十一黃金周結束了。雖然享受了假期,但游玩時(shí)有消費者出了險,節后就得去保險公司做理賠。記者采訪(fǎng)了業(yè)內人士,他們建議,理賠時(shí)投保者必須了解保險范疇、免責條款以及熟悉理賠流程,才可減少理賠糾紛,實(shí)現快速理賠。
意外險理賠快
王女士十一期間報團旅游,除了旅行社責任險,還投保了旅游意外險。雖然一路平安,王女士仍然想了解意外險理賠的相關(guān)事宜,因為購買(mǎi)保險是通過(guò)旅行社,理賠相關(guān)事項王女士并不清楚。
“出險后,要在事故發(fā)生后3日內報案。報案方式可采用95512電話(huà)報案,或者到保險公司報案以及網(wǎng)上報案,并準備好保險事故相關(guān)的證明和票據!逼桨蚕嚓P(guān)人士介紹。
資深理財師閻濤介紹,節假日期間“低保費、高保額”的意外險賣(mài)得多,但需要注意的是,保險公司可能會(huì )對醫院、用藥有要求,這需要投保者多和保險公司溝通,出險后及時(shí)和保險公司聯(lián)系。
“出險后,對保險條款不熟悉的,也可以聯(lián)系保險營(yíng)銷(xiāo)員,讓熟悉業(yè)務(wù)的營(yíng)銷(xiāo)員協(xié)助完成索賠,也可以直接攜帶必要的材料到保險公司進(jìn)行理賠!遍悵榻B。
平安相關(guān)人士介紹,到保險公司索賠需要提供保險憑證,如果是在網(wǎng)上進(jìn)行的投保,只需要電子保單號碼,還有被保人身份證明、門(mén)診或住院病歷、有關(guān)部門(mén)出具的意外事故證明以及傷殘鑒定報告等材料。
“金額較小的保險公司核查材料后可以當場(chǎng)完成理賠,一般情況下不超過(guò)7個(gè)工作日,具體情況各家保險公司各自有相關(guān)規定!遍悵f(shuō)。
車(chē)險理賠三步走
黃金周期間,不少人選擇了自駕游,如果出了事故,出險后該如何向保險公司進(jìn)行索賠成為車(chē)主關(guān)心的問(wèn)題。
記者從保險公司了解到,車(chē)輛出險最多的是千元以?xún)鹊男幮〔,這類(lèi)不嚴重的問(wèn)題,可以電話(huà)通知一下保險公司,回到本地之后,再把車(chē)開(kāi)到修理廠(chǎng)去修理。
“大致上車(chē)險理賠可分三步走:第一是報案,車(chē)主要在48小時(shí)內報警并撥打保險公司電話(huà)報案。第二是核損,車(chē)主等候保險公司查勘人員趕至事故現場(chǎng)!比吮X旊U相關(guān)人士介紹,“最后是向保險公司提交索賠材料,如索賠申請書(shū)、交通事故證明、交通事故賠償調解書(shū)、修車(chē)發(fā)票等。在索賠材料真實(shí)齊全的情況下,保險公司會(huì )根據合同的約定和相關(guān)的法律法規進(jìn)行保險賠款的準確計算和賠案的內部審核,并與客戶(hù)達成最終的賠償協(xié)議!
一般來(lái)說(shuō),核損是理賠的關(guān)鍵環(huán)節。單方事故車(chē)輛受損不嚴重的,保險公司查勘人員在現場(chǎng)就可以直接定損,之后客戶(hù)就可以直接將車(chē)輛開(kāi)去修理了。如果車(chē)輛受損嚴重需要大量拆檢才能定損或者是多方事故,受損車(chē)輛就必須根據保險公司和交警部門(mén)的要求開(kāi)往定損中心定損。定損完畢后,如果要到4S店維修,必須提供專(zhuān)門(mén)的4S店維修發(fā)票。
保險公司人士提醒,出險后未及時(shí)報案,未經(jīng)保險公司核損擅自修復車(chē)輛,不足額投保等都可能導致車(chē)主得不到全額賠付。