記者調查發(fā)現，湖南省婁底市一家大型醫院藥劑科的工作人員，同時(shí)竟是一些醫藥公司“潛伏”在醫院的“醫藥代表”，他們向醫生推銷(xiāo)藥，與醫藥公司結賬。該院一位藥劑師透露，藥房工作人員和醫生一道，收取醫藥公司提供的20%~30%的回扣。她所在的藥劑科共50余名工作人員，最嚴重的時(shí)候只有一兩個(gè)人沒(méi)參與藥品推銷(xiāo)。醫院每年藥品銷(xiāo)售收入超過(guò)一億元，絕大多數都是價(jià)格高的“促銷(xiāo)藥”，一些價(jià)格低、療效好的藥則進(jìn)不了醫院的藥房。（《新華每日電訊》12月20日）
　　藥房工作人員成了推銷(xiāo)藥物的“醫藥代表”，聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)令人吃驚，但其實(shí)并不算太可怕。一者，藥房工作人員并沒(méi)有權力決定什么樣的藥物能進(jìn)藥房，也無(wú)法真正影響到醫生使用哪些藥物。很多時(shí)候，即使真有醫生開(kāi)了他們推銷(xiāo)的藥物，關(guān)鍵還是回扣在起作用，而非其他。作為一名醫生，我最怕的是哪一種“醫藥代表”？答案只有一個(gè)，那就是有醫院領(lǐng)導在暗地里為其“服務(wù)”的代表。
　　醫藥公司既然能用“回扣”去誘惑和俘虜藥房工作人員，讓其成為推銷(xiāo)自己藥物的業(yè)務(wù)代表，他們當然也會(huì )有更大的動(dòng)力，去“誘拐”醫院領(lǐng)導。在一家醫院，什么樣的藥物能夠進(jìn)來(lái)，哪家企業(yè)的藥物能夠成為臨床一線(xiàn)用藥，這些權力牢牢掌握在管理者手上。能讓那些有回扣的藥物進(jìn)藥房的，不是藥房一般工作人員，而是藥劑科主任。每一個(gè)醫院的用藥名單，最后都是臨床科室主任及院長(cháng)們拍板。如果一家藥企，想要自己的藥品在醫院站穩腳跟，打開(kāi)銷(xiāo)路，沒(méi)有醫院層層領(lǐng)導的“配合”，根本是難以想象的一件事情。
　　一位同行就曾經(jīng)向我吐苦水：為什么我老開(kāi)貴藥？是因為我們科室只有這些少數的高價(jià)藥開(kāi)，主任只領(lǐng)回這些藥物，其他的藥物被封殺了。你還有其他選擇嗎？當然，醫院領(lǐng)導們還可能使用自己手上的權力，通過(guò)更多的途徑與辦法來(lái)幫助藥企銷(xiāo)售藥物。比如，他們會(huì )“鼓勵”與影響醫生們多使用那些有回扣的高價(jià)藥物，并想方設法地將那些廉價(jià)藥物，以及不愿意“進(jìn)貢”的藥企踢出醫院采購用藥名單。那些不“聽(tīng)話(huà)”、不愿意拿回扣開(kāi)藥的醫生，也時(shí)常會(huì )被他們視為害群之馬，不是被踢到冷門(mén)科室，就是找種種借口予以解聘。
　　在這種內部權力腐化之下，就有可能出現“一窩蜂”的集體腐敗，形成長(cháng)長(cháng)的一條回扣利益鏈。前些年，在廣東省江門(mén)市新會(huì )區人民醫院，該院200名醫生中，有140多名陷入“回扣陷阱”。一個(gè)主要原因就是院長(cháng)帶頭搞腐敗，最后敗壞了一大片。在湖北隨州，該市一次反商業(yè)賄賂行動(dòng)中就發(fā)現，當地兩家最大公立醫院中，共有270名醫生涉嫌收取回扣，占在職醫生總數的70%以上。這些都是活生生的真實(shí)例子。
　　也有新聞報道，今年以來(lái)，珠海市9家公立醫院的藥劑科原主任，紛紛倒在藥品供應商和醫藥代表的“糖衣炮彈”下，無(wú)一幸免。醫院院長(cháng)呢？在溫州、南寧、重慶等地，近一年來(lái)，也陸續傳出包括多位院長(cháng)在內的醫院高管落馬的新聞。這都足以說(shuō)明，如果權力監督制約不夠有力，醫院管理者們成為藥企利益代言人，貪腐則是必然的。
　　要在根本上剎住當前這種大面積的行業(yè)歪風(fēng)，不能僅僅只靠抓幾個(gè)醫生做替罪羊，一罰了事，還應該去追查與懲罰那些隱藏得更深，危害面更廣的權力腐敗。在大面積集體腐敗的背后，沒(méi)有權力的帶頭淪陷，幾無(wú)可能。