對于攜帶家族缺陷基因、充分咨詢(xún)醫生的美國影星安吉麗娜·朱莉來(lái)說(shuō)，切除乳腺或許是最好選擇，專(zhuān)家認為這可使其患癌率降低約80%。然而，關(guān)于乳腺癌的篩查和預防手段，歷來(lái)有不少爭議。單看這些相互矛盾的研究結論，人們可能迷惑不已。
　　英國衛生部自2011年開(kāi)展獨立調查認為，定期進(jìn)行乳腺X光檢查可將乳腺癌死亡率降低20%，不過(guò)該調查也承認這種篩查的副作用明顯。
　　而英國牛津大學(xué)研究人員日前在英國《皇家醫學(xué)會(huì )學(xué)報》上報告說(shuō)，他們跟蹤調查了英格蘭1971年到2009年的乳腺癌死亡率，特別是1988年推行乳腺X光篩查的國民保健項目前后，乳腺癌患者的醫療記錄及死亡率變化情況。結果顯示，該地區乳腺癌死亡率在1985年就開(kāi)始下降，早于推行乳腺癌篩查的時(shí)間；死亡率下降最明顯的是40歲以下女性，這一群體并不屬于定期篩查人群。
　　領(lǐng)導研究的圖吉爾·穆赫塔爾對記者說(shuō)，這項研究結論是，至少從整體效果來(lái)看，未發(fā)現這種篩查可直接降低乳腺癌死亡率。這一結論提醒醫生，每個(gè)女性在接受篩查前，都應被明確告知其益處和弊端。
　　穆赫塔爾認為，盡早切除可能危及生命的腫瘤自然有好處，但這種篩查的壞處在于“過(guò)度診斷”。有些女性接受的診療可能是不必要的，因為實(shí)際情況是將來(lái)可能不會(huì )困擾她們的生活，畢竟大多數早期乳腺癌不會(huì )發(fā)展到對身體造成損害的程度，更不會(huì )導致死亡。
　　此前研究發(fā)現，接受乳腺X光篩查的人中，每有一個(gè)因此避免死亡的病例，就有三個(gè)過(guò)度診斷病例。
　　傳統篩查方法被質(zhì)疑，朱莉進(jìn)行的基因篩查又是否絕對“靠譜”？
　　英國癌癥研究會(huì )早期診斷研究主任馬丁·邦貝說(shuō)，目前來(lái)看，乳腺X光檢查仍是最常用的初步篩查手段，被認定患癌可能性較高的特殊人群才有必要進(jìn)行其他篩查，如基因篩查、核磁共振等。而基因篩查與傳統篩查只是針對性不同，沒(méi)有優(yōu)劣之分。
　　“大約只有千分之一的人攜帶乳腺癌基因，且她們中也只有一小部分會(huì )患上乳腺癌。英國去年確診的約5萬(wàn)名乳腺癌患者中，僅有1/20的患者攜帶此類(lèi)缺陷基因，”邦貝說(shuō)，“基因缺陷不能說(shuō)明一切，影響患癌風(fēng)險的因素很多，比如體質(zhì)，每個(gè)人身體的自我修復能力不同；年齡，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，這類(lèi)基因對身體的損害可能增加；生活習慣，是否飲酒、肥胖、飲食是否健康等等�！�