據報道，中央級公費醫療改革已由國務(wù)院常務(wù)會(huì )議確定，計劃明年納入職工基本醫療保險體系。日前，北京市人力資源和社會(huì )保障局副巡視員張大發(fā)做出以上表述。
　　此前，北京各區縣45萬(wàn)公務(wù)員率先啟動(dòng)公費醫療改革，并入職工醫保；今年1月1日起，北京市級22萬(wàn)公務(wù)員的公費醫療，全部納入職工醫保，完成改革。
　　中央級公費醫療納入職工醫保，展現了公權力機構向自己開(kāi)刀的決心和勇氣，更加明確地釋放出了公費醫療改革的信號。民眾期待，在中央部門(mén)和北京之后，其他地方也要盡快跟進(jìn)，將在全國范圍內取消公費醫療提上議事日程。
　　長(cháng)期以來(lái)，公費醫療屢遭詬病。公費醫療讓一部分社會(huì )成員比其他成員享受更優(yōu)越的醫療保障，有違社會(huì )公平。在這一體制下，不但造成了大量醫療資源的浪費，甚至也因為部分經(jīng)費由單位出，而導致不同單位之間的苦樂(lè )不均。
　　中央提出要“實(shí)現公共服務(wù)均等化”，取消醫保、社保等領(lǐng)域的“雙軌制”，終結各種福利特權，就是應有之義。
　　另外，取消公費醫療對相關(guān)人群來(lái)說(shuō)，未嘗不是好事�，F在，公費醫療指定醫院往往只有少數幾家，相關(guān)人員也存在著(zhù)就醫不便等問(wèn)題。而北京平谷的試點(diǎn)也表明，取消公費醫療并沒(méi)有帶來(lái)醫療保障水平的降低。
　　公費醫療向職工醫保并軌，既有利于維護社會(huì )公平，節約財政資金，減少醫療浪費，也方便了機關(guān)事業(yè)單位人員，具有多方的正面價(jià)值，相關(guān)改革理應盡快在更大范圍內推廣。
　　需要注意的是，中央級公費醫療改革既然已經(jīng)啟動(dòng)，那么，有關(guān)方面也應該進(jìn)行相關(guān)改革的頂層設計。
　　首先，在全國范圍內取消公費醫療需要有個(gè)時(shí)間表。不可否認，公費醫療改革仍然會(huì )觸動(dòng)一些人的利益，不排除有些地方會(huì )出現消極抵制。所以，公費醫療改革不能靠地方自覺(jué)、自愿，也應該像公開(kāi)“三公”經(jīng)費一樣，從中央到地方設立一個(gè)逐級次第推進(jìn)的目標。
　　其次，也應該設立一個(gè)實(shí)現全民醫保均等化的目標。公費醫療并軌職工醫保之后，報銷(xiāo)比例比普通的職工醫保要高，而在此之外公務(wù)員還可以有補充保險。公職人員實(shí)際上仍然比普通職工和農民享有更高的醫療保障福利。這種情況不應長(cháng)期存在，醫保均等化也應該成為有關(guān)方面的明確目標。機關(guān)事業(yè)單位人員的醫保標準可以不降低，但是，城鎮職工以及農民的醫療投入要大幅增加，醫療保障水準應該逐步提升。
　　再次，以公費醫療改革為契機，推進(jìn)養老等社會(huì )保障領(lǐng)域的改革。民眾也深知，公費醫療改革只是“公共服務(wù)均等化”的一項內容，也正是因此，而對打破養老雙軌制等國民福利的不公，而寄予厚望。
　　中國不必像一些發(fā)達國家那樣成為高福利的社會(huì )，可是，讓國民享有基本的均等化的社會(huì )保障卻是必須。期待，在更多地方跟進(jìn)取消公費醫療的同時(shí)，其他社會(huì )保障制度的改革也同步推進(jìn)。