北京市將借鑒國際經(jīng)驗改革醫保付費方式，8月1日起在6家試點(diǎn)醫院推行按病種分組付費，以進(jìn)一步減輕群眾醫療費負擔。
　　“目前按項目付費的方式刺激了醫療消費，一些醫院出現了多開(kāi)藥、多檢查、大處方等‘過(guò)度’醫療服務(wù)行為，造成醫療資源的浪費以及醫療費用的不合理增長(cháng)，這也是群眾看病貴的重要原因之一�！北本┦腥肆ι绫＞指本珠L(cháng)孫彥說(shuō)，北京市在全國率先實(shí)現了醫療保障制度城鄉全覆蓋，參保人數超過(guò)1600萬(wàn)人，但與此同時(shí)，醫療保險基金支出過(guò)快增長(cháng)的壓力也日趨顯現。
　　據介紹，按病種分組付費是一種打包付費制度，主要是根據患者年齡、疾病診斷、合并癥并發(fā)癥、治療方式、病癥嚴重程度以及療效等多種因素，將診斷相近、治療手段相近、醫療費用相近的住院患者，分入若干病組予以定額付費，是國際公認的較為科學(xué)合理的醫療費用支付方式。
　　以病組“頸動(dòng)脈及顱內血管內手術(shù)”為例，定額標準為64426元，如患者本次住院實(shí)際發(fā)生費用為80000元，高于定額標準，實(shí)行按病種分組付費后，對患者的起付線(xiàn)以及按政策分擔比例均按64426元計算，而不按80000元計算，減輕了患者的負擔。目前，美國、德國、澳大利亞等30多個(gè)國家和地區采用這種付費方式。
　　據悉，北京市從2004年開(kāi)始啟動(dòng)按病種分組付費研究工作，借鑒國際成熟經(jīng)驗，結合北京市實(shí)際情況，實(shí)現了本土化的650個(gè)病種分組方案。8月份開(kāi)始執行的定額標準以上一年同一病組的社會(huì )平均醫療費用作為支付標準。