據《北京晨報》報道，央視《每周質(zhì)量報告》日前再度對高藥價(jià)進(jìn)行調查。央視記者隨機選取20種常用藥品，結果發(fā)現這些藥品從出廠(chǎng)到醫院中間利潤都超過(guò)了500%，中間利潤最高達到6500%以上。
一直以來(lái)，藥價(jià)畸高造成醫療費用高漲，社會(huì )與民眾反應強烈。在這種情形下，國家制定了藥品集中采購和招投標制度，目的是切實(shí)降低藥價(jià)，有效減輕患者負擔。然而，藥品集中招投標制度在具體實(shí)施過(guò)程中，并未起到有效降低藥價(jià)的作用。
按照現行藥品集中招標辦法，所有公立醫療機構使用的藥品必須競價(jià)采購，價(jià)格由當地省級藥品集中采購管理辦公室審定公布。這個(gè)審定公布的價(jià)格也叫中標價(jià)，是醫院采購藥品的最高限價(jià)。只要這個(gè)中標價(jià)真正制定得合理，就可以有效避免藥價(jià)畸高。但記者調查發(fā)現，不少藥品的中標價(jià)比出廠(chǎng)價(jià)高出幾倍甚至幾十倍。之所以會(huì )出現一些藥品中標價(jià)比出廠(chǎng)價(jià)高得離譜，據稱(chēng)，是因為醫藥公司向負責審定招標價(jià)的專(zhuān)家進(jìn)行了“公關(guān)”。
另外，我國全面推行藥品集中招標后，為遏制藥品虛高定價(jià)，發(fā)改委也為每一種藥品制定了最高零售價(jià)。按照設想，只要發(fā)改委制定的藥品最高零售價(jià)制定得合理，確可成為阻止藥價(jià)飆漲的最后一道屏障。然而記者調查也發(fā)現，即使不少藥品中標價(jià)比出廠(chǎng)價(jià)高出許多，但據此中標價(jià)計算出來(lái)的醫院零售價(jià)，依然低于發(fā)改委公布的最高零售價(jià)。如此，價(jià)格主管部門(mén)制定的藥品最高零售價(jià)就不但不能起到有效遏制藥價(jià)虛高的作用，而且在客觀(guān)上對藥價(jià)飆漲起了助推作用。
筆者以為，當前藥品虛高定價(jià)要能切實(shí)得到遏制，首先需要進(jìn)一步完善藥品集中招投標制度，通過(guò)有效制度設計防范在中標價(jià)制定環(huán)節出現舞弊與腐敗，并改進(jìn)價(jià)格主管部門(mén)對于藥品最高零售價(jià)的制定方法，設定明確的藥品最高零售價(jià)與出廠(chǎng)價(jià)之間的價(jià)格差，嚴格按照相關(guān)標準設定藥品最高零售價(jià)格。更根本的則是，要破除當前醫療機構以藥養醫機制，徹底實(shí)行醫藥分家，從源頭清除各類(lèi)藥品采購領(lǐng)域的潛規則。同時(shí)，國家與政府應加大對于醫療機構的投入力度，使醫療機構脫離藥品利益依然能生存發(fā)展，真正回歸醫療衛生事業(yè)的公益性。如此，才可能從根本上消除當前的藥價(jià)畸高現象，讓更多的民眾看得起病，在更大程度上實(shí)現公民有病能醫的權利。
