據《人民日報》報道，自去年8月以來(lái)，作為新醫改重要內容的國家基本藥物制度的各項政策陸續出臺，相關(guān)省份開(kāi)始試點(diǎn)，對列入名錄的藥物實(shí)施零差率銷(xiāo)售。能否遏制虛高的藥價(jià)？近日，農工黨中央聯(lián)合國家發(fā)改委、財政部、商務(wù)部、衛生部、食品藥監局等相關(guān)部委，對基本藥物制度的試點(diǎn)和實(shí)施情況進(jìn)行調研。調研發(fā)現基本藥物制度在地方存在走樣情況�！巴�一廠(chǎng)家生產(chǎn)的步長(cháng)腦心通，原來(lái)進(jìn)價(jià)23元，基本藥物招標以后價(jià)格上漲為33元�！痹谝患疑鐓^衛生服務(wù)中心，一位醫生向調研組反映。
　　基本藥物制度的建立，旨在突破醫療機構“以藥養醫”困局、提高基層保障水平、減輕群眾看病負擔，是新醫改中最重要的一項內容，也是我國醫療體制改革的一個(gè)重大突破，受到社會(huì )各界的廣泛期待和關(guān)注。它能否正確實(shí)施，事關(guān)醫改的大局和成敗。然而，農工黨的這份調研表明，情況不容樂(lè )觀(guān)。
　　一種藥品進(jìn)入基本藥物目錄后，經(jīng)過(guò)招投標，價(jià)格不僅沒(méi)有下降，反而大幅上漲。這樣的事實(shí)表明，我們的基本藥物制度存在巨大的缺陷。這種缺陷一方面可能使“減輕群眾看病負擔”的制度目的最終無(wú)法實(shí)現；另一方面，它可能使巨額的國家醫保資金在虛高的藥價(jià)中流失。對于這兩種后果，不論哪一種都不是當前醫改所愿意看到和所能承受的。這是因為國家基本藥物已全部進(jìn)入醫保目錄，并由醫保予以全額報銷(xiāo)。在這種情況下，醫保資金將為虛高藥價(jià)“買(mǎi)單”。在這樣的基本藥物制度下，利益受損的不僅是患者，國家更是其中最大的“冤大頭”。
　　根據我國基本藥物制度的規定，我國統一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，確定我國基本藥物品種和數量，由國家實(shí)行招標定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購，直接配送，減少中間環(huán)節，確�；�本藥物的生產(chǎn)供應，保障群眾基本用藥。應當說(shuō)，就藥價(jià)虛高問(wèn)題，醫改開(kāi)出了國家基本藥物制度這一“藥方”，是找對了思路。但是，國家基本藥物制度在實(shí)施過(guò)程中卻出現了走樣，變成“形似而神不似”。這里至少存在兩個(gè)問(wèn)題：一是國家基本藥物的定價(jià)問(wèn)題。根據基本藥物制度，應當是在合理確定生產(chǎn)環(huán)節利潤水平的基礎上統一制定基本藥物零售價(jià)�？墒菑耐�一種藥品從23元到33元的變價(jià)中，我們看不到國家對基本藥物核實(shí)成本、合理定價(jià)的身影，倒是看到藥價(jià)如孫悟空的如意金箍棒般的伸縮自如、變幻莫測。二是國家藥品招投標制度。藥品集中采購、招投標制度，本是國家為了減輕藥品流通環(huán)節、降低藥價(jià)而建立的制度，可許多藥品經(jīng)過(guò)招投標，藥價(jià)不降反升。這樣的招投標制度讓人深思。
　　可以說(shuō)，不改革現有藥品定價(jià)機制和藥品招投標制度，就很難保證國家基本藥物制度在實(shí)施中不走樣。我們希望農工黨的這份調研能引起有關(guān)部門(mén)的足夠重視，切實(shí)解決基本藥物制度在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，確�；�本藥物制度不走樣。