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一邊是有關(guān)中央惠農資金發(fā)放政策不準挪用的“高壓線(xiàn)”，一邊是農民工大量外出收繳新農合資金繳費不便、收繳行政成本太高的現實(shí)……記者最近到地處湘南的湖南省桂陽(yáng)縣采訪(fǎng)了解到，在開(kāi)展2009年度新型農村合作醫療籌資工作時(shí)，這個(gè)縣進(jìn)行了新的探索，即在農民自愿的前提下，由鄉鎮政府與農民簽訂委托協(xié)議，從糧補資金中劃轉代繳新農合個(gè)人籌資。
這一“協(xié)議籌資”方式施行后，桂陽(yáng)縣新農合籌資工作出人意料地順利，參合率高過(guò)歷年，行政成本明顯降低。但當地一些干部也不免心存隱憂(yōu)，唯恐“好心做善事”卻會(huì )觸抵政策“高壓線(xiàn)”。
挨家挨戶(hù)上門(mén)收繳難度大成本高
桂陽(yáng)縣是湖南省首批五個(gè)新農合試點(diǎn)縣之一，從2003年啟動(dòng)試點(diǎn)工作以來(lái)，經(jīng)過(guò)廣泛宣傳，全縣參合率由最初的25.3%提高到2008年度的80.53%。
“雖說(shuō)這幾年參合農民人數在逐年增加，籌資繳費工作卻一直不輕松。2009年度以前每年農民自繳的10元錢(qián)都是靠鄉村兩級干部挨家挨戶(hù)上門(mén)去收，任務(wù)很重難度很大�！�6年來(lái)一直負責此工作的桂陽(yáng)縣衛生局副局長(cháng)李建軍告訴記者，以往各個(gè)鄉鎮每年都要花好幾個(gè)月的時(shí)間來(lái)開(kāi)展籌資工作，經(jīng)常一戶(hù)人家的籌資費用要干部上門(mén)多次才能收上來(lái)。
記者在桂陽(yáng)縣了解到，各鄉鎮的參合籌資任務(wù)被分解到了各個(gè)村組，按照每動(dòng)員1人參合至少獎勵1元的標準，鼓勵鄉村干部上門(mén)入戶(hù)去做工作�！叭绻I資50萬(wàn)元，包括獎勵和各項費用開(kāi)支，行政成本至少要10萬(wàn)元�！闭潦墟偢辨傞L(cháng)王昭力告訴記者，由此產(chǎn)生的費用最終增加了鄉、村兩級債務(wù)。而為了完成任務(wù)，有的鄉村干部不得不自己掏錢(qián)給部分不能及時(shí)繳納費用的農民墊資。
2009年度新農合人均籌資水平由50元提高到100元，農民個(gè)人繳資標準也相應的由原來(lái)的10元提高到20元�！半m說(shuō)籌資水平提高了，農民可以相應獲得更多補助，但一下提高這么大的個(gè)人籌資幅度，在農民還沒(méi)有享受到補助水平增大這一好處的時(shí)候，如果再像以前那樣上門(mén)去收，難度肯定更大�！毕窭罱ㄜ娨粯�，桂陽(yáng)縣各基層干部對此不無(wú)擔憂(yōu)。
探索“協(xié)議籌資”效果立竿見(jiàn)影
2007年全國新農合工作會(huì )議和2008年湖南省新農合工作會(huì )議均明確要求，各地要在堅持農民自愿的基礎上，積極探索形式多樣、簡(jiǎn)便易行、符合國家政策和農村實(shí)際的農民個(gè)人籌資機制。
在桂陽(yáng)縣委、縣政府的支持下，2008年上半年，縣新農合管理辦公室發(fā)動(dòng)各鄉鎮在村民中進(jìn)行調研，最終決定在收取2009年度農民參合個(gè)人籌資款時(shí)，采用“協(xié)議籌資”的方式代替以往的上門(mén)收繳。
具體做法是：在經(jīng)征求意見(jiàn)農民完全自愿的情況下，由農民分別同所在鄉鎮政府和鄉鎮財政所簽署協(xié)議書(shū)和代繳委托書(shū)，同意用國家給予農民的糧食直補資金置換成參合資金；然后以村民小組為單位，將各戶(hù)實(shí)際需繳納的參合資金，由鄉鎮財政所統一劃入村民小組組長(cháng)的糧食直補資金賬號，再由村民小組組長(cháng)和鄉鎮合管辦的工作人員一道統一支取參合資金，存入鄉鎮合管辦合作醫療資金賬戶(hù)，最后由鄉鎮合管辦統一存入縣新農合資金專(zhuān)戶(hù)。
桂陽(yáng)縣向鄉鎮干部強調并明確，“協(xié)議籌資”絕不是強行代扣，它的前提必須是農民完全自愿，鄉村兩級干部必須每家每戶(hù)上門(mén)簽訂委托書(shū)與協(xié)議書(shū)。記者在桂陽(yáng)縣多個(gè)鄉鎮隨機采訪(fǎng)了數十位參合農民，在提起“協(xié)議籌資”這一做法時(shí)，都普遍予以認同。
在樟市鎮竹里村二組64歲村民成清仕家，記者看到他家的涉農補貼卡以及與鎮政府、鎮財政所簽署的籌資協(xié)議書(shū)和代繳籌資委托書(shū)。補貼卡上顯示成清仕一家2008年享受到糧食直補資金等4項惠農補貼共計149.46元，而他一家5口人所繳2009年度的100元參合籌資款，便從這些補貼金中置換。當記者詢(xún)問(wèn)和以前相比他更接受哪種籌資方式時(shí)，成清仕反問(wèn)道，“從補貼卡上扣和自己交現錢(qián)還不是都一樣？反正都是錢(qián)！”記者采訪(fǎng)了解到，多數參合村民都抱有這樣的想法。
六合鄉源頭村六組村民謝海平告訴記者，由于在外務(wù)工多年，雖然早就想參加新農合，但一直沒(méi)合適機會(huì )繳納參合資金。去年他2歲的孩子眼睛患重病，到長(cháng)沙住院治療，花了幾千元錢(qián)，但因未參合一分錢(qián)補助也沒(méi)能得到�！艾F在從卡上代扣就解決了我們在外人員參合繳費難的問(wèn)題”，他高興地說(shuō)。
對于“協(xié)議籌資”，桂陽(yáng)縣從鄉鎮到村組的基層干部，更是持肯定支持態(tài)度。洋市鎮黨委書(shū)記胡小軍對記者說(shuō)，往年做新農合籌資工作至少3個(gè)月，2008年僅用了半個(gè)月時(shí)間就差不多完成了，不但參合率比往年都高，各項開(kāi)支也只花了2萬(wàn)元，較去年籌資行政成本節約了3萬(wàn)多元。
用桂陽(yáng)縣衛生局副局長(cháng)李建軍的話(huà)形容，2009年度桂陽(yáng)縣參合籌資工作“從未有過(guò)地順利”。全縣農民參合率達95%，較上年度增加15%，為歷年來(lái)最好�？h委、縣政府也沒(méi)有接到一起農民對此不滿(mǎn)的反映投訴。
基層有效嘗試呼吁給予政策支持
盡管“協(xié)議籌資”在桂陽(yáng)縣解決了多年來(lái)新農合個(gè)人籌資難的老問(wèn)題，但由于目前尚未有相關(guān)政策予以認定，當地從事此項工作的不少干部難免心存顧慮，擔心觸及有關(guān)中央惠農資金發(fā)放政策的“高壓線(xiàn)”。
2008年10月，湖南省紀委、省監察廳、省紀風(fēng)辦、省財政廳、省減負辦等聯(lián)合在全省進(jìn)行拉網(wǎng)式清查惠農資金政策落實(shí)情況，并制定了“四個(gè)嚴禁”，其中之一即是“嚴禁以任何形式克扣、截流、挪用補貼資金”。
作為直接負責經(jīng)手中央涉農補貼發(fā)放的桂陽(yáng)縣財政部門(mén)，這回雖然在縣委、縣政府的安排動(dòng)員下，直接參與到“協(xié)議籌資”這項工作當中并發(fā)揮了重要作用，但他們的擔心來(lái)得更重。
2008年10月9日，桂陽(yáng)縣新農合管理委員會(huì )向代表省政府主管新農合工作的湖南省新農合協(xié)調領(lǐng)導小組辦公室去函，請求對“協(xié)議籌資”方式予以認定。后者隨后回復稱(chēng)，桂陽(yáng)縣“針對以往新農合籌資難、籌資成本過(guò)高的問(wèn)題，在充分尊重農民意愿的前提下，積極探索實(shí)行與農民簽訂協(xié)議，從國家對農民的糧食直補金中代扣新農合個(gè)人繳費資金的籌資方式，符合國家和省政府的基本要求，我們認為是可行的”。
回復中要求桂陽(yáng)縣在具體實(shí)施中，“一是要堅持農民自愿的原則，不能強迫、虛報；二是要手續齊全，與農民簽訂繳費協(xié)議；三是必須確�；鸢踩�，明確縣鄉政府籌資責任。同時(shí)，要堅持開(kāi)展深入廣泛的宣傳動(dòng)員工作，讓廣大農民知情認可，并主動(dòng)接受農民監督�！� |