近日，國辦轉發(fā)發(fā)改委、衛生部等部門(mén) 《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構的意見(jiàn)》，明確提出要進(jìn)一步降低社會(huì )資本辦醫的準入門(mén)檻，改善社會(huì )資本辦醫的執業(yè)環(huán)境，在稅收、價(jià)格和醫保等方面為非公立醫療機構提供更公平的待遇。有評論認為，“社會(huì )辦醫”終于迎來(lái)了春天。
　　在越來(lái)越多的城市，民營(yíng)醫院的數量已經(jīng)開(kāi)始與公立醫院并駕齊驅。但非公立醫療機構在整個(gè)醫療衛生服務(wù)體系中所占比重還較小，另外，其虛假廣告、過(guò)度醫療等經(jīng)營(yíng)亂象，讓民營(yíng)醫院成為惟利是圖的代名詞，甚至有人發(fā)出“民營(yíng)醫院聲譽(yù)到了危險時(shí)刻”的警告。
　　這種“小”和“亂”其實(shí)足以說(shuō)明一件事情，當下，民營(yíng)醫院還是弱勢群體。而這種“弱勢”，有可能是政策待遇不公帶來(lái)的惡果。與公立醫院相比，在稅收、價(jià)格和醫保等大方面和設備準入、科研立項、臨床用地等小方面，雙方的待遇相差都極大。這種不公平會(huì )帶來(lái)什么?
　　首先，隨著(zhù)各類(lèi)醫保政策的推進(jìn)，無(wú)法獲得相應的醫保定點(diǎn)資格會(huì )讓部分民營(yíng)醫院面臨“滅頂之災”。由于醫生的職稱(chēng)評定、職業(yè)技能鑒定、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓等方面的不公待遇，優(yōu)秀人才一般不會(huì )輕易選擇流向民營(yíng)醫院。解決不了人才的短板，憑什么來(lái)挑戰公立醫院?
　　其次，在這種不公平待遇的政策環(huán)境下，很多民營(yíng)醫院瀕臨過(guò)大的生存壓力，容易出現一種“競次”規則。私人醫院以違規的手段與代價(jià)，對病人進(jìn)行過(guò)度醫療，甚至是欺詐性醫療，比拼的不是誰(shuí)提供了最好的醫療質(zhì)量，而是誰(shuí)的 “營(yíng)銷(xiāo)”手段更厲害，更能從患者身上撈錢(qián)。在這種背景下，指望民營(yíng)醫院的出現與興起會(huì )帶來(lái)“鯰魚(yú)”效應，打破公立醫院壟斷地位，從而解決當前種種的醫療陳弊，是不太現實(shí)的。
　　社會(huì )辦醫要從“競次”規則走向“鯰魚(yú)”效應，關(guān)鍵還在于政府。雖然中央政府一直高調鼓勵社會(huì )資本辦醫，但一落實(shí)到地方，很多官員依舊將民間資本辦醫視若洪水猛獸。一位不愿具名的醫改專(zhuān)家就說(shuō)過(guò)：“有關(guān)部門(mén)既想引入私人醫院動(dòng)員社會(huì )資源，又擔心‘鯰魚(yú)’兇猛，令自己庇護多年的公立醫療體系崩潰�！�
　　在那些發(fā)達國家，社會(huì )辦醫不但得到公平的待遇，還享受到諸多優(yōu)惠政策，很多財團、富豪個(gè)人都樂(lè )意捐贈于私營(yíng)醫療機構。這種減壓之舉，成為民營(yíng)醫院“向上”經(jīng)營(yíng)發(fā)展，走向“健康”，并成長(cháng)為醫療衛生體系中重要力量的關(guān)鍵。
　　在這次意見(jiàn)里，“一視同仁”成為關(guān)鍵詞，公平與同等也成為被強調得最多的字眼。有了這種糾偏的統一性政策是件好事，但要想達到預計目的，關(guān)鍵還要看各級政府怎么去落實(shí)。