明年7月1日起，《中華人民共和國社會(huì )保險法》將正式實(shí)施，它的出臺將會(huì )給老百姓帶來(lái)哪些利好？記者昨天采訪(fǎng)了江蘇省和南京市的社保專(zhuān)家。
利好一：社保將覆蓋每一個(gè)人
新政：《社會(huì )保險法》將我國境內所有用人單位和個(gè)人都納入了社會(huì )保險制度的覆蓋范圍。其中，基本養老保險制度和基本醫療保險制度覆蓋了我國城鄉全體居民。即用人單位及其職工應當參加職工基本養老保險和職工基本醫療保險；無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加社會(huì )保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本養老保險和職工基本醫療保險；農村居民可以參加新型農村社會(huì )養老保險和新型農村合作醫療；城鎮未就業(yè)的居民可以參加城鎮居民社會(huì )養老保險和城鎮居民基本醫療保險；進(jìn)城務(wù)工的農村居民依照本法規定參加社會(huì )保險；公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務(wù)院規定。工傷保險、失業(yè)保險和生育保險制度覆蓋了所有用人單位及其職工。
解讀：社會(huì )保障這張大網(wǎng)將覆蓋每個(gè)人�！澳壳氨M管江蘇城鎮居民養老保險具體辦法尚未出臺，但是這項制度推進(jìn)進(jìn)度將大大加快�！鄙绫�(zhuān)家表示，江蘇將盡快在全省范圍內全面建立城鎮居民養老保險制度，研究制定各項養老保險制度間的銜接機制，鼓勵和支持有條件的地區開(kāi)展城鄉養老保障體系并軌試點(diǎn)，逐步實(shí)現城鄉養老保障體系一體化。比如，參保人員到達企業(yè)養老保險退休年齡時(shí)，可將企業(yè)職工基本養老保險一次性養老待遇轉入居民養老保險個(gè)人賬戶(hù)，并可折算成居民養老保險繳費年限。反之，辦理企業(yè)基本養老保險退休(職)或延長(cháng)繳費時(shí)，也可將居民養老保險個(gè)人賬戶(hù)儲存額轉入企業(yè)職工基本養老保險，可由本人選擇折算繳費年限或補齊基本養老保險差額。
利好二：享受社保待遇實(shí)現多個(gè)突破
為了保障參加社會(huì )保險的個(gè)人及時(shí)足額領(lǐng)取社會(huì )保險待遇，《社會(huì )保險法》在現行規定基礎上，分別概括地規定了各項社會(huì )保險的待遇和享受條件，并總結實(shí)踐經(jīng)驗，實(shí)現了多個(gè)突破。
關(guān)鍵詞 基本養老保險
可續繳
新政：參加基本養老保險的個(gè)人，達到法定退休年齡時(shí)累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿(mǎn)十五年，按月領(lǐng)取基本養老金；也可以轉入新型農村社會(huì )養老保險或者城鎮居民社會(huì )養老保險，按國務(wù)院規定享受相應的養老保險待遇。
解讀：有關(guān)負責人表示，早在2007年江蘇就出臺有關(guān)延續繳費的規定，但是僅針對江蘇省戶(hù)籍的參保人員，外省戶(hù)籍的則不可以�，F在《社會(huì )保險法》明確了延續繳費規定，這是對江蘇做法的肯定，意味著(zhù)今后所有的參保人員，當達到法定退休年齡時(shí)累計繳費不足15年的，可以繳費至滿(mǎn)15年，然后享受按月領(lǐng)取基本養老金的待遇。但是，“如何延續繳費”這個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題還有待國家明確。對外省戶(hù)籍的參保人員來(lái)說(shuō)，是在戶(hù)籍地繼續繳費還是在非戶(hù)籍地續繳；同時(shí)，續繳期間的繳費標準如何確定？因為達到退休年齡后，勞動(dòng)者與單位的用工形式就發(fā)生了變化，單位也不再為退休職工繳納社會(huì )保險費，那么這個(gè)時(shí)候參保人員要繼續繳費，是不是要按照靈活就業(yè)人員參加養老保險的繳費標準執行呢？該負責人表示，國家正在抓緊研究制定《社會(huì )保險法》的配套法規。
關(guān)鍵詞
基本醫療保險實(shí)時(shí)結算
新政：關(guān)于基本醫療保險待遇，新法在兩個(gè)方面有所突破：為緩解個(gè)人墊付大量醫療費的問(wèn)題，《社會(huì )保險法》規定了基本醫療保險費用直接結算制度。參保人員就醫發(fā)生的醫療費用中，按照規定應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構與醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結算；社會(huì )保險行政部門(mén)和衛生行政部門(mén)應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。在明確應當由第三人負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍的同時(shí)，本法規定，醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付后，向第三人追償。
解讀：本月，隨著(zhù)徐州與省異地就醫結算平臺聯(lián)網(wǎng)成功，意味著(zhù)目前全省13個(gè)省轄市與省異地就醫結算平臺都聯(lián)上網(wǎng)了，但縣一級的至今還未連接上。按照人社部的要求，明年醫保要實(shí)現市級統籌，建立起較大范圍內的基金調劑共濟機制和管理運行機制。目前，揚州、無(wú)錫、蘇州、南京等省轄市都在積極推進(jìn)醫�！耙豢ㄍā�，當醫�？ㄔ诖笫蟹秶鷥取耙豢ㄍㄐ小焙�，接著(zhù)各市只要將醫保結算網(wǎng)絡(luò )和省醫保結算平臺連接上，就能完全實(shí)現省內異地就醫實(shí)時(shí)結算。
關(guān)鍵詞 工傷保險
墊付追償
三項突破：首先，將現行規定由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”“到統籌地區以外就醫的交通食宿費”和“終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應當享受的一次性醫療補助金”改為由工傷保險基金支付，在進(jìn)一步保障工傷職工權益的同時(shí)，減輕了參保用人單位的負擔。其次，本法規定了工傷保險待遇墊付追償制度。即職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，然后由社會(huì )保險經(jīng)辦機構依照本法規定追償。第三，新法規定由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付后，向第三人追償。
關(guān)鍵詞
失業(yè)保險待遇
新政：對失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間患病就醫，由現行規定可以申領(lǐng)少量的醫療補助金，改為參加職工基本醫療保險并享受相應的基本醫療保險待遇，其應當繳納的基本醫療保險費從失業(yè)保險基金中支付，從而提高了失業(yè)人員的醫療保障水平。另外，還明確個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業(yè)保險喪葬補助金條件的，其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項。
解讀：
2008年10月，江蘇舉行了《江蘇省失業(yè)保險規定(草案)》立法聽(tīng)證會(huì )�！�1995年省政府制定了《江蘇省職工失業(yè)保險規定》，十多年來(lái)諸多情況都發(fā)生了變化，因為要修改的內容較多，所以當時(shí)決定將其廢除，重新制定《江蘇省失業(yè)保險規定》�！庇嘘P(guān)人士說(shuō)，聽(tīng)證會(huì )后，政府各部門(mén)廣泛收集民眾意見(jiàn)。目前，該條例還在修改當中，爭取盡快出臺。
《社會(huì )保險法》公布后，對比了一下，江蘇還有一些細節要調整，比如領(lǐng)取待遇的計算問(wèn)題�！渡鐣�(huì )保險法》規定，失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿(mǎn)一年不足五年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長(cháng)為十二個(gè)月；而江蘇目前的規定是繳費每滿(mǎn)一年享受兩個(gè)月，這就會(huì )出現江蘇的失業(yè)人員如果繳費滿(mǎn)五年，只能領(lǐng)十個(gè)月的失業(yè)保險金，比國家規定的要少兩個(gè)月。
關(guān)鍵詞
生育保險待遇
新政：《社會(huì )保險法》規定，用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇，生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼；職工未就業(yè)配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。
關(guān)鍵詞 社保關(guān)系
轉移接續
新政：《社會(huì )保險法》規定了基本養老保險、基本醫療保險、失業(yè)保險的轉移接續制度。個(gè)人跨統籌地區就業(yè)的，其基本養老保險關(guān)系隨本人轉移，繳費年限累計計算。個(gè)人達到法定退休年齡時(shí)，基本養老金分段計算、統一支付；個(gè)人跨統籌地區就業(yè)的，其基本醫療保險關(guān)系隨本人轉移，繳費年限累計計算；職工跨統籌地區就業(yè)的，其失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉移，繳費年限累計計算。
解讀：這三條規定轉移接續，最核心的就是跨地區以后，繳費年限是可以累計計算的。而工傷保險和生育保險沒(méi)有跟繳費年限有關(guān)的權益規定，所以跨地區和不跨地區沒(méi)有影響。此外，基本養老保險基金正在逐步實(shí)行全國統籌，其他社會(huì )保險基金也在逐步實(shí)行省級統籌。記者從省人社廳了解到，養老保險省級統籌指的是整個(gè)企業(yè)職工養老保險制度和體系以省為單位實(shí)行統一管理，具體包括企業(yè)和職工個(gè)人繳費比例、基本養老金計發(fā)辦法、發(fā)放標準、基金管理、基金調劑等。江蘇今年就將正式啟動(dòng)養老保險省級統籌，而第一步先從統一繳費比例做起，計劃用三年時(shí)間，將企業(yè)基本養老保險繳費比例統一至20%，個(gè)人繳費比例維持不變。省人社廳有關(guān)負責人介紹，目前企業(yè)養老保險實(shí)際繳費比例低于20%的地區，要從2011年起統一到20%；企業(yè)養老保險繳費比例高于20%的地區，要根據當地基本養老保險基金運行情況，在確保企業(yè)離退休人員基本養老金按時(shí)足額發(fā)放的前提下，逐步統一到20%。對統一企業(yè)繳費比例形成的基金收支缺口，省財政對基金預算內的收支缺口負責解決，其余由地方人民政府負責解決。
利好三： 強制用人單位繳納社保
新政：今后，不繳或不足額繳社保的企業(yè)將面臨嚴厲懲罰，社保部門(mén)的追繳力度也將增加，還能保證投訴員工的身份不暴露�！渡鐣�(huì )保險法》增強了征繳的強制性。如果用人單位逾期仍未繳納或者補足社會(huì )保險費的，社會(huì )保險費征收機構可以向銀行和其他金融機構查詢(xún)其存款賬戶(hù)；并可以申請縣級以上有關(guān)行政部門(mén)作出劃撥社會(huì )保險費的決定，書(shū)面通知其開(kāi)戶(hù)銀行或者其他金融機構劃撥社會(huì )保險費。用人單位未足額繳納社會(huì )保險費且未提供擔保的，社會(huì )保險費征收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣(mài)其價(jià)值相當于應當繳納社會(huì )保險費的財產(chǎn)，以拍賣(mài)所得抵繳社會(huì )保險費。
社保法還規定，用人單位未按時(shí)足額繳納社保的，由社會(huì )保險費征收機構責令限期繳納或補足，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門(mén)處以欠繳數額1~3倍的罰款。例如，一個(gè)100人的企業(yè)，給每個(gè)職工每月少繳納100元社保，欠繳1年，除了要補交12萬(wàn)元社保外，還可能被判罰36萬(wàn)元，并交滯納金。
利好四：社�；鸢踩允苋姹O管
新政：對于人民的“保命錢(qián)”，社�；鸬陌踩杂葹橹匾�。根據社保法規定，社會(huì )保險基金在保證安全的前提下，按照國務(wù)院規定投資運營(yíng)實(shí)現保值增值。社會(huì )保險基金不得違規投資運營(yíng)，不得用于平衡其他政府預算，不得用于興建、改建辦公場(chǎng)所和支付人員經(jīng)費、運行費用、管理費用，或者違反法律、行政法規規定挪作其他用途。為了增加透明度，法律規定，社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當定期向社會(huì )公布參加社會(huì )保險情況以及社會(huì )保險基金的收入、支出、結余和收益情況。