1月19日，美國國會(huì )眾議院以245票對189票，通過(guò)了廢除醫療保險改革法的議案。國會(huì )的這一投票決定，使奧巴馬總統全力推進(jìn)的醫療改革方案能否得以實(shí)施，被蒙上了一層陰影。
美國，幾乎是西方發(fā)達國家中惟一無(wú)全民健保的國家，僅老人和極低收入的窮人才享有政府提供的健康保險。美國人口普查局公布，2009年有16.7%的美國人無(wú)任何醫療保險，人們自掏腰包支付的醫療費用，包括醫生診斷費、手術(shù)費和處方費，每年需要2940億美元，其中740億美元是由信用卡支付的。而根據非營(yíng)利協(xié)會(huì )基金組織（Non-profit
Commonwealth
Fund）提供的數據，已有超過(guò)7900萬(wàn)美國人掙扎在無(wú)法付清醫療賬單的漩渦中。在一項涉及5個(gè)州的個(gè)人破產(chǎn)的調查中顯示，2007年因無(wú)法承擔醫療費用破產(chǎn)的個(gè)人占46.2%。高昂的醫療費用，使美國的人均公共醫療開(kāi)支居世界第三高。
因此，對于奧巴馬的醫保計劃遭眾議院廢除，可以說(shuō)有人悲來(lái)有人喜。
當年我留學(xué)美國期間，有一個(gè)同學(xué)生病，經(jīng)醫生診斷需要動(dòng)個(gè)小手術(shù)，費用“不高”
，一萬(wàn)美元而已�？蛇@筆錢(qián)對我們當年的窮學(xué)生而言是不可承受之重。結果那位同學(xué)回國治療，連機票外加醫療費，只用去1500美元。
但另一個(gè)同學(xué)的男朋友，就沒(méi)這么幸運了。他開(kāi)始覺(jué)得身體不適，以為是偶感風(fēng)寒，自己隨便吃了些國內帶來(lái)的藥；待感覺(jué)越來(lái)越不舒服時(shí)，因苦于沒(méi)有醫療保險，不敢去就醫，以致病情越拖越重，一直拖到準備結婚的前一晚，突然失聰！趕緊送進(jìn)醫院一查，原來(lái)是白血病。醫生告訴他，如果發(fā)現得早是能夠治愈的�？上歪t太晚，沒(méi)救了！結果命喪異鄉。
這一悲痛的消息傳開(kāi)后，有朋友感嘆：假如事情發(fā)生在英國，結局不至這么悲慘。據這位朋友稱(chēng)，英國實(shí)行全民健保，醫保計劃不但針對本國公民，也包括留學(xué)生和居留在英國的人，不論年齡、性別、種族、性?xún)A向和宗教信仰，看病都不需花錢(qián)（但金融危機后英國健保法可能有所改變），89%的處方藥可免費索�。ㄓ绕鋵先�、孩子和孕婦），即便未達到免費索取的標準，再貴的藥也只需繳納7.20英鎊即可領(lǐng)取。
不少美國人希望美國能像其他西方國家那樣建立全民健保體系。在克林頓執政期間，希拉里曾想推廣全民健保。為此克林頓還專(zhuān)程到加拿大取經(jīng)，最終不了了之。我有不少同學(xué)移民加拿大，為的是加拿大的健保計劃。
不過(guò)在美國，也并非所有人都贊成全民健保。雖然推行全民健保是奧巴馬競選時(shí)向美國人民許下的諾言，這也是他當上總統的原因之一。但他簽署的醫改方案一直備受爭議，就在眾議院通過(guò)廢除醫改法的議案時(shí)，反對奧巴馬醫改方案的浪潮也隨之掀起。
美國現有的醫保體系曾被稱(chēng)為“這個(gè)國家最好的事物之一”。美國政府1965年創(chuàng )建醫保體系，當時(shí)是每6個(gè)就業(yè)的美國人，支付一個(gè)醫療保險受益人；可如今呢，由于社會(huì )老齡化，變成了4個(gè)就業(yè)的美國人支付一名醫療保險受益人；特別是“嬰兒潮”一代已陸續進(jìn)入退休階段，醫保體系的前景也越發(fā)暗淡。
由于美國的醫保體系飽受詬病，在現有醫療體系下，已有數千萬(wàn)民眾無(wú)醫療保險。但奧巴馬和民主黨人推動(dòng)的醫療保險改革會(huì )使醫療費用變得更高，導致聯(lián)邦赤字進(jìn)一步膨脹。專(zhuān)家稱(chēng)，現行醫療保險體系是對年輕一代的掠奪。奧巴馬政府所承諾在目前基礎上對醫療保險再追加34萬(wàn)億美元的投入，相當于再發(fā)動(dòng)30場(chǎng)伊拉克戰爭。當今天的美國青少年步入退休年齡之前，現行的醫保體系注定將分崩離析。從這個(gè)意義上來(lái)講，當前的美國醫保體系就好比一個(gè)巨大的龐氏騙局。
美國連現有的醫療體系都難以維系，更何況全民健保了。其實(shí)羊毛出在羊身上，天下沒(méi)有免費的午餐�，F在好些國家的全民健保均無(wú)以為繼。事實(shí)上，早在奧巴馬簽署醫改方案之初共和黨就威脅，一旦控制眾議院，就將廢除該法案。而就在去年11月，共和黨在國會(huì )中期選舉中獲勝，獲得眾議院的242個(gè)席位，超過(guò)半數。
奧巴馬的新醫保法案遭廢棄，該屬意料之中的事情。