住房、教育和醫療是歷年“兩會(huì )”上最受關(guān)注的話(huà)題。在今年的全國“兩會(huì )”上，醫療領(lǐng)域傳出了一些令人振奮的消息。3月3日，衛生部長(cháng)陳竺公開(kāi)表示，今年將全面推開(kāi)兒童先天性心臟病和急性白血病的免費救治。近日，陳竺在談到醫患糾紛時(shí)又說(shuō)，將在全國范圍內推廣第三方調解機制。
　　兒童白血病是一種帶有廣泛社會(huì )關(guān)注性的疾病。由于治療的復雜和費用的高昂，誰(shuí)家的孩子一旦得了白血病，往往會(huì )導致全家返貧。而貧困家庭尤其是農村孩子如果得了白血病，則只能消極等待悲劇性的結局。在媒體以往的慈善性報道中，經(jīng)常會(huì )出現白血病兒童的身影，他們的遭遇和結局，總會(huì )牽動(dòng)整個(gè)社會(huì )的神經(jīng)。2009年2月，溫家寶總理在天津考察時(shí)，遇到一位白血病兒童的家庭，當即解囊相助，他的舉動(dòng)曾經(jīng)感動(dòng)過(guò)千萬(wàn)人的心。當時(shí)即有輿論呼吁，應該把總理的關(guān)懷和善意轉化為制度的溫暖，讓更多的白血病兒童都能得到政府的幫助�，F在，這個(gè)愿景終于即將成為現實(shí)，數以百萬(wàn)計的兒童白血病家庭終于看到了曙光。有關(guān)方面選擇這樣一個(gè)惠民的醫療突破口，讓人們能夠看出整個(gè)醫療體制的改革動(dòng)向，那就是以百姓福祉作為醫療工作的價(jià)值依歸。
　　醫患糾紛和醫鬧問(wèn)題也是始終困擾醫療領(lǐng)域的一個(gè)重要問(wèn)題。正如陳竺所說(shuō)的，某些地方醫鬧問(wèn)題已經(jīng)“非常過(guò)分”，打罵醫務(wù)人員等行為已經(jīng)給醫院的正常工作秩序帶來(lái)了嚴重困擾。但另一方面，也應該看到醫患矛盾背后的“深層次原因”。以藥養醫的體制存在已久，醫療事故解決機制又缺乏足夠的公信力，法律對醫療糾紛的裁判又依賴(lài)于醫療體系對事故的評判，這在客觀(guān)上讓患者處于非常弱勢的地位。在患者及其家庭不能得到公正對待，或者以為不能得到公正處置的情形下，他們就很可能求助于醫鬧這種“私力救濟”的渠道�！岸圄[多得”的矛盾解決模式，也在一定程度上助長(cháng)了醫鬧風(fēng)氣的形成。從某種意義上說(shuō)，醫鬧現象是公平的醫療糾紛解決程序缺席背景下的產(chǎn)物。打擊醫鬧現象或許能帶來(lái)局部和暫時(shí)的平靜，但要想建設一種長(cháng)久的和諧穩定的醫患關(guān)系，還必須從公平的角度入手。而醫患糾紛第三方調解機制，就是一種很好的嘗試。
　　第三方調解機制是人民調解制度的一個(gè)組成部分。從部分地區已經(jīng)試行的情況看，第三方調解機制的主要程序是，成立一個(gè)中立的醫療事故調解機構，組成一個(gè)權威的專(zhuān)家裁判團隊供患者及其家庭選擇�；颊咦灾鞒檫x的專(zhuān)家對事故做出評估評定，調解員以此為依據進(jìn)行定性定責。第三方調解機制不排斥患者的訴訟權利，但它在訴訟啟動(dòng)之前，就為患者提供了一種較為公平又比較經(jīng)濟的解決途徑。由于第三方調解機制規避了過(guò)去專(zhuān)家鑒定傾向于偏袒醫療機構的問(wèn)題，因而比較容易得到患者的信任�？梢哉f(shuō)，第三方調解機制如果能夠以公平公正作為自己的立足之本，如果能夠在實(shí)踐中不斷鞏固自己的公信力，是完全可以取代醫鬧的。衛生部門(mén)計劃在全國范圍內推廣第三方調解機制，確實(shí)是一種極具遠見(jiàn)和現實(shí)判斷力的做法，值得人們做出樂(lè )觀(guān)的預判。
　　人民群眾嘖有怨言的問(wèn)題，往往都是長(cháng)期形成，并且由體制和機制固化起來(lái)的深層次問(wèn)題，解決起來(lái)頗有難度。而對體制機制的翻新改造，又不是一朝一夕能夠完成的。在這樣的情形下，選擇一些能夠造福百姓的突破點(diǎn)進(jìn)行積極的努力和嘗試，不失為明智的方式。陳竺這位曾經(jīng)當過(guò)赤腳醫生的衛生部長(cháng)對媒體說(shuō)，他的夢(mèng)想是農民得心臟病也能用上支架。這樣的表述很有人情味，也很腳踏實(shí)地，但更重要的是，這樣的表白讓人們看到了醫藥衛生體系的價(jià)值追求。當這樣的追求與百姓的福祉方向一致時(shí)，醫鬧等表層問(wèn)題的解決應該不在話(huà)下。