山西:實(shí)現城鎮醫保省內異地即時(shí)結算
2015-02-13    作者:記者 呂夢(mèng)琦/太原報道    來(lái)源:經(jīng)濟參考報
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  記者從山西省醫療保險管理服務(wù)中心獲悉,該省已在全國率先實(shí)現城鎮醫保全省異地就醫即時(shí)結算。這意味著(zhù),山西11個(gè)市城鎮基本醫療保險參保人員省內異地就醫將不用“先墊付后報銷(xiāo)”,而是在出院時(shí)可以直接結算。
  據介紹,目前很多省份的城鎮醫保異地結算都是單向的、有條件的,比如地級市的參保人員到省會(huì )城市可以直接結算,反之則不行。而通過(guò)搭建網(wǎng)狀結算平臺,山西省異地就醫真正實(shí)現了各市、各縣之間實(shí)的互通互聯(lián),參保人員在全省任何一家定點(diǎn)醫院就醫都可以即時(shí)報銷(xiāo)。
  山西省醫療保險管理服務(wù)中心數據顯示,2014年山西省已有5858人省內跨市就醫,通過(guò)異地就醫結算系統報銷(xiāo)醫藥費1.03億元。
  為防止“大病小病都往大醫院跑”,山西同時(shí)明確了可以享受省內異地就醫即時(shí)報銷(xiāo)的條件,即參保人員必須持有參保地辦理的異地安置(包括長(cháng)期在異地工作和退休后異地居住者)手續、異地轉診手續和異地急診備案手續。
  此外,據山西省醫療保險管理服務(wù)中心負責人透露,山西省跨省異地就醫直接結算試點(diǎn)也已啟動(dòng),并已與海南、天津兩地簽訂了相關(guān)合作協(xié)議。
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