記者近日在石家莊采訪(fǎng)發(fā)現，“醫�？ɡ锒际亲约旱腻X(qián)，不買(mǎi)藥也取不出來(lái)，買(mǎi)些日常用品還能得些實(shí)惠”的觀(guān)念普遍存在；一些藥店則提供了違規的溫床。
業(yè)內人士表示，看似得實(shí)惠的消費者，實(shí)則損害了自身的醫療保障，這種違規行為更是對公共醫保資源的擠占和破壞，對醫保制度帶來(lái)極大負面影響。
醫�？ǔ少徫锟ā〈鷦澘ìF象普遍
記者近日來(lái)到位于石家莊市青園街上的一家醫保定點(diǎn)藥店。正對大門(mén)的柜臺上擺放著(zhù)諸如蜂蜜、山楂、枸杞、金銀花、菊花茶等非藥品。店內一位工作人員告訴記者，這些非藥品都可以使用醫�？ㄏM�！昂芏嗍忻穸加冕t�？▉�(lái)買(mǎi)像洗腳盆、茶葉這類(lèi)商品，我們賣(mài)出去太多了�！�
當記者詢(xún)問(wèn)能否用省醫�？ㄏM時(shí)，這位工作人員表示：“可以使用，只不過(guò)需要稍等一會(huì )兒去附近的省醫保定點(diǎn)藥店進(jìn)行刷卡�！庇浾邔Υ吮硎疽蓡�(wèn)，這位工作人員便解釋道，“這家省醫保定點(diǎn)藥店的工作人員也經(jīng)常到我們這里刷市醫�？�，所以我們也可以去他們那里刷省醫�？�，這是件互利互惠的事情�！�
記者隨即表示要購買(mǎi)一包單價(jià)為14.4元的山楂。這位工作人員拿著(zhù)記者的省醫�？�，出門(mén)約10分鐘后回來(lái)，帶回一張機打的單子“河北省省直職工醫療保險定點(diǎn)藥店藥費收據”。收據內容為“西藥14元、中成藥0.4元；茶堿2盒0.1克*24片共計14元、關(guān)節止痛膏1袋2貼共計0.4元”。
記者之后又走訪(fǎng)了石家莊多家藥店，發(fā)現情況類(lèi)似，不少藥店均可使用醫�？ㄏM紅棗、蜂蜜、糖果、足浴盆、洗發(fā)水、牙膏等非藥品，并且可以“代劃卡”。
記者采訪(fǎng)了一些市民，很多人有過(guò)類(lèi)似經(jīng)歷，并認為卡里的錢(qián)都是自己的，不用也取不出來(lái)，用它買(mǎi)些生活用品也挺好。據了解，這種現象在全國也較為普遍。
利益驅動(dòng)、監管不力 醫�；鹆魇�
河北省醫療保險管理中心副主任張佩茹表示，造成醫�？ㄗ兂少徫锟ǖ脑虺藚⒈Ｈ藛T對醫�？ㄕJ識不清，錯誤認為卡里的錢(qián)都是個(gè)人的，只顧眼前小實(shí)惠之外，一些藥店則妄想在醫療保險這塊“大蛋糕”上多分得一杯羹，不顧國家有關(guān)規定違規操作，而且此行為屢禁不止。
分析人士指出，正是因為有關(guān)部門(mén)對醫保資金使用缺乏有力監督，才讓藥店鉆了空子。這一方面導致了寶貴的醫�；鹆魇�；另一方面，對群眾自身的醫療保障也產(chǎn)生不良影響。
據張佩茹介紹，醫保個(gè)人賬戶(hù)是由個(gè)人繳納費用和單位繳納費用組成的，這是國家給予市民的醫療福利，如果沒(méi)有用在治病上，而用于其他消費，是對集體利益的損害。
石家莊市醫保中心相關(guān)負責人表示，現實(shí)中還有一些人平時(shí)將個(gè)人賬戶(hù)用于其他用途，當患病時(shí)，個(gè)人賬戶(hù)卻無(wú)錢(qián)可支，他們就會(huì )想辦法住院。住院需要用統籌基金，這樣就對整體的醫�；饚�(lái)風(fēng)險，影響醫保制度的平穩運作。
與有限的醫保資金被浪費形成鮮明對比的是，為應對醫保資金不夠用的情況，一些醫院曾提出，當期醫保資金用完后，不準接收新的醫保病人，哪個(gè)科室接收，由哪個(gè)科室承擔病人的醫療費用，一些病人由此因“床位緊張”遭遇拒收。
分析人士指出，政府加大投入是新醫改方案的核心內容之一，但怎樣用剛性措施保證醫保資金不被藥店和醫院的違規行為蝕空至關(guān)重要。否則，堵不住侵蝕醫保的黑洞，即使國家加大了投入，恐怕也還是會(huì )“蒸發(fā)”掉，無(wú)法真正惠及百姓。
藥店違規“躲貓貓” 監管難度增大
記者采訪(fǎng)了解到，堅決杜絕醫�？ㄗ兂少徫锟ǖ冗`規行為已十分迫切，但監管面臨較大困難。突出表現為，如果不能當場(chǎng)發(fā)現違規行為并拿到充分證據，就不好查處違規藥店，但及時(shí)取證難度較大。
據介紹，河北省醫保定點(diǎn)藥房有200多家，監管人員只有8個(gè)人，且這些人同時(shí)還要監督100多家醫院。石家莊市有550多家市醫保定點(diǎn)藥店，專(zhuān)門(mén)負責藥店監督檢查的科室僅有5個(gè)人。
河北省醫療保險中心醫保監管人員馬書(shū)領(lǐng)說(shuō)：“我們查處一家藥店之后，其他藥店聞風(fēng)就紛紛收斂。但過(guò)一段時(shí)間，就又死灰復燃了，就跟‘躲貓貓’似的，屢禁不止。而且，雖然消費者購買(mǎi)的是非藥品類(lèi)，但藥店打印給消費者的明細仍然會(huì )使用藥品的名稱(chēng)代替，目前還沒(méi)有什么先進(jìn)手段可以及時(shí)取證�！�
張佩茹建議，要從根本上杜絕藥店違規刷卡行為，就得從制度上堵住藥店變“超市”的漏洞，規定藥店只能賣(mài)藥。同時(shí)，建立一支專(zhuān)業(yè)的監管稽查隊伍，加重藥店違規行為的成本，并加大社會(huì )宣傳力度，樹(shù)立“醫�？ɡ锏腻X(qián)是我看病的錢(qián)，而不是我的錢(qián)”的觀(guān)念。
也有業(yè)內人士指出，醫�？ㄙ徫铿F象，與醫�？ǖ墓δ芴^(guò)單一有關(guān)，建議將醫�？ǖ墓δ芡卣沟结t療保健領(lǐng)域，使醫保不僅要在生病之后給予補償，更要在生病之前起到預防作用。