山東威海一家企業(yè)的谷師傅因心臟病入院治療，共花費醫療費50萬(wàn)元，醫保報銷(xiāo)后個(gè)人仍需負擔7萬(wàn)多元。由于他參加了威海市總工會(huì )組織的“工會(huì )會(huì )員愛(ài)心互助補充醫療保險”，最近又獲得5萬(wàn)元的賠付。
　　記者從威海市總工會(huì )獲悉，雖然絕大多數職工已經(jīng)參加了基本醫療保險，但對于身患大病、重病的職工尤其是進(jìn)城務(wù)工人員來(lái)說(shuō)，個(gè)人需支付的費用仍是一筆不小的負擔，因大病而致貧、返貧仍是不少職工的心病。
　　為建立大病職工幫扶的長(cháng)效機制，從2010年起，威海市總工會(huì )在山東省首創(chuàng )“工會(huì )會(huì )員愛(ài)心互助補充醫療保險”，將參保費用定為每人每年36元，起付線(xiàn)為基本醫療保險報銷(xiāo)后個(gè)人負擔達到1萬(wàn)元。其中，個(gè)人負擔1到4萬(wàn)元之間的賠付比例為80%，4萬(wàn)元以上的賠付比例為90%，5萬(wàn)元封頂。為最大限度地讓職工受益，職工一年之內多次住院的，不分病種、不限次數，個(gè)人負擔累加達到1萬(wàn)元的也可獲得賠付。
　　為讓外地來(lái)威海工作的職工得到實(shí)惠，威海市還規定，在外地參加城鎮職工基本醫療保險的，也可在威海加入“工會(huì )補充險”，按照威海醫保報銷(xiāo)比例計算后執行賠付。
　　據初步統計，3年來(lái)共有35萬(wàn)人次參加“工會(huì )補充險”，收取保費1281萬(wàn)元。截至今年1月份，已有近5000名職工獲得理賠，理賠金額共計1400萬(wàn)元。今年威�！肮�會(huì )補充險”參保費用提高到50元，爭取當年參保人數達到30萬(wàn)人。