《社會(huì )保險法》帶給勞動(dòng)者六大利好
2011-07-19   作者:胡高崇  來(lái)源:經(jīng)濟參考報
 
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    7月4日,《中華人民共和國社會(huì )保險法》宣傳周啟動(dòng)。圖為在人民大會(huì )堂舉行的宣傳周啟動(dòng)儀式現場(chǎng)。記者 金立旺 攝
    《社會(huì )保險法》于2011年7月1日起實(shí)施,該法填補了我國社會(huì )保障領(lǐng)域立法的空白,在民生保障方面邁出歷史性的步伐,對于完善我國社會(huì )保險體系具有重要意義。其中,《社會(huì )保險法》賦予了勞動(dòng)者更多的法定權利,對于更好地維護勞動(dòng)者的合法權利意義重大。

  醫療費用異地報銷(xiāo)不是夢(mèng)

  【案例】
  2009年冬天,家住河北省石家莊市的劉老太來(lái)到北京,幫助兒子、兒媳照顧剛剛出生的孫子。一家人本來(lái)其樂(lè )融融,沒(méi)料到的是劉老太由于操勞過(guò)度誘發(fā)了腦血栓。在北京的醫院住了一個(gè)月之后,花費了一萬(wàn)多的醫藥費還是不見(jiàn)好轉。這時(shí)候,劉老太自己開(kāi)始著(zhù)急回家了,原因就是劉老太在北京沒(méi)有繳納醫療保險,沒(méi)有辦法報銷(xiāo)醫藥費用,在北京看病負擔太重。但是劉老太的兒子、兒媳又擔心老人家回到石家莊市沒(méi)人照顧,不利于病情的控制。一方面是高額的醫藥費用無(wú)法報銷(xiāo),一方面是獨自住在醫院無(wú)人照料,面對兩難的選擇,劉老太一家人犯了難。
  【法官解讀】
  《社會(huì )保險法》規定,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會(huì )保險經(jīng)辦機構與醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結算。社會(huì )保險行政部門(mén)和衛生行政部門(mén)應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。由此可以預見(jiàn),隨著(zhù)《社會(huì )保險法》及其配套細則的實(shí)施,像劉老太一家的上述擔心即將成為歷史。因為今后這些都是社保和醫療單位的事,看病人只要直接拿著(zhù)醫?ㄔ谒诘乜床【统闪,哪些是自己支付的,哪些可以報銷(xiāo)的,直接就用社;鸾Y算了。此外,《社會(huì )保險法》規定,個(gè)人跨統籌地區就業(yè)的,其基本醫療保險關(guān)系隨本人轉移,繳費年限累計計算。

  養老保險繳費年限長(cháng)短皆可、均能享受

  【案例】
  老王在上世紀七八十年代一直在河北一家大型國企工作,九十年代末以“停薪留職”的方式離開(kāi)了該國企,來(lái)到北京的一家民營(yíng)企業(yè)淘金。2005年,達到退休年齡的老王面對退休問(wèn)題卻犯了難。因為北京和河北兩地的社保局都拒絕為其辦理退休手續及支付退休金。北京方面的答復是老王在北京繳納養老保險不到十五年,無(wú)法辦理退休手續并領(lǐng)取養老金;河北方面的解釋是按國務(wù)院有關(guān)規定,老王在北京工作多年,應在北京辦理退休手續并領(lǐng)取養老金?蓱z老王辛辛苦苦工作了一輩子,到頭來(lái)卻成了老無(wú)所養。
  【法官解讀】
  《社會(huì )保險法》明確規定,個(gè)人跨統籌地區就業(yè)的,其基本養老保險關(guān)系隨本人轉移,繳費年限累計計算;個(gè)人達法定退休年齡時(shí),基本養老金分段計算、統一支付。參加基本養老保險的個(gè)人,達到法定退休年齡時(shí)累計繳費滿(mǎn)十五年的,按月領(lǐng)取基本養老金。參加基本養老保險的個(gè)人,達到法定退休年齡時(shí)累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿(mǎn)十五年,按月領(lǐng)取基本養老金;也可轉入新型農村社會(huì )養老保險或者城鎮居民社會(huì )養老保險,按國務(wù)院規定享受相應的養老保險待遇。并且,基本養老金的個(gè)人賬戶(hù)余額可以繼承?梢灶A見(jiàn)的是,隨著(zhù)《社會(huì )保險法》的實(shí)施,目前普遍存在的基本養老保險關(guān)系轉移接續不暢這一突出問(wèn)題將獲得解決,同時(shí)還會(huì )極大地提高勞動(dòng)者參保的積極性,徹底解決部分地區曾經(jīng)出現的農民工退保的現象。

  工傷醫療費用用人單位跑得了和尚跑不了廟

  【案例】
  小李高中畢業(yè)后來(lái)到河北一家磚廠(chǎng)工作。2009年的一天,小李在工作中不慎受傷,由于單位沒(méi)有給他繳納工傷保險費用,小李住院期間的醫藥費都是單位墊付。等小李出院以后已經(jīng)沒(méi)有辦法從事重體力勞動(dòng)了,這時(shí)小李找單位要求賠償時(shí),老板表示需要時(shí)間籌集資金。好幾個(gè)月過(guò)去以后,小李得到的消息卻是老板抽逃資金,不知去向。受到好心人的幫助后,小李申請了工傷鑒定,被鑒定為工傷五級。后,小李又申請仲裁,兩個(gè)多月后裁決書(shū)下來(lái),仲裁委支持了小李5萬(wàn)多的申請請求。但事情還未結束,裁決生效后,法院強制執行時(shí)又遇麻煩,雖然原公司還在,但公司法定代表人和賬號都變了,小李完全沒(méi)有辦法提供執行線(xiàn)索。手中拿著(zhù)生效的裁決書(shū),小李卻無(wú)處拿錢(qián)。
  【法官解讀】
  《社會(huì )保險法》明確規定,用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇;用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,隨后再由用人單位償還;另外,由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無(wú)法確定第三人的,也由工傷保險基金先行支付,隨后再向第三人追償。工傷保險醫療費先行墊付制度,從制度設計上真正實(shí)現工傷保險制度本應具有的統籌資金、共擔風(fēng)險的功能,使工傷職工尤其是農民工能真正得到工傷保險基金的保障。即使用人單位未參加工傷保險,農民工發(fā)生工傷后同樣可向社;鹕暾埞委熧M,其工傷也能得到及時(shí)治療。

  失業(yè)人員待遇芝麻開(kāi)花節節高

  【案例】
  家住天津市的小韓自幼體弱多病,10歲時(shí)就染上乙肝病毒。成年后,小韓一直沒(méi)有辦法找到工作,好心的街道辦大姐給小韓辦理了失業(yè)人員登記,這樣每月就能領(lǐng)取一些失業(yè)金。就這樣小韓一家三口依靠父母微薄的退休金和小韓的失業(yè)金維持生活。禍不單行,2010年春天小韓的肝病犯了,光住院費就花了好幾萬(wàn),這其中只有很少的部分能夠享受報銷(xiāo)待遇。高額的醫療費用著(zhù)實(shí)難倒了一家人。
  【法官解讀】
  《社會(huì )保險法》規定失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,參加職工基本醫療保險,享受基本醫療保險待遇。失業(yè)人員應繳納的基本醫療保險費從失業(yè)保險基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫療保險費。由此可見(jiàn),在《社會(huì )保險法》實(shí)施后小韓在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,個(gè)人不再繳納醫療保險費,但可以繼續享受基本醫療保險待遇,報銷(xiāo)的醫療費用也不再打折。當然,小韓享受此待遇的前提條件是在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間。根據《社會(huì )保險法》,失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金需符合以下條件:(一)失業(yè)前用人單位和本人已繳納失業(yè)保險費滿(mǎn)一年的;(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;(三)已進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求的。

  生育醫療費用待遇一人繳費夫妻共享

  【案例】
  小李和小張高中畢業(yè)后一起考到了北京的一所大學(xué),在大學(xué)時(shí)代成為了情侶。兩個(gè)人畢業(yè)后都留在了北京工作,并且結了婚。但是小李沒(méi)有找到能夠解決戶(hù)口的單位。工作了幾年小李的單位都沒(méi)有辦法為其繳納生育保險,因為目前北京沒(méi)有為外地女職工繳納生育保險的規定。因為擔心高額的生育費用無(wú)法報銷(xiāo),小李和小張一直都不敢生育,F在他們所盼望的就是哪一天小李的單位能夠給她繳納了生育保險,那樣他們就能夠生下自己的寶寶。
  【法官解讀】
  《社會(huì )保險法》規定,職工應當參加生育保險,由用人單位按國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。用人單位已繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。該條規定將未就業(yè)的職工配偶納入生育保險,改變了原有生育保險只保參保人員的作法,充分體現我國社會(huì )保障制度是要保障公民在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法獲得物質(zhì)幫助權利的建制本意。相信隨著(zhù)《社會(huì )保險法》的實(shí)施以及北京市相關(guān)政策的出臺,案例中小張和小李的擔心即將成為多余。

  用人單位社保繳費不給也得給

  長(cháng)期以來(lái),我國社會(huì )保障立法主要散見(jiàn)于一些行政法規、規章和政策中,權威性不足,法規之間缺乏銜接。部分企業(yè)拒繳、少繳、漏繳、拖欠社保費的現象層出不窮,直接影響參保人員的切身利益,造成他們斷保、不能或不能及時(shí)享受有關(guān)社保待遇。
  《社會(huì )保險法》規定,用人單位應當自行申報、按時(shí)足額繳納社會(huì )保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應繳納的社會(huì )保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應按月將繳納社會(huì )保險費的明細情況告知本人。用人單位不辦理社會(huì )保險登記,由社會(huì )保險行政部門(mén)責令限期改正;逾期不改正的,對用人單位及其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處罰款。
  同時(shí),《社會(huì )保險法》還規定用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì )保險費的,由社會(huì )保險費征收機構責令其限期繳納或補足。用人單位逾期仍未繳納或補足社會(huì )保險費的,社會(huì )保險費征收機構可向銀行和其他金融機構查詢(xún)其存款賬戶(hù);并可申請縣級以上有關(guān)行政部門(mén)作出劃撥社會(huì )保險費的決定,書(shū)面通知其開(kāi)戶(hù)銀行或其他金融機構劃撥社會(huì )保險費。用人單位賬戶(hù)余額少于應繳納社會(huì )保險費的,社會(huì )保險費征收機構可要求該用人單位提供擔保,簽訂延期繳費協(xié)議。用人單位未足額繳納社會(huì )保險費且未提供擔保的,社會(huì )保險費征收機構可申請人民法院扣押、查封、拍賣(mài)其價(jià)值相當于應繳納社會(huì )保險費的財產(chǎn),以拍賣(mài)所得抵繳社會(huì )保險費。
  可以看出,《社會(huì )保險法》施行后用人單位依法及時(shí)足額繳納社會(huì )保險的法律責任大大加重,行政力量介入的力度也將增強。相信在法律的威懾力下,用人單位將不再敢于觸及法律紅線(xiàn),勞動(dòng)者的權利將會(huì )獲得更好的維護。

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