“醫院掛號不超過(guò)十分鐘”的規定被報道以來(lái),引來(lái)議論和質(zhì)疑。衛生部新聞發(fā)言人鄧海華在例行發(fā)布會(huì )上表示,這些指標都是經(jīng)過(guò)科學(xué)測算和長(cháng)期的實(shí)踐總結出來(lái)的,相信只要努力最終可以達標。(《新京報》8月10日) “10分鐘掛號”為什么遭受輿論一邊倒的炮轟?很大一部分原因在于,一些醫院在采訪(fǎng)中表態(tài),認為很難實(shí)現這一目標。此外,很多人通過(guò)自己親身體驗,也認為這是不太可能的。所以,新規才被懷疑為“花架子”及政績(jì)工程。 站在公眾利益的立場(chǎng),排隊時(shí)間當然是越短越好。從這個(gè)角度而言,設立“10分鐘掛號”這個(gè)方向與目標其實(shí)是件好事。但為什么不少醫院還要喊難呢? 實(shí)現“10分鐘掛號”,醫院主要有兩個(gè)辦法。 一是通過(guò)增設醫院服務(wù)窗口及人手,來(lái)減少病人排隊時(shí)間。但這方面的潛力其實(shí)已經(jīng)很難挖了。當下,在病人多的醫院,多已提供了力所能及的服務(wù)窗口。 二是從病源著(zhù)手,進(jìn)行病人分流,嚴格限制就醫人數。但毫無(wú)疑問(wèn),很多醫院不會(huì )這么干,也不能這么干。 從醫療的角度看,一所醫院能提供的醫療服務(wù)資源是有限的,一個(gè)醫生接診病人也并不是越多就越好。如果醫院及醫生在超負荷運轉,很可能意味著(zhù)醫療服務(wù)質(zhì)量下降。因為服務(wù)人數太多,醫生們只好人為地壓縮接診時(shí)間。暨南大學(xué)一附院副院長(cháng)陳劍教授就曾提出:在國內,門(mén)診醫生平均只肯聽(tīng)病人述說(shuō)病情19秒,超過(guò)這個(gè)時(shí)間,醫生就會(huì )打斷病人開(kāi)處方。很多病人時(shí)常有這樣的抱怨,往往排隊幾小時(shí),但看病過(guò)程只是短短的幾分鐘。 一項相調查顯示,美國醫生花在給病人看病上的平均時(shí)間,已從1997年的大約18分鐘上升至2005年的21分鐘。研究者認為,現在的醫生更加注重讓病人參與有關(guān)臨床治療和照顧的決定。這就需要更長(cháng)的時(shí)間向病人解釋病況和治療決定,尋求病人的理解和配合,而不是簡(jiǎn)單地告訴他們該怎么做。與之相反的是,在我們這里,一個(gè)醫生一天看病人數超過(guò)100人次,常被視作一種光榮。醫患之間缺乏了解和溝通,一旦誤診或產(chǎn)生醫療意外,雙方就很容易產(chǎn)生沖突與矛盾。 要限制及分流就醫人數,醫院也怕惹“眾怒”,關(guān)鍵還得由衛生部門(mén)來(lái)主導與規劃。在北京,當地衛生部門(mén)近日就決定,從今年起,該市將在所有市屬醫院推行專(zhuān)家層級接診,逐步取消點(diǎn)名掛專(zhuān)家號,同時(shí)鼓勵醫生增加接診時(shí)間,以緩解“看病難”。其實(shí),這已經(jīng)等于悄悄限制就醫人數,進(jìn)行病源分流,為大醫院減輕就醫負擔。 當然,最好的辦法還是要實(shí)現基層首診制,從根本上改變大醫院負荷過(guò)重的局面。問(wèn)題是,衛生部門(mén)、醫院、醫生、患者……方方面面都準備好了嗎?
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