據《新京報》報道,衛生部下達指標,要求醫院要合理安排門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)急診服務(wù)流程。其中掛號、劃價(jià)、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不能超過(guò)10分鐘…… 掛號時(shí)間不超過(guò)10分鐘,我信!為達到這個(gè)要求,醫院可以提高效率,或是增添服務(wù)窗口,讓掛號、劃價(jià)、收費、取藥等環(huán)節的服務(wù)像流水一樣暢通。 但是,醫生問(wèn)診病情需要多長(cháng)時(shí)間,才能與掛號、劃價(jià)、取藥等環(huán)節接軌呢?掛號快,問(wèn)診的病人必然增多,而問(wèn)診的科室和醫生卻是相對固定的,于是問(wèn)題就出來(lái)了——醫生問(wèn)診需要多長(cháng)時(shí)間? 在此,筆者想起暨南大學(xué)附屬第一醫院副院長(cháng)陳劍教授在第三屆廣東大學(xué)生科技學(xué)術(shù)節“醫學(xué)臨床技能大賽”上透露的一則信息:“國內一份大樣本調查顯示,門(mén)診醫生平均只肯聽(tīng)病人述說(shuō)病情19秒,超過(guò)這個(gè)時(shí)間,醫生就會(huì )打斷病人開(kāi)處方! 醫生通過(guò)多種途徑了解病情后才能對癥下藥。短短19秒,醫生還未聽(tīng)明白病人哪里疼、哪里癢,就匆忙下診斷、開(kāi)處方,別說(shuō)病人不滿(mǎn)意,就連醫生自己恐怕都心虛。如今,衛生部又下達指標,要求掛號時(shí)間不超過(guò)10分鐘,屆時(shí),候診的病人在醫生面前勢必遭遇“腸梗阻”,那么,醫生問(wèn)診病情會(huì )用多長(cháng)時(shí)間?恐怕只能低于19秒!否則,如何應付長(cháng)長(cháng)的候診隊伍? 蘿卜快了不洗泥。以秒計算的問(wèn)診,結果只能是問(wèn)診時(shí)間越快,誤診率也就越高。 合理安排門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)急診服務(wù)流程,提高服務(wù)效率,無(wú)可厚非。但是,提高效率必須綜合考慮,在確保問(wèn)診質(zhì)量的前提下進(jìn)行。多少年來(lái),醫療資源過(guò)度集中于一些大醫院、名醫院的現狀一直未能改觀(guān),百姓有病就去大醫院,勢必造成了基層醫院尤其是社區醫院資源的閑置,大醫院則人滿(mǎn)為患。 所以,若想“掛號10分鐘”,提高服務(wù)效率,改變“問(wèn)診19秒”現象,減少誤診率,不能僅靠行政命令,而應該進(jìn)行資源優(yōu)化和完善制度設計,最終形成“小病進(jìn)社區,大病進(jìn)大醫院”的合理格局。
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