一位當醫院院長(cháng)的朋友給我講,這幾年醫院的發(fā)展是突飛猛進(jìn),5年前他的醫院收入還沒(méi)有過(guò)億元,去年已達到3.36億元。起初我并沒(méi)有在意,覺(jué)得如此收入大增的可能是個(gè)別醫院,投資增加了,設備更先進(jìn)了,醫療水平提高了,看病的人數增加了,收入也就自然增加了。但這種想法后來(lái)被顛覆了,原因是我了解到城市醫院的收入很多都大增了。 不久前,我作為市行風(fēng)評議團人員參加了對自己居住城市幾家醫院的評議,從中了解到這幾家大醫院收入都是大增。其中有兩家醫院去年的業(yè)務(wù)收入超3億元,增長(cháng)速度令人感嘆。有行評人員問(wèn)收入增加主要是哪些渠道,一家醫院的負責人強調是設備先進(jìn)了,收入就會(huì )增加。當問(wèn)該家醫院為什么比別家醫院貴,該醫院把2010年收費水平列了出來(lái): 1、平均每診療人次醫療費228.57元;2、出院者平均每天住院醫療費958.32元;3、平均每出院者住院醫療費7379.6元。 從此三項費用中也就知道老百姓為何看病貴。住院平均每天醫療費958.32元,怪不得農民一住院就返貧,如果農民一年種10畝田水稻,純收入不超過(guò)2000元,一年辛辛苦苦,就夠住兩天醫院。這家醫院負責人還回答,以上三項收費不會(huì )比省內同級醫院貴,至于在當地比別家醫院高,原因是他們的醫院是三級醫院,疑難急重病人都送這里。 由于上面有要求,醫院業(yè)務(wù)收入的增長(cháng)不能超過(guò)14%,藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例不能超45%。所以,如果去醫院調查,醫院業(yè)務(wù)收入增長(cháng)數大多是13%至14%之間,如果沒(méi)有這種限制,又會(huì )增長(cháng)多少呢?至于實(shí)際增長(cháng)多少,也只有他們自己清楚。 我居住的城市是中小型城市,常住人口266萬(wàn),人口流動(dòng)并不大。但是,醫院的收入卻年年大增,這正常嗎?人口沒(méi)有增加什么,難道是近年來(lái)生病的增加了?如果醫院診療與住院的人數并沒(méi)有增加,只是醫療費大增,這說(shuō)明醫院的收費在年年提高。當然,物價(jià)上漲,藥品也會(huì )上漲,但醫院收費如此上漲,并不正常。再說(shuō)藥品價(jià)格是國家有關(guān)部門(mén)控制的,出廠(chǎng)價(jià)是相對穩定的,不可能一年一個(gè)價(jià)。醫院收入如此大增,只會(huì )使老百姓看病越來(lái)越貴,壓力越來(lái)越大。 可以說(shuō),幾乎所有醫院的藥品,都比外面藥店賣(mài)的價(jià)格要貴。開(kāi)藥店利潤豐厚,錢(qián)好賺,但營(yíng)業(yè)執照難拿,這是醫藥行業(yè)人人皆知的事情。有人說(shuō)賣(mài)藥是暴利行業(yè),而醫院把藥品賣(mài)得比藥店更貴,可見(jiàn)醫院的暴利。對此,一家醫院如此答復: 藥品要經(jīng)過(guò)三個(gè)環(huán)節:生產(chǎn)出廠(chǎng)定價(jià)、流通環(huán)節定價(jià)、醫院藥定價(jià)。前兩個(gè)環(huán)節是由物價(jià)部門(mén)和社會(huì )流通規則確定的。而第三個(gè)環(huán)節是按全省統一招標平臺,依據物價(jià)部門(mén)規定標準定出的藥房零售價(jià)。該醫院說(shuō),藥房零售價(jià)都未發(fā)現超過(guò)國家規定的最高零售價(jià)?磥(lái),他們都是按照政府限定的價(jià)格收費,收得合理?上氩煌ǖ氖菄矣嘘P(guān)部門(mén)定價(jià)為何要把醫院的藥品全都高于外面藥店價(jià)格。 這不是一個(gè)城市的問(wèn)題,而帶有普遍性。央視揭露山東魯抗辰欣藥業(yè)生產(chǎn)的同一品種、同一規格的克林霉素磷酸酯注射液,出廠(chǎng)價(jià)只有0.6元,到患者手里竟然每支售價(jià)是12.65元。今年全國“兩會(huì )”期間,全國政協(xié)委員董協(xié)良就在提案里揭露了醫療器械市場(chǎng)上存在的黑幕:“一個(gè)國產(chǎn)的心臟支架,出廠(chǎng)價(jià)不過(guò)3000元,可到了醫院便成了2.7萬(wàn)元;一個(gè)進(jìn)口的心臟支架,到岸價(jià)不過(guò)6000元,到了醫院便成了3.8萬(wàn)元! 看病貴,看病難。貴在哪里?難在哪里?看來(lái)真的需要好好反思!
|