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| 2009-11-24 作者:本報記者 陳偉 來(lái)源:經(jīng)濟參考報 |
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國家發(fā)改委、衛生部和人保部23日聯(lián)合發(fā)布的《改革藥品和醫療服務(wù)價(jià)格形成機制的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)提出，要改革醫療衛生機構藥品銷(xiāo)售加成政策，開(kāi)展公立醫院銷(xiāo)售藥品零差率改革；同時(shí)，重點(diǎn)改革醫療服務(wù)定價(jià)方式，提高體現技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫用設備檢查和治療價(jià)格。
中國社科院工業(yè)經(jīng)濟研究所研究員余暉告訴《經(jīng)濟參考報》記者，國內看病貴很大的一個(gè)原因就是藥品太貴，藥品的費用占到了整個(gè)看病費用的35%至40%，這在全世界都是最高的。所以，解決看病貴難題的首要措施就是降藥價(jià)。
“國內藥價(jià)畸高與公立醫院‘以藥養醫’的弊病是分不開(kāi)的。由于政府醫療投入不足，所以醫院收入來(lái)源的很大一塊是來(lái)自于賣(mài)藥和醫用設備檢查。多開(kāi)藥，開(kāi)貴的藥，多做檢查是很多醫院的賺錢(qián)之道�！庇鄷熣f(shuō)。
對此，《意見(jiàn)》稱(chēng)，將按照“醫藥分開(kāi)”的要求，改革醫療機構補償機制，逐步取消醫療機構銷(xiāo)售藥品加成。改革過(guò)渡期間，要逐步降低醫療機構藥品加價(jià)率，在總體不突破15%的前提下，可按價(jià)格高低實(shí)行差別加價(jià)政策。必要時(shí)對高價(jià)藥品實(shí)行最高加價(jià)額限制。
《意見(jiàn)》并稱(chēng)，公立醫院取消藥品加成后減少的收入，可通過(guò)增加財政補助，提高醫療服務(wù)價(jià)格和設立“藥事服務(wù)費”項目等措施進(jìn)行必要補償。
《意見(jiàn)》稱(chēng)，要合理制定不同級別醫療機構和不同職級醫師的服務(wù)價(jià)格。根據醫療機構等級、醫師級別和市場(chǎng)需求等因素，對醫療服務(wù)可以制定不同的指導價(jià)格。要逐步拉開(kāi)價(jià)格差距，促進(jìn)患者合理分流。
“這是政府文件首次旗幟鮮明地提出，要提高醫療服務(wù)價(jià)格。無(wú)論跟國外比，還是跟港臺比，國內醫生的收入都是偏低的。但是，究竟把醫療服務(wù)價(jià)格提高到何種程度才是合理的難以定論，預計只是會(huì )有限地提高�！庇鄷熣f(shuō)。
在醫療服務(wù)定價(jià)方式方面，《意見(jiàn)》提出，要根據醫療技術(shù)發(fā)展和臨床診療需要，完善醫療服務(wù)價(jià)格項目規范，合理設立醫療服務(wù)價(jià)格項目。從嚴控制簡(jiǎn)單以新設備、新試劑、新方法等名義新增醫療檢查檢驗項目，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)價(jià)格項目名稱(chēng)和服務(wù)內容。
余暉透露，醫療改革配套文件一共有21個(gè)，目前只出了將近一半，進(jìn)度還是稍微緩慢了一點(diǎn)，相關(guān)部委的執行力亟待提高。實(shí)際上，有一些好的措施都推不出來(lái)，比如，醫院“管辦分離”、醫療人才自由流動(dòng)、醫保付費機制等。 |
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