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2010-12-17 作者:胡印斌 來(lái)源:中國青年報
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一場(chǎng)廉政風(fēng)暴,讓珠海市全部9家公立醫院藥劑科主任現了原形。珠海市檢察院日前通報,珠海市9家公立醫院藥劑科科長(cháng)(主任),因涉嫌收受藥品供應商和醫藥代表的商業(yè)賄賂而被“一鍋端”。這一舉動(dòng)產(chǎn)生的一個(gè)連帶效應,則是珠海市醫療機構大處方和不合理用藥情況的收斂,僅斗門(mén)區平均門(mén)診處方值就下降14.36元,減輕群眾醫療費用負擔140余萬(wàn)元。(《廣州日報》12月16日) 全市所有公立醫院藥劑科主任被“一鍋端”,這一“重大”反腐成果并不能讓人感到輕松。相反,這一事件透露出來(lái)的醫藥購銷(xiāo)腐敗,不免讓公眾感受到猜測被驗證了的沉重。這些大醫院、公立醫院的相關(guān)負責人無(wú)一例外地被銀彈擊倒,正見(jiàn)出時(shí)下的醫藥腐敗的蔓延程度之深、之廣。不僅如此,此種一反腐就降價(jià)的現象,是不是意味著(zhù)民眾日常接受的醫療服務(wù)價(jià)格中也包含了這些官員的腐敗成本?換言之,民眾其實(shí)是在分攤藥劑科主任的腐敗成本? 此前,北京西城檢察院調研顯示,2006年至2009年,北京市檢察機關(guān)共立案偵查醫藥衛生領(lǐng)域貪污、賄賂案件涉案人82人,其中醫院在采購藥品、醫療設備及醫用耗材過(guò)程中,收受賄賂的人數高達62人(《北京日報》10月26日)。也就是說(shuō),發(fā)生在藥品、設備采購中的腐敗相當多。醫藥購銷(xiāo)腐敗不再是所謂的“潛規則”,而是已經(jīng)成為一種比較普遍的現象。 購銷(xiāo)腐敗的流行,一方面迅速催肥一批類(lèi)似藥劑科主任這樣的與醫藥采購有關(guān)聯(lián)的特殊群體,使得他們成為商業(yè)交易利益輸送直接的受益者。另一方面,高來(lái)高走的采購價(jià)格,必然傳導到消費終端,直接推升了民眾不得不接受的醫療服務(wù)價(jià)格,從而加重了原本已經(jīng)存在的“看病難、看病貴”現象,使得部分利益群體的腐敗成本轉嫁到普通民眾頭上。 僅僅依靠所謂的醫院自我管理、醫生自律,顯然不可能真正消除腐敗。醫院掌管采購的領(lǐng)導和責任人員為什么容易被廠(chǎng)家或醫藥代表搞定?道理其實(shí)很簡(jiǎn)單,不是這些領(lǐng)導和工作人員道德素質(zhì)不過(guò)硬,也不是這些人員不知道醫院相關(guān)的嚴厲懲處規定,更不是“醫藥代表”的色誘、利誘無(wú)法阻擋。根本在于采購權力過(guò)于集中、封閉、不透明,缺乏外在的監督。密室之內、觥籌交錯之間,區區幾個(gè)人就把采購這點(diǎn)事搞定了,不出問(wèn)題怎么可能? 珠海市全部公立醫院藥劑科主任紛紛落馬的事實(shí),也驗證了公眾長(cháng)久以來(lái)對于醫藥購銷(xiāo)過(guò)程存在貓兒膩的猜測。這種猜測極易引發(fā)不良社會(huì )情緒,使得公眾對本已推進(jìn)艱難的醫療改革心存疑竇。而缺乏了民眾參與的醫療改革,注定不會(huì )真正取得實(shí)效。事實(shí)上,公眾利益每每遭遇強勢利益集團侵害,似乎已經(jīng)形成了一種慣例。其根源正在于博弈的不對等,壟斷了一個(gè)地方主要醫療資源的公立醫院,不僅會(huì )強力阻止改革以固化利益,盤(pán)剝民眾以聚斂財富,甚至會(huì )進(jìn)一步綁架政府的政策走向。 這一事件也提醒政府有關(guān)主管部門(mén),必須加大監管力度,以堅決的反腐降低公共服務(wù)的價(jià)格。具體講,就是要改變目前這種封閉運行的醫藥采購機制,醫療機構應該全方位地接受社會(huì )監督,打破那種重要崗位一干多年,自成體系的獨斷模式。多年來(lái),民眾已經(jīng)承擔了醫療改革的諸多轉型代價(jià),不能連藥劑科主任的腐敗成本也一并分攤了去。
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