2010年月7月1日,許某被一家醫院診斷為右眼復發(fā)性結膜囊腫并做了手術(shù)摘除。術(shù)后,許某右眼上瞼下垂,不能睜眼。半個(gè)月后經(jīng)鑒定,結論為:系手術(shù)并發(fā)癥引發(fā)提上瞼肌損傷所致,構成九級傷殘。醫院在手術(shù)過(guò)程中并無(wú)不當,傷殘與治療過(guò)程及其結果無(wú)直接關(guān)聯(lián),不構成醫療事故,但醫院術(shù)前并未向患者告知可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險。許某遂以醫院沒(méi)有告知風(fēng)險,使其未能作出醫療選擇為由請求醫院賠償。 本案雖非醫療事故,但醫院同樣應賠償損失。 一方面,醫院違反了自身義務(wù)!夺t療機構管理條例》第三十三條規定:“醫療機構施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí),應當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),主治醫師應當提出醫療處置方案,在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實(shí)施!薄夺t療機構管理條例實(shí)施細則》第六十二條規定“醫療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí),應當向患者作必要的解釋。因實(shí)施保護性醫療措施不宜向患者說(shuō)明情況的,應當將有關(guān)情況通知患者家屬!逼渲斜砻髟敱M告知患者手術(shù)及特殊治療的風(fēng)險,并征得患者對該治療手段的同意,是醫院應盡的義務(wù)。施行右眼復發(fā)性結膜囊腫摘除手術(shù),必然面臨四項風(fēng)險:術(shù)中腫瘤界限不清,分離困難;術(shù)中出血,術(shù)后感染;術(shù)后瞼球粘連;誤傷眼球內其他組織,影響視力。醫院卻未向許某告知,明顯是對自己義務(wù)的違反。 另一方面,醫院損害了許某的權利。在醫療關(guān)系中,充分了解醫療活動(dòng)所含風(fēng)險是患者享有的一項基本權利。由于施行手術(shù)是在一定程度上“破壞”人體而達到治療效果,患者對手術(shù)的同意及對手術(shù)后果的接受,應當建立在對手術(shù)風(fēng)險充分認識的基礎上,并在此基礎上權衡利益輕重以選擇是否接受治療。醫院未行告知,使許某喪失選擇手術(shù)與否的機會(huì )。 再一方面,醫院應當擔責。因為《侵權責任法》第五十五條規定:“醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中應當向患者說(shuō)明病情和醫療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫務(wù)人員應當及時(shí)向患者說(shuō)明醫療風(fēng)險、替代醫療方案等情況,并取得其書(shū)面同意;不宜向患者說(shuō)明的,應當向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其書(shū)面同意。醫務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫療機構應當承擔賠償責任! |