從北京到廣東,從四川到浙江,全國多個(gè)地區爆發(fā)魚(yú)精蛋白緊缺、心臟外科手術(shù)被迫暫停的情況。此前毫不引人注意的這種每支售價(jià)僅幾元的心臟手術(shù)獨門(mén)止血藥“魚(yú)精蛋白”,一下子聲名遠揚。(《中國經(jīng)濟周刊》9月27日) “魚(yú)精蛋白”斷貨危機打開(kāi)了一扇窗:獨門(mén)止血藥原來(lái)可以便宜到每支僅兩元多錢(qián)。在普通百姓的認知里,重要的藥一般都貴得離譜兒。 “救命藥”其實(shí)也可以如此廉價(jià)!可惜,如今廉價(jià)且好用的藥幾乎都瀕臨絕跡之險。以前感冒了,打幾支便宜的柴胡就可以治愈;現在感冒了,即便是到社區衛生所,被推薦的往往是價(jià)格高出柴胡幾倍的新藥。上點(diǎn)年紀的人,可能都還會(huì )記得1元多的國產(chǎn)破傷風(fēng)針、2.5元的洗腸藥蓖麻油,但現在還有多少人能記起這些“老藥”的名字?嗓子發(fā)炎了,醫生開(kāi)的多是頭孢,誰(shuí)還記得以前的青霉素?頭孢動(dòng)輒十幾元,而青霉素才區區兩元多。物美價(jià)廉的老藥逐漸不見(jiàn)了,利潤驅動(dòng)而已。有藥廠(chǎng)負責人透露,很多廠(chǎng)家只生產(chǎn)頭孢類(lèi)制劑,因為其利潤遠遠大于青霉素,在頭孢的大利潤沖擊下,生產(chǎn)青霉素的廠(chǎng)家也就越來(lái)越少。 “魚(yú)精蛋白”為何會(huì )全國性斷貨,盡管有藥企表示“受工業(yè)污染、原材料數量及質(zhì)量出現下降”,但無(wú)論醫院還是藥企都承認,該藥價(jià)格過(guò)于低廉,其生產(chǎn)積極性受挫是主要原因。一些醫藥代表表示,“魚(yú)精蛋白”斷貨或許是因為企業(yè)與主管部門(mén)的博弈:魚(yú)精蛋白是政府指導價(jià),政府定價(jià)過(guò)低,生產(chǎn)企業(yè)便以此“逼宮”相關(guān)部門(mén)為鼓勵企業(yè)生產(chǎn)而提高藥品價(jià)格!棒~(yú)精蛋白”斷貨讓老百姓深切地感受到,新醫改強調公益性回歸,僅僅把目光盯在醫院身上還遠遠不夠。 去年兩會(huì )期間,戴秀英等全國政協(xié)委員在“關(guān)于盡快解決市場(chǎng)上廉價(jià)藥品短缺的提案”中指出,對國內12個(gè)城市42家醫院臨床用藥情況的調查顯示,醫院廉價(jià)藥的缺口高達342種,其中30種藥的價(jià)格在10元以下。老百姓“看病貴”,一方面是因為中間環(huán)節如醫院對藥物加價(jià)過(guò)多;另一方面是生產(chǎn)企業(yè)從源頭上“切斷”了廉價(jià)藥的根源,后者因為信息不對稱(chēng)等原因常常被老百姓忽視。 基本藥物制度推行之后,一些廉價(jià)老藥一旦進(jìn)入基本藥物目錄,很快就消失了,據說(shuō)都是因為相關(guān)藥企以入選藥品利潤下滑為由,改為生產(chǎn)其他藥品。藥企更愿意向醫院和藥房提供利潤更高的新藥,患者也只好變相地被迫使用這些價(jià)格高,但療效可能只與老藥相當的新藥,進(jìn)而只能掙扎在“看病貴”的困境中。 新醫改強調公益性回歸,無(wú)論是衛生行政部門(mén)還是普通百姓,其著(zhù)眼點(diǎn)往往落在醫院身上,其實(shí)藥企的責任也不容忽視。如果不能保證廉價(jià)藥物的充分供應,不能從根本上解決廉價(jià)藥品的生產(chǎn)和使用問(wèn)題,醫改公益性回歸的困局就難以徹底破解。
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