三年攻堅四步走 保監會(huì )部署治理"車(chē)險理賠難"
2012-02-16   作者:  來(lái)源:21世紀經(jīng)濟報道
 
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    風(fēng)雨欲來(lái)風(fēng)滿(mǎn)樓。車(chē)險理賠大整頓拉開(kāi)序幕。
  《關(guān)于做好保險消費者權益保護工作的通知》發(fā)布不到一周,2月15日,保監會(huì )再次召開(kāi)綜合治理車(chē)險理賠難工作會(huì )議。
  保監會(huì )副主席周延禮在會(huì )上坦言,車(chē)險服務(wù)水平與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的要求和民眾的期望相比,還有很大差距!疤貏e是社會(huì )廣泛關(guān)注的車(chē)險理賠服務(wù)質(zhì)量不高的問(wèn)題沒(méi)有得到根本解決!
  保監會(huì )財險部主任朱藝表示,將用3年時(shí)間分4個(gè)階段徹底根治車(chē)險理賠難問(wèn)題。
  事實(shí)上,在日前的保監會(huì )主席辦公會(huì )上,保監會(huì )主席項俊波就曾表示,將通過(guò)3年左右時(shí)間的綜合治理,使財產(chǎn)保險公司車(chē)險理賠服務(wù)意識明顯增強,理賠管理和服務(wù)體系進(jìn)一步健全完善,理賠服務(wù)基礎建設、資源配置明顯加強,服務(wù)規范化和便捷程度明顯提升,服務(wù)創(chuàng )新取得新成效。
  值得一提的是,保監會(huì )將于16日召開(kāi) “人身保險業(yè)綜合治理銷(xiāo)售誤導工作會(huì )議”。一系列旨在保護消費者和治理保險業(yè)“銷(xiāo)售誤導”“理賠難”兩大頑疾的文件會(huì )議接二連三,多位業(yè)內人士不禁感嘆,“這下動(dòng)真格的了”。
  周延禮指出,綜合治理車(chē)險理賠難工作,將從改進(jìn)車(chē)險產(chǎn)品和促進(jìn)行業(yè)加強理賠服務(wù)能力建設入手,通過(guò)制度化約束、標準化規范、信息化控制及透明化監督,著(zhù)力構建企業(yè)主導、行業(yè)支持、市場(chǎng)引導、政府監督、社會(huì )參與相結合的理賠服務(wù)管理和監督體系,不斷提高理賠服務(wù)質(zhì)量和效率。
  按照此次工作部署,到2014年底,保險業(yè)將建立起以誠信為本的行業(yè)文化,行業(yè)形象將得到改善。朱藝表示,治理綜合車(chē)險理賠難工作將分4個(gè)步驟逐步推進(jìn)。
  2012年2月到3月是準備部署階段,主要是建立工作機制、明確工作任務(wù)以及制定工作方案和工作計劃。
  第二階段則是集中整治階段,在2012年的4月到12月,車(chē)險理賠工作的基礎制度、機制、規范和標準將逐步建立。同時(shí),保監會(huì )將在全國范圍內開(kāi)展宣傳、排查、清理、檢查工作,嚴查重處一批性質(zhì)惡劣、社會(huì )影響壞的惡意拖賠惜賠、無(wú)理拒賠的案件,并加大對查處情況的披露。
  在隨后的第三個(gè)階段,保監會(huì )將進(jìn)一步研究車(chē)險理賠領(lǐng)域的深層次問(wèn)題,深入推進(jìn)綜合治理工作,探索建立車(chē)險理賠難的長(cháng)效機制,這一工作部署將在2012年底到2013年一季度進(jìn)行。
  在2013年二季度到2014年末的第四階段,主要是創(chuàng )建誠信為本的行業(yè)文化,改善行業(yè)形象,營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境。
  朱藝還透露,2月底前將出臺《機動(dòng)車(chē)輛保險理賠管理指引》,從制度建設、組織架構、控制機制、資源配置、人員培訓、數據真實(shí)性等方面明確公司在車(chē)險理賠領(lǐng)域的管理規范和基本要求,并在6月底前下發(fā)車(chē)險理賠管理以及服務(wù)質(zhì)量、監管和評價(jià)指標體系,同時(shí)確定試點(diǎn)地區。
  同時(shí),保監會(huì )還將研究財險保險公司理賠服務(wù)基礎制度建設,并將其作為分支機構以及交強險、車(chē)險等險種經(jīng)營(yíng)準入的因素之一。
  至此,保監會(huì )車(chē)險理賠的工作機制或將全面建立起來(lái)。
  周延禮強調,要改進(jìn)車(chē)險理賠服務(wù)要堅持保護投保人和被保險人利益的原則,堅持標本兼治重在治本的原則。他同時(shí)要求在改進(jìn)服務(wù)的同時(shí)也要防范風(fēng)險。
  此外,保監會(huì )還將抓緊研究出臺加強和改進(jìn)財產(chǎn)保險理賠服務(wù)質(zhì)量工作的相關(guān)配套制度,制定切實(shí)可行的工作方案。各財產(chǎn)保險公司要按照通知要求,查找理賠服務(wù)中存在的不足,明確重點(diǎn),制定具體的措施。
  周延禮指出,各財產(chǎn)保險公司要建立由主要負責人負總責、相關(guān)責任部門(mén)負責的工作機制,加強對理賠管理和服務(wù)工作的領(lǐng)導,制定并落實(shí)責任追究制度。
  同時(shí),加大理賠基礎設施建設,完善理賠管理系統,加強理賠人員的隊伍建設,合理配備相關(guān)人員,建立健全統一的涵蓋理賠各個(gè)環(huán)節的服務(wù)制度和標準,不斷改善服務(wù)質(zhì)量。
  多位業(yè)內的專(zhuān)家學(xué)者亦表示,車(chē)險理賠難之所以廣受關(guān)注,其中一個(gè)很重要的原因便是車(chē)險占整個(gè)財產(chǎn)險的比重過(guò)高。
  “占比過(guò)高,理賠也就高度集中到了車(chē)險領(lǐng)域,未來(lái)應著(zhù)力發(fā)展非車(chē)險財產(chǎn)險,理賠難的不滿(mǎn)情緒也會(huì )相應分散!蹦祥_(kāi)大學(xué)保險系主任朱銘來(lái)表示,“但不可否認的是,車(chē)險領(lǐng)域確實(shí)存在欺詐以及條款費率設置不合理的問(wèn)題!
  朱藝透露,隨后保監會(huì )將穩步推進(jìn)車(chē)險條款費率管理制度改革,2月底前將出臺《關(guān)于加強機動(dòng)車(chē)商業(yè)保險條款費率管理的通知》,完善商業(yè)保險費率管理制度,逐步建立市場(chǎng)導向的符合保險業(yè)實(shí)際的條款費率機制。
  但朱銘來(lái)同時(shí)認為,在解決車(chē)險理賠難的過(guò)程中也要注意風(fēng)險防范,“其實(shí)更應該在核保這塊下功夫,如果核保能真正實(shí)現風(fēng)險管控,在理賠方面才能更加主動(dòng)!
  據了解,在2012年底前,車(chē)險信息平臺將試運行,除加強了車(chē)險理賠的基礎建設外,還將為承保階段的風(fēng)險防控提供支持。
  但在朱銘來(lái)看來(lái),歸根結底還是轉變行業(yè)發(fā)展方式的問(wèn)題,“如果粗放的、片面追求保費的發(fā)展模式不變,車(chē)險的服務(wù)質(zhì)量就很難提升!

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