīng)器。新華社記者 段博 攝

　　近年來(lái)，我國兒童事業(yè)發(fā)展取得了極大的進(jìn)步。據衛生部部長(cháng)陳竺近日透露，目前我國嬰兒死亡率下降到14.9%；另有數據顯示，截止到2008年，全國小學(xué)凈入學(xué)率達99.5%，初中毛入學(xué)率達98.5%，均居發(fā)展中國家前列。然而，與此同時(shí)，仍有一些人因片面追求經(jīng)濟發(fā)展，而忽視了對兒童的關(guān)心與愛(ài)護，有些甚至已經(jīng)給那些幼小的心靈帶來(lái)了嚴重的傷害。比如，血鉛兒童、留守兒童增多等。
　　對此，專(zhuān)家指出，各國對兒童在醫療、福利、教育等權利的爭取和改進(jìn)，是衡量一個(gè)國家與社會(huì )的政治、文化、經(jīng)濟、衛生保健等水平的重要標志之一。從這個(gè)角度來(lái)看，我國兒童事業(yè)發(fā)展依然任重而道遠。

　　聚焦 1 全國性?xún)和�醫療保險體系亟須建立

　　小李瑞是一個(gè)不幸的孩子，仍在牙牙學(xué)語(yǔ)的他身患急性淋巴細胞白血��；與千千萬(wàn)萬(wàn)同樣患病的孩子相比，他又是一個(gè)幸運兒，由于今年年初與溫家寶總理在天津站的一次偶遇，社會(huì )各界的愛(ài)心捐款源源不斷地向他涌來(lái)。但是，在全中國，還有許許多多像小李瑞一樣的孩子，卻不都像他那樣幸運。
　　“問(wèn)題在于制度缺失�！笔锥冀�(jīng)貿大學(xué)社會(huì )保障研究中心副主任朱俊生在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，作為社會(huì )保障體系的重要組成部分，兒童的醫療保障已經(jīng)成為直接影響兒童生存發(fā)展權利、家庭乃至社會(huì )穩定的制度性問(wèn)題，亟須盡快建立。
　　關(guān)于兒童醫療保障，1954年當時(shí)政務(wù)院(國務(wù)院前身)在一個(gè)通知里提到，“城鎮職工家中無(wú)經(jīng)濟來(lái)源的父母和未成年兒童，可享受醫療費用的50%報銷(xiāo)�！钡�半個(gè)多世紀過(guò)去了，隨著(zhù)我國公費醫療轉向社會(huì )醫療保險，除了一些公務(wù)員和一小部分事業(yè)單位中還保留著(zhù)這種報銷(xiāo)方式外，我國城鎮兒童醫療保障制度名存實(shí)亡。
　　近年來(lái)，城鎮兒童的醫療保障問(wèn)題日益引起社會(huì )各界和政府的重視，一些城市對此進(jìn)行了有益的探索。2006年，《蘇州市少年兒童住院大病醫療保險試行辦法》正式實(shí)施，該辦法規定每年度在10萬(wàn)元以?xún)?含當年住院費用累計)可享受少兒醫�；�金90%的補助。2007年，北京市啟動(dòng)了“一老一小”大病醫療保險。據了解，截至今年3月底，北京學(xué)生兒童報銷(xiāo)費用近3500萬(wàn)元，累計1.46萬(wàn)人次。此外，許多公益性組織也不斷出力獻策，成為國家社會(huì )保障事業(yè)的有益補充。比如近年來(lái)中國紅十字總會(huì )在全國20個(gè)省份推行的少兒醫療互助金(簡(jiǎn)稱(chēng)“少兒互助金”)工作，就引起了社會(huì )廣泛關(guān)注。
　　“然而，上述作法大多是地方性或者非官方的，缺少全國性的統一安排；而且目前探索的地區大多經(jīng)濟條件比較富裕，這又可能會(huì )出現一種權利落差，即富裕地區的兒童享有較好的大病醫療保障，反之，貧困地區的兒童卻享受不到�！敝醒胴斀�(jīng)大學(xué)保險學(xué)院社會(huì )保障系主任褚福靈呼吁，應給予所有的兒童醫療保障。
　　朱俊生認為，兒童醫療保險不僅可以讓任何病癥的孩子都得到及時(shí)治療，而且對解決諸多與兒童有關(guān)的社會(huì )問(wèn)題都能起到重要作用。兒童醫保體系的建立完善也可以幫助從根本上改變中國人“存錢(qián)防病”的固有思想，還可使我國在兒童醫療方面實(shí)現與國際水平接軌。
　　“政府應著(zhù)手制定中國兒童健康保險法，同時(shí)建立全國性的兒童醫療保險體系�！比珖�政協(xié)委員李森愷建議建立全國統一的兒童醫療保險制度，具體辦法是在現有城鎮居民和“新農合”保險上完善兒童保險內容，全面體現低收費、全覆蓋的兒童醫療保險原則。由社保執行，強制所有適齡兒童家庭投保，提高兒童醫保覆蓋率。
　　全國政協(xié)委員劉明華和濮存昕則建議兒童醫療保險由社會(huì )各方共同設立，即由政府財政出一部分啟動(dòng)資金，父母為孩子繳納一定保險費用，再由社會(huì )捐助一部分，并與商業(yè)保險結合起來(lái)，共同幫助有重病孩子的家庭。

　　聚焦 2 我國積極保障特殊兒童生存和發(fā)展

　　潔白夢(mèng)幻的公主裙、美輪美奐的芭蕾舞，在北京2008年殘奧會(huì )開(kāi)幕式上，11歲的四川小姑娘李月曼妙輕盈的舞步讓每一個(gè)觀(guān)眾都如癡如醉；然而，就在幾個(gè)月前，那場(chǎng)震驚世界的大地震中，她剛剛失去了左腿。據了解，像李月這樣的殘疾兒童目前全國共有600多萬(wàn)，另外還有57.3萬(wàn)左右的孤兒。這些特殊的孩子，彷徨而艱難地來(lái)到這個(gè)世界，卻由于種種先天或后天的原因，被封閉在黑暗的一隅，猶如墜落人間的“天使”，折斷了羽翼，無(wú)法飛翔！
　　不過(guò)，近年來(lái)，隨著(zhù)我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們對這些特殊兒童的關(guān)注度日益提高、救助他們的呼聲不斷高漲，政府制定了一系列保護特殊兒童權益的法律法規，為殘缺的花朵們搭建防護墻。
　　據了解，我國一直非常重視殘疾兒童的權益保護，已將殘疾兒童教育納入義務(wù)教育，并積極開(kāi)展特殊教育�！皬娜藬瞪峡�，1978年我國義務(wù)教育階段殘疾兒童的在校生人數為31000人，1996年為321000人，而到2004年，則達到了371800人。僅僅從人數上看，2004年的殘疾兒童在校生數是1978年的12倍�！北本┞�(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院特殊教育系劉全禮說(shuō)。
　　“孤兒重大疾病已為全社會(huì )所關(guān)注�！泵裾�部副部長(cháng)竇玉沛介紹說(shuō)，截至今年6月，江西、河北、遼寧、江蘇、深圳等16個(gè)省區市、計劃單列市陸續開(kāi)展了兒童大病救助相關(guān)慈善項目，全國正在實(shí)施的項目目前有60多個(gè)。
　　我國特殊兒童生存和發(fā)展保障發(fā)展迅速，但也依然存在不少問(wèn)題。主要表現在三個(gè)方面：
　　一是需要建立常設的制度性保障、救助制度。北京師范大學(xué)社會(huì )發(fā)展與公共政策研究所教授尚曉援指出，在保障方面，占孤兒總數35%的20萬(wàn)名孩子沒(méi)有得到任何經(jīng)常性的制度救助，部分孤兒雖然得到了城鄉低保、農村五保的救助，但標準普遍較低。
　　二是特殊教育面臨經(jīng)費不足困境。中央財經(jīng)大學(xué)保險學(xué)院社會(huì )保障系主任褚福靈對《經(jīng)濟參考報》記者說(shuō)，相對一般教育，特殊教育成本較高。
　　三是法律保障缺失�！氨M管《憲法》、《義務(wù)教育法》和《殘疾人教育條例》都對殘疾兒童享有平等的義務(wù)教育權作了原則規定，但并不具體；雖然近年來(lái)國家發(fā)布了一些條例、規章，但由于法律效力較低和對執法主體缺乏應有的約束力，使實(shí)際執行情況與文件規定存在差距�！辟惖项檰�(wèn)高級咨詢(xún)師秦海林博士在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)建議，希望在《義務(wù)教育法》的修改中能增加對特殊教育較為具體的法律規定。

　　聚焦 3 環(huán)境污染已成兒童健康的“隱性殺手”

　　近期，從陜西鳳翔到湖南武岡再到云南昆明，連續爆出的“血鉛”事件讓成千上萬(wàn)個(gè)中國家庭感受到了環(huán)境污染帶來(lái)的切膚之痛。
　　世衛組織2007年發(fā)布報告稱(chēng)，環(huán)境污染對兒童的危害比對成人的危害更為嚴重，近年來(lái)全世界每年約有400萬(wàn)5歲以下的兒童死于環(huán)境污染，導致兒童疾患甚至死亡的環(huán)境因素包括室內室外空氣污染、水污染以及生態(tài)系統的惡化等。其數據顯示，全球每年由環(huán)境污染導致的兒童死亡人數約占兒童總死亡數的30%。世界衛生組織的數據表明，全世界每年有近10萬(wàn)人因室內空氣污染而死于哮喘病，其中35%為兒童。此外，城市空氣中高比例的二氧化硫和氮氧化物也會(huì )引發(fā)感冒咳嗽和支氣管炎。有調查證明，城區兒童患呼吸系統病癥的比例遠遠高于郊區兒童。
　　盡管到目前為止，科學(xué)家并沒(méi)有發(fā)現導致兒童白血病的明顯誘因。但醫學(xué)界普遍認為，除了家族遺傳，環(huán)境污染應是兒童白血病的重要誘因之一。一項出自某醫院兒童血液腫瘤科的白血病患兒調查顯示，60%以上白血病家庭都存在“二手煙”污染。此外，還有醫學(xué)專(zhuān)家表示，環(huán)境污染的惡化也是導致我國今年來(lái)畸形新生兒數量上升的原因之一。
　　通過(guò)上述一系列數據不難看出，環(huán)境污染對兒童的健康有著(zhù)近乎直接的關(guān)聯(lián)。地方政府的招商引資可以在很大程度上推動(dòng)經(jīng)濟的發(fā)展，但是又有多少人在勾勒宏偉藍圖的同時(shí)能夠想想，他們的行為給中國的兒童健康造成了怎樣的危害？對此，一位從事公共衛生教育的學(xué)者向記者表示，政府應格外加大對礦產(chǎn)地區等一些重工業(yè)區域內的環(huán)境保護投入，也希望有關(guān)部門(mén)可以加強對校舍、醫院等公共場(chǎng)所的室內環(huán)境監管。從全民角度提高對環(huán)境衛生的重視，才能形成一個(gè)完整的體系去減少環(huán)境對兒童健康的危害。

　　聚焦 4 兒童高入學(xué)率背后的教育保障缺口

　　中國教育統計網(wǎng)上的一項數據顯示，截至2007年底，全國小學(xué)學(xué)齡兒童凈入學(xué)率達到99.49%，其中男女童凈入學(xué)率分別為99.46%和99.52%，女童高于男童0.06個(gè)百分點(diǎn)。這些百分比，或許讓不少人都為我國的基礎教育現狀松了口氣。然而，近日發(fā)生在廣西賀州市的一場(chǎng)爆竹作坊爆炸事件造成了13名小學(xué)生的1死12傷。悲劇的發(fā)生，把人們的目光再次聚焦到了留守兒童的教育保障問(wèn)題上，對兒童教育的一系列反思也隨之而來(lái)。
　　北京師范大學(xué)教育管理學(xué)院的副教授向蓓莉認為，目前我國的兒童教育保障體系針對“所有”兒童有了一個(gè)很明顯的提升，然而并非每一位兒童的受教育權益都得到了有效的保護。
　　“一是留守與流動(dòng)兒童以及一些地區的女童，他們的受教育現狀依然讓人擔憂(yōu)�！毕蜉砝蛘f(shuō)，超生或許是造成這一現象的直接原因。
　　其次，向蓓莉還考察過(guò)的西南某省的學(xué)校中，一些學(xué)校的管理者和領(lǐng)導都很避諱把校舍的失修、教學(xué)條件的不足或學(xué)生的輟學(xué)曝光給外界。
　　三是，向蓓莉表示學(xué)校的減少與集中化合并使得上學(xué)路途遠成為了絕大多數山區孩子的求學(xué)難題。福建永春縣一都中心小學(xué)的黃老師向《經(jīng)濟參考報》記者表示，那里不少學(xué)生都住在幾十里開(kāi)外的村子，為此，學(xué)校對全體學(xué)生實(shí)施了寄宿制管理。但師資的有限往往讓老師們在照顧孩子起居學(xué)習的時(shí)候感到非常吃力。
　　城市流動(dòng)兒童的受教育狀況也是突出的問(wèn)題。曾有報道指出，截至2005年底，北京市打工子弟在公辦中小學(xué)就讀的比例為62%。上海市的這一比例在2006年為50.7%。武漢市的這一比例在2006年則達81.5%。向蓓莉表示，由于義務(wù)教育主要是由地方政府負責，流動(dòng)人口的子女因為沒(méi)有流入地的戶(hù)口，無(wú)法享受由流入地政府負擔的教育經(jīng)費，也就無(wú)法與城市同齡兒童享有同等的教育機會(huì )，成了義務(wù)教育中“邊緣化”的一個(gè)龐大群體。
　　我國的義務(wù)教育是面向所有適齡兒童的，但事實(shí)表明依然有許多孩子因為各種原因而徘徊在義務(wù)教育之外。向蓓莉呼吁社會(huì )和政府關(guān)注兒童教育保障的缺口問(wèn)題。