回顧商業(yè)健康保險過(guò)去幾年的發(fā)展歷史可以發(fā)現,盡管健康險曾受到社會(huì )極大關(guān)注,但預想當中的保費規模大突破并未出現,甚至經(jīng)營(yíng)結果也沒(méi)有擺脫在虧損線(xiàn)上徘徊的境況。對此專(zhuān)家指出,健康險大發(fā)展仍需政策支持。 記者初步統計,自2005年以來(lái),健康險保費收入一直較小,平均約占人身險總保費收入的7%;而賠付支出占人身險總賠付支出的比重平均約是16%。 在銷(xiāo)售過(guò)程中,健康險歷來(lái)是各險種中的老大難,甚至被當作其他保險的“附加險”銷(xiāo)售。事實(shí)上,即便在今年形勢較好的情況下,健康險保費也只占到人身險總量的8%。 另一方面,專(zhuān)業(yè)健康險公司的經(jīng)營(yíng)狀況更是步履維艱,規模小、賠付高的問(wèn)題依然存在。目前,國內僅有的平安健康、和諧健康、昆侖健康、人保健康四家專(zhuān)業(yè)健康險公司保費收入421079萬(wàn)元,在同期全國人身險保費收入中占比僅約1%,在健康險保費收入中的占比同樣偏低,2008年最高值也只有24%。 對于這一狀況,業(yè)內人士指出,雖然目前國家已經(jīng)制定并出臺了一些鼓勵和支持健康保險發(fā)展的稅收優(yōu)惠政策,但優(yōu)惠政策支持力度還遠遠不夠。 其中,優(yōu)惠政策惠及的范圍較窄是一個(gè)重要問(wèn)題,稅收優(yōu)惠政策的組合效應沒(méi)有完全釋放出來(lái)。目前健康保險方面的優(yōu)惠政策僅有對“一年期及一年期以上的健康保險免征營(yíng)業(yè)稅”,“單位購買(mǎi)補充醫療保險的可以在工資總額5%以?xún)榷惽翱鄢钡囊幎,《醫改“十二五”規劃》下發(fā)迄今已有5個(gè)月,至今沒(méi)有具體的稅收優(yōu)惠方案出臺。 此外,有專(zhuān)家指出,商業(yè)健康險的發(fā)展更需要制度設計的改變。首都經(jīng)濟貿易大學(xué)教授庹國柱在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示,目前的醫保政策沒(méi)有對基本醫療保障水平作出限制,各地政府都出現了極大提高保障水平的傾向,這不僅造成費用攀升不堪重負,更擠壓了商業(yè)健康險的生存空間。 “至少目前我看不到醫改為商業(yè)健康險留出喘息的機會(huì )。以北京為例,一方面在基本醫療保險水平之上建立‘大病統籌’,一方面不斷下調自付門(mén)檻,導致原屬商業(yè)保險的兩部分空間不斷縮小!扁諊f(shuō),“因此如果不在根本制度上做大的改觀(guān),就不會(huì )根本扭轉商業(yè)健康保險的生存危機! 庹國柱認為,要根治健康險慘淡經(jīng)營(yíng)的頑疾,必須從制度整合的角度考察這個(gè)問(wèn)題,“給健康險一個(gè)更清晰的定位,使其作為整個(gè)醫療保障制度的重要組成部分的地位得到明確!彼f(shuō)。
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